De acordo com FEJERSKOV (2017) e BARATIERI (2015), a realização de um diagnóstico
com exatidão muitas vezes é desafiador, porém, é essencial para o sucesso da intervenção do cirurgiãodentista. Em relação ao tema, marque a alternativa CORRETA.

Question

De acordo com FEJERSKOV (2017) e BARATIERI (2015), a realização de um diagnóstico
com exatidão muitas vezes é desafiador, porém, é essencial para o sucesso da intervenção do cirurgiãodentista. Em relação ao tema, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: Cáries recorrentes ou secundárias geralmente não estão relacionadas ao controle de placa pelo
paciente, surgindo nas margens de uma restauração realizada anteriormente. Ou Alternativa B: Lesões de cárie de esmalte ativas não cavitadas apresentam opacidade esbranquiçada/amarelada,
com perda de brilho, com aparência leitosa, necessitando de imediato de uma intervenção
restauradora.  Ou Alternativa C: Lesões cavitadas inativas são brilhantes e apresentam textura dura, com coloração esbranquiçada,
não assumindo colorações acastanhadas ou pretas. Ou Alternativa D: Lesões de cárie de esmalte não cavitadas inativas são geralmente brilhantes e têm uma textura lisa
ao receber uma sondagem suave, tendo a indicação de medidas de promoção e manutenção da
saúde bucal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Lesões de cárie de esmalte não cavitadas inativas são geralmente brilhantes e têm uma textura lisa
ao receber uma sondagem suave, tendo a indicação de medidas de promoção e manutenção da
saúde bucal.  Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é a avaliação clínica da atividade da lesão: lesões de esmalte não cavitadas inativas tendem a ser brilhantes e lisas/duras à sondagem suave, enquanto as ativas são mais opacas e rugosas. No caso cobrado, esse padrão sustenta manejo conservador não restaurador, o que torna a alternativa D a correta.Tema central: Atividade da lesão de cárieAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque nega a relação entre cárie recorrente/secundária e o controle de placa. Essas lesões se relacionam ao mesmo processo biofilme-dependente da cárie, frequentemente em margens de restaurações, e não podem ser descritas como geralmente independentes da placa.BErradaEstá errada porque, embora a descrição clínica de lesão ativa não cavitada de esmalte esteja compatível com opacidade e perda de brilho, a conduta proposta está incorreta. Lesão não cavitada não exige restauração imediata; a abordagem inicial é conservadora, com controle etiológico e acompanhamento.CErradaEstá errada porque lesões cavitadas inativas podem, sim, apresentar coloração acastanhada ou preta. O diagnóstico de inatividade depende principalmente de brilho, textura lisa e dureza à avaliação clínica, e não da exigência de coloração esbranquiçada.DCertaA alternativa D está correta porque descreve lesões de cárie de esmalte não cavitadas inativas como geralmente brilhantes e de textura lisa à sondagem suave. Esse achado clínico é compatível com inatividade da lesão e indica medidas de promoção e manutenção da saúde bucal, sem indicação de intervenção restauradora imediata.Pegadinha da questãoA questão mistura atividade da lesão com indicação restauradora e tenta induzir erro ao usar a cor como critério isolado, quando brilho e textura da superfície são mais importantes.Dica para questões semelhantesPara julgar atividade de cárie, observe principalmente brilho, textura e dureza da superfície.Lesão não cavitada de esmalte não significa restauração imediata; em geral, a conduta inicial é conservadora.Não use apenas a cor para definir atividade: lesões inativas podem ser pigmentadas.Em lesões junto a restaurações, considere o papel do biofilme e do controle de placa.

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De acordo com FEJERSKOV (2017) e BARATIERI (2015), a realiza...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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