O sinal de Romaña é característico da seguinte patologia:
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4191163
Medicina
O sinal de Romaña é característico da seguinte patologia:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo é semiológico: o enunciado cita o “sinal de Romaña”, que corresponde ao edema palpebral unilateral indolor com conjuntivite regional por inoculação conjuntival do Trypanosoma cruzi na fase aguda da doença de Chagas; por isso, a alternativa correta é a D.
Tema central: Sinal de Romaña
Análise das alternativas
A
Errada
Malária é eliminada por incompatibilidade semiológica. Seu quadro típico é de síndrome febril com calafrios, cefaleia, anemia, hemólise e esplenomegalia, não de lesão de inoculação conjuntival com edema palpebral unilateral característico do sinal de Romaña.
B
Errada
Esquistossomose não se relaciona ao sinal de Romaña. Suas manifestações características incluem dermatite cercariana, síndrome aguda sistêmica e formas crônicas intestinais, hepatoesplênicas ou urinárias, sem a porta de entrada ocular típica do T. cruzi.
C
Errada
Filariose cursa com acometimento linfático, como linfangite, hidrocele, linfedema e elefantíase. O erro da alternativa é confundir edema de origem linfática com o edema palpebral unilateral de inoculação conjuntival que define o sinal de Romaña.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o sinal de Romaña é uma manifestação clássica da doença de Chagas aguda. Ele representa o chagoma de inoculação ocular, decorrente da penetração do T. cruzi pela conjuntiva, produzindo edema palpebral unilateral, geralmente indolor, com reação inflamatória local. A associação entre esse sinal clínico e a fase aguda da tripanossomíase americana é específica o suficiente para definir o gabarito.
E
Errada
Leishmaniose visceral apresenta síndrome sistêmica com febre prolongada, perda ponderal, hepatoesplenomegalia e pancitopenia. Isso não corresponde ao achado semiológico específico cobrado, que é um sinal de porta de entrada ocular típico da doença de Chagas aguda.
Pegadinha da questão
A banca explorou um epônimo clássico de semiologia: não bastava reconhecer uma parasitose endêmica, era preciso saber que “sinal de Romaña” tem associação específica com inoculação conjuntival por T. cruzi na fase aguda da doença de Chagas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão trouxer um epônimo clínico, identifique primeiro o achado semiológico exato antes de pensar em doenças parasitárias em geral.
- Se o sinal indicar porta de entrada ocular com edema palpebral unilateral, pense em doença de Chagas aguda por inoculação conjuntival.
- Elimine as demais parasitoses comparando o padrão clínico dominante: malária é febril-hemolítica, esquistossomose é cercariana/sistêmica ou crônica visceral, filariose é linfática e leishmaniose visceral é febril-hepatoesplênica com pancitopenia.
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