Assinale a alternativa que apresenta uma deformidade
que é consequência de uma contratura estabelecida de
Volkmann.

Question

Assinale a alternativa que apresenta uma deformidade
que é consequência de uma contratura estabelecida de
Volkmann. Alternativa A: Supinação do antebraço. Ou Alternativa B:  Extensão do punho. Ou Alternativa C: Abdução do polegar. Ou Alternativa D:  Extensão do cotovelo. Ou Alternativa E: Pronação do antebraço.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Pronação do antebraço. Gabarito: EFundamento decisivo: A contratura isquêmica de Volkmann estabelecida decorre de necrose e fibrose dos músculos flexores e pronadores do antebraço, gerando postura fixa em flexão e pronação. Como o enunciado pede uma deformidade resultante dessa contratura, a alternativa compatível é a pronação do antebraço.Tema central: Contratura de VolkmannAnálise das alternativasAErradaSupinação do antebraço está em sentido oposto ao padrão esperado. Na contratura de Volkmann estabelecida, a fibrose predomina em flexores e pronadores, de modo que a deformidade típica é pronadora, não supinadora.BErradaExtensão do punho contraria o desequilíbrio muscular característico da lesão. A retração dos flexores do compartimento anterior do antebraço leva a tendência à flexão do punho, não à extensão.CErradaAbdução do polegar não corresponde ao padrão deformante clássico da contratura de Volkmann. Pela retração dos grupos flexores acometidos, o polegar tende a adução/flexão, e não a um posicionamento abdutor típico.DErradaExtensão do cotovelo não define a deformidade característica dessa contratura. O acometimento típico é topograficamente relacionado ao antebraço, especialmente ao compartimento flexor-pronador, com repercussão em punho, dedos e posição pronada do antebraço.ECertaA alternativa E está correta porque a contratura isquêmica de Volkmann produz retração fibrosa predominante da musculatura flexora-pronadora do antebraço. Esse encurtamento estabelece deformidade fixa com punho e dedos em flexão e antebraço em pronação. Logo, pronação do antebraço integra o padrão clássico residual da lesão.Pegadinha da questãoA banca explora a lembrança incompleta da contratura de Volkmann: muitos candidatos recordam apenas a flexão da mão e dos dedos e esquecem que a posição típica do antebraço é em pronação; por isso a supinação pode parecer plausível para quem não fixa o padrão flexor-pronador.Dica para questões semelhantesAssocie contratura de Volkmann estabelecida a fibrose do compartimento anterior do antebraço, sobretudo músculos flexores e pronadores.Quando a questão pedir deformidade típica, procure o padrão funcional resultante do encurtamento: flexão de punho e dedos e pronação do antebraço.Elimine alternativas que tragam movimentos opostos ao padrão de retração, como supinação ou extensão do punho.

Assinale a alternativa que apresenta uma deformidade que é...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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