deve-se considerar paciente não candidato a tratamento curativo e iniciar terapia sistêmica. 

a ausência ou hipoplasia da arcada de Drummond na flexura esplênica pode limitar a viabilidade de anastomose primária após ressecção segmentar do cólon transverso. 

nesse caso, a prioridade deve ser o tratamento da metástase hepática, pois é a principal responsável pela mortalidade precoce. 

a presença da arcada de Riolan implica na ligadura da artéria mesentérica inferior em tumores do cólon transverso, já que poderia haver disseminação linfática cruzada por essa via. 

a cirurgia sincrônica não deve ser realizada, mesmo em pacientes com bom estado clínico e metástase única ressecável.