As células luminais e mioepitelias são estimuladas, respecti...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |
Q2263030 Medicina

As células luminais e mioepitelias são estimuladas, respectivamente, pelos hormônios:

Alternativas

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Tema central da questão: O foco está na fisiologia da glândula mamária, especificamente nas funções dos hormônios prolactina e ocitocina, e sua relação com as células luminais e mioepiteliais das mamas.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C (prolactina e ocitocina) está correta porque:

  • Prolactina: Hormônio produzido pela hipófise anterior, estimula as células luminais dos alvéolos mamários a secretarem leite. Durante a lactação, sua presença é fundamental para a produção dos componentes do leite (proteínas, lactose, lipídios). Evidenciado por obras como o Williams Obstetrícia e abordado em revisões do UpToDate, a prolactina atua diretamente sobre as células secretoras (luminais).
  • Ocitocina: Secretada pela neuro-hipófise, atua sobre as células mioepiteliais, que são contráteis e envolvem os ácinos mamários. Essa ação resulta na contração das células mioepiteliais, promovendo a chamada “descida do leite” (reflexo de ejeção), possibilitando ao recém-nascido alimentar-se durante a sucção.

Portanto, prolactina estimula a produção do leite; ocitocina, a ejeção.

Análise das alternativas incorretas:

  • A) Ocitocina e prolactina: Inverte a ordem correta. A ocitocina não estimula células luminais.
  • B) Insulina e prolactina: A insulina não tem papel direto e específico na estimulação das células mamárias na lactação.
  • D) Ocitocina e estrogênio: O estrogênio está envolvido no desenvolvimento mamário, não na secreção ou ejeção do leite.
  • E) Estrogênio e prolactina: Mesma justificativa da alternativa anterior; o estrogênio não age sobre células mioepiteliais para ejeção do leite.

Pontos de atenção para a prova: Questões desse tipo frequentemente trocam a ordem ou o papel hormonal, tentando confundir o candidato. Lembre-se: prolactina = produção/“preparo” do leite pelas células luminais; ocitocina = ejeção/“descida” do leite pelas mioepiteliais. Se atente aos termos usados e relacione-os ao processo fisiológico correto!

Referências: Williams Obstetrícia, UpToDate, Guyton & Hall - Fisiologia Médica.

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A resposta correta é a alternativa C: prolactina e ocitocina. A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise anterior que estimula as células luminais das glândulas mamárias a produzir leite. Já a ocitocina, produzida pelo hipotálamo e liberada pela hipófise posterior, atua sobre as células mioepiteliais, também das glândulas mamárias, causando a ejeção do leite. Portanto, é a prolactina que estimula as células luminais, e a ocitocina que estimula as células mioepiteliais, tornando a alternativa C a correta. As demais opções estão incorretas pois não correspondem à ação correta desses hormônios nas células mencionadas.

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