A principal causa de pneumonia bacteriana em pacientes vivendo com HIV, independentemente da contagem
de CD4, é

Question

A principal causa de pneumonia bacteriana em pacientes vivendo com HIV, independentemente da contagem 
de CD4, é Alternativa A: Kaposi sarcoma-associated herpesvirus. Ou Alternativa B: Streptococcus pneumoniae. Ou Alternativa C: Mycobacterium avium. Ou Alternativa D: Cryptococcus neoformans. Ou Alternativa E: Pneumocystis jirovecii.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Streptococcus pneumoniae. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado pede a principal causa de pneumonia bacteriana em pessoas vivendo com HIV, independentemente do CD4; nesse cenário, o agente mais frequente é Streptococcus pneumoniae, o que define a alternativa correta.Tema central: Pneumonia bacteriana no HIVAnálise das alternativasAErradaKaposi sarcoma-associated herpesvirus é um agente viral associado a sarcoma de Kaposi e doenças linfoproliferativas. A alternativa é excluída pelo próprio tipo de agente: não se trata de bactéria nem da principal etiologia de pneumonia bacteriana.BCertaStreptococcus pneumoniae é o agente etiológico mais frequente de pneumonia bacteriana em pacientes vivendo com HIV, sem depender de CD4 muito baixo para ser a principal etiologia. Esse é exatamente o cenário cobrado: pneumonia bacteriana em HIV de forma geral, e não infecção oportunista vinculada a imunossupressão avançada.CErradaMycobacterium avium está mais ligado a infecção oportunista em imunossupressão avançada, tipicamente com CD4 muito baixo, e não à principal causa de pneumonia bacteriana em pacientes com HIV de modo geral. O enunciado justamente afasta essa lógica ao dizer que a resposta independe da contagem de CD4.DErradaCryptococcus neoformans é fungo encapsulado, associado a doença oportunista, especialmente criptococose disseminada e meningite, e não à principal etiologia de pneumonia bacteriana. O erro aqui é de natureza do agente e de perfil clínico-epidemiológico.EErradaPneumocystis jirovecii causa pneumonia oportunista, mas não bacteriana. Além disso, sua ocorrência está relacionada a imunossupressão celular importante, ao contrário do enunciado, que destaca independência da contagem de CD4. É a principal pegadinha da questão.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre “pneumonia em paciente com HIV” e “pneumonia bacteriana”. Pneumocystis jirovecii é lembrado como causa clássica de pneumonia oportunista no HIV, mas não é bactéria, e a frase “independentemente da contagem de CD4” favorece pneumococo, não oportunistas de CD4 baixo.Dica para questões semelhantesLeia primeiro o qualificador etiológico do enunciado: aqui, a palavra decisiva é “bacteriana”.Quando a questão diz que o achado independe do CD4, priorize causas comuns de pneumonia comunitária antes de oportunistas de imunossupressão avançada.Em HIV, nem toda pneumonia é oportunista; para pneumonia bacteriana, o pneumococo permanece a principal etiologia.

A principal causa de pneumonia bacteriana em pacientes viven...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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