Homem de 28 anos apresenta diarreia crônica há 8 meses, dor abdominal tipo cólica em fossa ilíaca direita, perda ponderal de 6 kg e episódios intermitentes de febre baixa. Ao exame físico, nota-se massa palpável e dolorosa em quadrante inferior direito. Colonoscopia mostra lesões ulceradas descontínuas, intercaladas por áreas de mucosa normal, atingindo o íleo terminal e cólon ascendente. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnostica é: