Em relação à leptospirose, é correto afirmar que à

Question

Em relação à leptospirose, é correto afirmar que à  Alternativa A: insuficiência renal aguda está associada à hipocalemia moderada a grave. Ou Alternativa B: leptospirose ictérica está associada a aumentos séricos de bilirrubina indireta. Ou Alternativa C: elevação de aminotransferases é maior do que
1.000 U/L. Ou Alternativa D: plaquetopenia e hemorragia pulmonar ocorrem em
90% dos casos. Ou Alternativa E: droga de escolha para tratamento é o ciprofloxacina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] insuficiência renal aguda está associada à hipocalemia moderada a grave. Gabarito: AFundamento decisivo: A leptospirose pode causar lesão tubular renal com insuficiência renal aguda geralmente não oligúrica, natriurese e kaliurese, levando a hipocalemia; como o enunciado pede a afirmação correta sobre a doença, isso torna a alternativa A compatível com a fisiopatologia típica.Tema central: LeptospiroseAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque a insuficiência renal aguda da leptospirose costuma ser tubulointersticial, frequentemente não oligúrica, com perda urinária de potássio. Por isso, pode haver hipocalemia, inclusive moderada a grave, o que é um achado clássico da doença.BErradaEstá errada porque a leptospirose ictérica cursa com hiperbilirrubinemia predominantemente direta/conjugada, e não com aumento predominante de bilirrubina indireta.CErradaEstá errada porque a elevação de aminotransferases na leptospirose geralmente é discreta a moderada, não sendo típico ultrapassar 1.000 U/L.DErradaEstá errada porque plaquetopenia e hemorragia pulmonar podem ocorrer nas formas graves, mas não em 90% dos casos de leptospirose.EErradaEstá errada porque ciprofloxacina não é a droga de escolha para leptospirose. Os esquemas clássicos incluem penicilina, ampicilina/amoxicilina, doxiciclina, ceftriaxona ou cefotaxima.Pegadinha da questãoA banca explora o equívoco de assumir que toda insuficiência renal aguda cursa com hipercalemia; na leptospirose, a disfunção tubular pode levar a hipocalemia.Dica para questões semelhantesEm leptospirose, lembre da IRA não oligúrica com perda renal de potássio e hipocalemia.Na forma ictérica, pense em bilirrubina predominantemente direta, com transaminases geralmente moderadas.Complicações hemorrágicas graves existem, mas não são a regra da maioria dos casos.Não considere ciprofloxacina como tratamento de escolha para leptospirose.

Em relação à leptospirose, é correto afirmar que à

Gabarito comentado

Gabarito: A

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