Tema central: Os pólipos gástricos são crescimentos anormais da mucosa estomacal, identificados frequentemente na endoscopia digestiva. Ainda que a maioria seja benigna, o reconhecimento de seu tipo, prevalência e potencial de malignização é fundamental na prática clínica, principalmente para candidatos a cargos em endoscopia.

Justificativa da alternativa correta (C):

Os adenomas gástricos são menos frequentes (menos de 10% de todos os pólipos gástricos), porém, possuem potencial pré-maligno. Isso significa que têm possibilidade de evoluir para adenocarcinoma gástrico. Segundo a literatura: “Pólipos adenomatosos possuem potencial maligno e devem ser removidos endoscopicamente.” (O papel da endoscopia no manejo das lesões pré-malignas e malignas do estômago).

A detecção desses adenomas exige remoção por endoscopia e vigilância periódica devido ao risco de transformação neoplásica. Esse raciocínio direciona para a alternativa C como correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Os pólipos de glândulas fúndicas tipicamente são pequenos, múltiplos e localizam-se no fundo e corpo gástrico, e não costumam ser grandes. Pegadinhas comuns incluem essa descrição exagerada de tamanho para polos que habitualmente são menores que 1 cm (UpToDate, revisão sobre pólipos gástricos).

B) Errada. Os pólipos hiperplásicos ocorrem preferencialmente no antro gástrico, muito associados à gastrite crônica, e não no corpo. Fique atento em provas: a localização anatômica é recorrente.

D) Errada. O potencial de malignização dos pólipos de glândulas fúndicas é considerado baixo a desprezível na literatura atual, exceto em casos de polipose familiar. A frase da alternativa sugere gravidade que não corresponde à prática clínica habitual.

Dicas de prova: Cuidado com palavras absolutas (nunca, sempre, não desprezível). Questões adoram solicitar prevalências e localizações anatômicas.

No Harrison’s Principles of Internal Medicine (20ª ed., p. 200-202), reforça-se que “a maioria dos pólipos gástricos são hiperplásicos ou de glândulas fúndicas, sendo adenomas menos comuns, porém de maior importância clínica devido ao risco neoplásico.”

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Os pólipos gástricos são lesões elevadas que se desenvolvem na mucosa do estômago e podem ter diferentes causas e características. A afirmativa correta é a alternativa C, que afirma que os adenomas gástricos são menos comuns, mas são considerados lesões pré-malignas, o que significa que podem evoluir para um câncer. Por isso, é importante que esses pólipos sejam diagnosticados e acompanhados por médicos especialistas, que podem indicar a necessidade de tratamento ou medidas preventivas. As demais afirmativas estão incorretas por apresentarem informações erradas ou incompletas sobre as características dos pólipos gástricos.