Na classificação e critérios definidores de Infecção de Sít...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4156648
Medicina
Na classificação e critérios definidores de Infecção de
Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes internados e ambulatoriais, a osteomielite do esterno, após cirurgia cardíaca
ou endoftalmite, é considerada uma infecção
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A classificação da ISC é anatômica: superficial acomete pele/subcutâneo, profunda acomete fáscia e músculo da incisão, e órgão/cavidade envolve estrutura manipulada na operação fora da incisão; como o enunciado cita osteomielite do esterno após cirurgia cardíaca e endoftalmite, exemplos clássicos de órgão/cavidade, o gabarito é E.
Tema central: Classificação da ISC
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. ISC incisional superficial restringe-se à pele e ao tecido subcutâneo da incisão. Osteomielite esternal e endoftalmite não correspondem a esses planos superficiais.
B
Errada
Incorreta. ISC incisional profunda envolve fáscia e músculo da incisão principal. O enunciado traz infecção do esterno e infecção intraocular, que não se enquadram como infecção incisional profunda.
C
Errada
Incorreta. ISC incisional profunda secundária continua sendo categoria incisional, apenas referente a outra incisão/de acesso. Osteomielite esternal e endoftalmite são exemplos de órgão/cavidade, não de infecção incisional.
D
Errada
Incorreta. Ambas são relacionadas ao sítio cirúrgico no contexto pós-operatório, porque atingem estrutura aberta ou manipulada na operação. Não são infecções não relacionadas ao sítio cirúrgico.
E
Certa
A alternativa E está correta porque os exemplos citados não se limitam à ferida operatória nem aos planos profundos da incisão. A osteomielite do esterno após cirurgia cardíaca e a endoftalmite após cirurgia ocular são exemplos clássicos de ISC órgão/cavidade, pois acometem estrutura anatômica manipulada no ato operatório, distinta da incisão em si.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre infecção 'profunda' e infecção 'incisional profunda'. O critério decisivo é se o acometimento pertence à incisão ou a órgão/cavidade manipulados na cirurgia.
Dica para questões semelhantes
- Classifique ISC pelo compartimento anatômico acometido, não apenas pela profundidade da infecção.
- Se a infecção está em estrutura manipulada na operação e não se limita à incisão, pense em órgão/cavidade.
- Não confunda incisional profunda com qualquer infecção abaixo da pele; essa categoria ainda é da incisão, envolvendo fáscia e músculo.
- Os subtipos primária e secundária só importam quando a infecção é incisional; se o caso é de órgão/espaço, essa distinção não se aplica.
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