ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram as condições cardíacas e os procedimentos
odontológicos considerados de alto risco para Endocardite Infecciosa (EI). Com base no protocolo de
atendimento sugerido pelos autores, marque V (Verdadeiro) quando for recomendada a profilaxia antibiótica,
ou F (Falso) quando não recomendada.( ) Paciente com história de endocardite infecciosa prévia, hemodinamicamente estável, e tratamento
endodôntico indicado.
( ) Portador de valva cardíaca protética ou material protético usado para reparo da valva cardíaca, antes
de exodontia via alveolar.
( ) Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco, em processo de esfoliação de dentes
decíduos.
( ) Cardiopatia congênita corrigida com material protético (nos primeiros seis meses pós-cirurgia), e
sangramento da mucosa oral ou labial devido à trauma.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

Question

ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram as condições cardíacas e os procedimentos
odontológicos considerados de alto risco para Endocardite Infecciosa (EI). Com base no protocolo de
atendimento sugerido pelos autores, marque V (Verdadeiro) quando for recomendada a profilaxia antibiótica,
ou F (Falso) quando não recomendada.( ) Paciente com história de endocardite infecciosa prévia, hemodinamicamente estável, e tratamento
endodôntico indicado.
( ) Portador de valva cardíaca protética ou material protético usado para reparo da valva cardíaca, antes
de exodontia via alveolar.
( ) Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco, em processo de esfoliação de dentes
decíduos.
( ) Cardiopatia congênita corrigida com material protético (nos primeiros seis meses pós-cirurgia), e
sangramento da mucosa oral ou labial devido à trauma.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.  Alternativa A: F – V – F – F. Ou Alternativa B: F – V – V – V. Ou Alternativa C: V – V – F – F. Ou Alternativa D: V – F – F – V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] V – V – F – F. Gabarito: CFundamento decisivo: A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é indicada quando há cardiopatia de alto risco associada a procedimento odontológico com manipulação de tecido gengival, região periapical ou perfuração da mucosa oral. No enunciado, isso ocorre na 1ª e na 2ª assertivas, e não ocorre na 3ª nem na 4ª, o que define a sequência V–V–F–F e confirma o gabarito C.Tema central: Profilaxia para endocardite infecciosaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque marca como falsa a 1ª assertiva. EI prévia é condição clássica de alto risco para desfecho grave de endocardite infecciosa, e tratamento endodôntico entra no raciocínio por envolver a região periapical. A estabilidade hemodinâmica citada não modifica esse critério. Portanto, a 1ª deveria ser verdadeira.BErradaIncorreta porque transforma em indicação situações que não preenchem o requisito do procedimento odontológico invasivo previsto no protocolo. Na 3ª assertiva, apesar de a valvopatia em transplantado cardíaco ser condição de alto risco, a esfoliação de dentes decíduos é evento fisiológico e não recebe profilaxia. Na 4ª, embora a cardiopatia congênita corrigida com material protético recente componha grupo de risco, sangramento traumático de mucosa/lábio não é o tipo de procedimento odontológico listado para profilaxia.CCertaA alternativa C está correta porque aplica o critério decisivo do protocolo citado. A 1ª assertiva é verdadeira: história prévia de endocardite infecciosa coloca o paciente no grupo de alto risco, e o tratamento endodôntico é considerado procedimento com potencial manipulação da região periapical, portanto há indicação de profilaxia. A 2ª assertiva também é verdadeira: valva cardíaca protética ou material protético valvar é condição cardíaca de alto risco, e a exodontia via alveolar é procedimento invasivo com manipulação gengival/mucosa, também indicando profilaxia. A 3ª é falsa porque esfoliação de dentes decíduos é evento fisiológico, não procedimento odontológico invasivo indicado para profilaxia. A 4ª é falsa porque sangramento traumático de mucosa oral ou labial não equivale, nesse protocolo, a procedimento odontológico eletivo invasivo para o qual se recomenda antibiótico profilático.DErradaIncorreta porque erra a 2ª e a 4ª assertivas. Portador de valva protética ou material protético valvar submetido a exodontia via alveolar preenche os dois critérios exigidos: condição cardíaca de alto risco e procedimento odontológico invasivo, então a 2ª é verdadeira. Já o sangramento por trauma em mucosa/lábio não configura, por si, procedimento odontológico invasivo indicado para profilaxia, então a 4ª é falsa.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre ter cardiopatia de alto risco e automaticamente precisar de profilaxia em qualquer situação oral com sangramento. O protocolo não funciona assim: além da cardiopatia, é necessário um procedimento odontológico invasivo específico. Por isso esfoliação dentária e trauma de mucosa ficam fora, mesmo em pacientes de risco.Dica para questões semelhantesSepare sempre dois blocos antes de decidir: condição cardíaca de alto risco e tipo de procedimento odontológico.Marque profilaxia quando houver manipulação gengival, região periapical ou perfuração de mucosa no contexto do procedimento odontológico.Não equipare evento fisiológico, como esfoliação de dente decíduo, a procedimento invasivo.Não trate trauma oral com sangramento como indicação automática de profilaxia para endocardite.

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ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram as condições card...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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