De acordo com a diretriz NCCN 12025, qual é a recomendação atual para rastreamento de câncer de mama em
homens portadores de mutação patogênica em BRCA1
ou BRCA2?

Question

De acordo com a diretriz NCCN 12025, qual é a recomendação atual para rastreamento de câncer de mama em
homens portadores de mutação patogênica em BRCA1
ou BRCA2? Alternativa A: Iniciar aos 35 anos de idade, com exame físico mamário anual. Ou Alternativa B: Iniciar aos 18 anos de idade, com exame físico mamário anual. Ou Alternativa C: Iniciar aos 50 anos de idade, com mamografia e exame físico anuais. Ou Alternativa D:  Iniciar aos 30 anos de idade, com mamografia anual. Ou Alternativa E: Não há recomendação formal de rastreamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Iniciar aos 35 anos de idade, com exame físico mamário anual. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão pede a recomendação da NCCN para homens com mutação patogênica em BRCA1/BRCA2; a diretriz indica exame clínico mamário anual a partir dos 35 anos como vigilância padrão, enquanto mamografia não é rastreamento universal nessa população. Por isso, a alternativa A é a correta.Tema central: Rastreamento masculino BRCAAnálise das alternativasACertaA alternativa A reproduz o núcleo da recomendação da NCCN para vigilância mamária em homens portadores de variante patogênica em BRCA1/2: início aos 35 anos com exame clínico mamário anual. Esse é o método formalmente indicado para todos nessa população. A diretriz distingue essa vigilância clínica da mamografia, que não é recomendada rotineiramente para todos os homens BRCA1/2.BErradaEstá errada pela idade de início. A NCCN não recomenda exame clínico mamário anual a partir dos 18 anos para homens BRCA1/2; a idade formal de início da vigilância clínica é 35 anos.CErradaEstá errada por dois motivos técnicos: transforma mamografia em rastreamento universal e atrasa o início da vigilância clínica. Na NCCN, mamografia anual pode ser considerada apenas em contextos específicos, não para todos os homens BRCA1/2, e o exame clínico anual começa aos 35 anos, não aos 50.DErradaEstá errada porque atribui à população masculina BRCA1/2 um esquema de imagem que a diretriz não recomenda. Mamografia anual aos 30 anos não corresponde à NCCN para esses pacientes; nem a idade nem o método são os do rastreamento padrão formal.EErradaEstá errada porque existe, sim, recomendação formal de vigilância na NCCN para homens BRCA1/2: exame clínico mamário anual a partir dos 35 anos. Negar a existência dessa recomendação contraria diretamente a diretriz.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre a recomendação universal para homens BRCA1/2, que é exame clínico anual aos 35 anos, e a mamografia, que na NCCN é apenas consideração seletiva, não rotina para todos.Dica para questões semelhantesSe o enunciado citar uma diretriz nominalmente, resolva pela recomendação formal dela, não por analogia com outros grupos de risco.Em homens BRCA1/2, fixe o binômio decisivo: 35 anos + exame clínico mamário anual.Diferencie recomendação universal de medida apenas considerada em subgrupos; na NCCN, mamografia masculina BRCA1/2 não é rotina para todos.

De acordo com a diretriz NCCN 12025, qual é a recomendação a...

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas