Assinale a alternativa correta sobre características da
varicela e do herpes zoster, diferenças e semelhanças
entre elas.

Question

Assinale a alternativa correta sobre características da
varicela e do herpes zoster, diferenças e semelhanças
entre elas. Alternativa A: A vacina contra a varicela é a mesma daquela contra
o herpes zoster. Ou Alternativa B: O herpes zoster e a varicela são doenças que afetam
imunodeprimidos. Ou Alternativa C: O herpes zoster costuma ser mais comum em
recém-nascido. Ou Alternativa D: Todas as pessoas com herpes zoster tiveram varicela,
clínica ou subclínica. Ou Alternativa E: O quadro clínico da varicela costuma ser mais doloroso do que o do herpes zoster.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Todas as pessoas com herpes zoster tiveram varicela,
clínica ou subclínica. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é fisiopatológico: a varicela é a primo-infecção pelo VZV, e o herpes zoster é sua reativação após latência em gânglios sensitivos. Assim, para haver zoster, deve ter existido infecção prévia por VZV, mesmo que a varicela tenha sido clínica ou subclínica.Tema central: VZV: primoinfecção e reativaçãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, embora ambas se relacionem ao VZV, a vacina contra varicela não é a mesma da contra herpes zoster em sentido clínico-prático. Elas têm finalidades, indicações e apresentações próprias.BErradaEstá errada porque imunodepressão aumenta risco e gravidade, mas não define exclusividade. Varicela pode ocorrer em imunocompetentes, especialmente crianças, e herpes zoster também pode ocorrer em imunocompetentes, sobretudo idosos.CErradaEstá errada porque herpes zoster não é mais comum em recém-nascidos. Seu padrão clássico se associa a envelhecimento e/ou queda da imunidade celular, especialmente em idosos e imunodeprimidos.DCertaA alternativa D está correta porque ela descreve exatamente a consequência da latência do VZV. O herpes zoster não aparece sem contato prévio com o vírus; ele surge da reativação do agente adquirido na infecção inicial, que pode ter ocorrido com varicela típica ou sem quadro clínico reconhecido.EErradaEstá errada porque o herpes zoster costuma ser mais doloroso, com neurite e distribuição dermatomérica, enquanto a varicela é classicamente mais pruriginosa do que dolorosa.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre duas doenças causadas pelo mesmo vírus, mas com mecanismos diferentes: varicela é primo-infecção e zoster é reativação. Daí vem a armadilha de esquecer que ausência de lembrança de varicela não exclui infecção prévia por VZV.Dica para questões semelhantesQuando aparecer varicela e zoster na mesma questão, primeiro defina: primo-infecção versus reativação.Se a alternativa sugerir herpes zoster sem contato prévio com VZV, ela contraria a fisiopatologia básica.Não transforme fator de risco, como imunossupressão, em critério de exclusividade da doença.Compare o perfil clínico típico: varicela é mais disseminada e pruriginosa; zoster é dermatomérico e doloroso.

Assinale a alternativa correta sobre características da var...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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