Paciente do sexo masculino, com 68 anos, tabagista há
35 anos (30 cigarros/dia), etilista crônico, apresenta disfonia progressiva há nove meses, com relato de piora nos
últimos dois meses associada a odinofagia e sensação
de “bolo” na garganta. Durante laringofibroscopia ambulatorial, foi evidenciada lesão vegetante em prega vocal
direita, com extensão para comissura anterior e invasão
superficial da prega vocal contralateral, com mobilidade
preservada de ambas as pregas vocais. A comissura anterior somente foi acessível com o exame fibroscópico,
sendo de difícil visibilização com telescópio, e o paciente tem um grau moderado de retrognatia. Tomografia
computadorizada com contraste e cortes finos (1 mm)
evidencia lesão restrita à glote, com mínima invasão de
cartilagem tireoide na face interna da quilha dela, com espessamento de pregas vocais e extensão para comissura
anterior. Não há evidência de linfonodomegalias cervicais
ou metástases à distância.
Considerando o estadiamento TNM (8a
edição) e as diretrizes atuais de tratamento, qual a conduta mais adequada para esse caso?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Parabéns! Você acertou!
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