Questões EsFCEx 2024 para Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica)

Q3249324

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249324 Medicina

Sabe-se que o comportamento dos sopros e das pressões após batimentos extrassistólicos pode auxiliar no diagnóstico de diferentes condições. Analise o caso a seguir, em que se recorda o traçado eletrocardiográfico e as curvas de pressão em ventrículo esquerdo e aorta.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Deve-se suspeitar de

A

estenose mitral.

B

miocardiopatia hipertrófica.

C

hipotensão ortostática.

D

insuficiência mitral.

E

miocardiopatia restritiva.

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Q3249325

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249325 Medicina

Mulher, 81 anos, apresenta estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 70 mmHg em ecocardiograma. Encaminhada para cateterismo cardíaco para avaliação pré-operatória de lesões coronarianas. Durante o cateterismo, foi medido o gradiente sistólico máximo 60 mmHg.
É correto afirmar:

A

A ecocardiografia mediu incorretamente o gradiente valvar aórtica, o que ocorre pelo exame ser operador-dependente.

B

Deve-se solicitar ressonância magnética cardíaca para melhor avaliação de gradientes, devido à discrepância entre ecocardiograma e cateterismo cardíaco.

C

Nessa situação, os gradientes devem ser desconsiderados e a avaliação da estenose aórtica deve ser realizada apenas pela área valvar aórtica, obtida por ecocardiografia transesofágica (preferencialmente tridimensional) ou ressonância magnética cardíaca.

D

O menor gradiente obtido pelo cateterismo é explicado pela medida feita pico a pico.

E

A medida invasiva de gradientes pressóricas é mais confiável, devendo a paciente ser reclassificada como estenose aórtica moderada.

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Q3249326

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249326 Medicina

Na oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo (AAE) com o dispositivo Watchman, é correto afirmar:

A

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 20%-40% maior que o diâmetro do AAE.

B

A escolha da dimensão do dispositivo deve ser baseada no comprimento do AAE.

C

Recomenda-se utilizar dispositivo com diâmetro 8%-20% menor que o diâmetro do AAE.

D

Apresenta dificuldade de implante devido ao trabeculado do AAE.

E

O comprimento do dispositivo é aproximadamente igual à dimensão de seu diâmetro.

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Q3249327

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249327 Medicina

Mulher, 85 anos, realiza ecocardiograma para investigação de sopro sistólico, que indica área valvar aórtica: 0,8 cm² , gradiente sistólico médio de 35 mmHg, volume sistólico de 30 mL/m² . Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%.
Com isso deve-se

A

solicitar ecocardiograma sob estresse farmacológico com doses baixas de dobutamina.

B

solicitar cateterismo cardíaco para avaliação do gradiente aórtico pico a pico.

C

fazer o diagnóstico de estenose aórtica baixo fluxo-baixo gradiente paradoxal.

D

solicitar ecocardiograma sob estresse farmacológico com esforço físico.

E

solicitar ecocardiograma transesofágico.

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Q3249328

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249328 Medicina

A avaliação bioquímica de pacientes com insuficiência cardíaca pode ser prejudicada naqueles em uso de valsartana-sacubitril. Isso ocorre porque o sacubitril se associa a

A

inibição da degradação do BNP, sem alterar o NT-proBNP.

B

aumento da degradação do BNP e NT-proBNP.

C

aumento da produção de BNP e NT-proBNP.

D

inibição da degradação do BNP e NT-proBNP.

E

aumento da produção de BNP, sem alterar o NT-proBNP.

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Q3249329

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249329 Medicina

Ao realizar cineangiocoronariografia de mulher com 45 anos, tabagista, com queixa de dor torácica, observa-se o seguinte achado.

Imagem associada para resolução da questão

Trata-se de origem anômala

A

da artéria circunflexa da artéria descendente anterior.

B

da artéria coronária esquerda do tronco pulmonar.

C

da artéria coronária direita do tronco pulmonar.

D

das artérias coronárias esquerda e direita do tronco pulmonar.

E

da artéria coronária direita do seio coronariano esquerdo.

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Q3249330

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249330 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a definição de mismatch de prótese valvar aórtica e mitral, respectivamente.

A

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 10 mmHg.

B

Área indexada menor que 0,85 cm² e menor que 1,2 cm² .

C

Gradiente médio maior que 30 mmHg e 10 mmHg.

D

Gradiente médio maior que 40 mmHg e 15 mmHg.

E

Área indexada menor que 1,00 cm² e menor que 1,4 cm² .

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Q3249331

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249331 Medicina

Homem, 60 anos, afrodescendente, portador de miocardiopatia dilatada, faz uso de furosemida 120 mg/dia, losartana 100 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, frequência cardíaca de 65 bpm e bloqueio de ramo direito, com QRS de 150 ms. Mantém em classe funcional III.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta apropriada nesse momento, considerando as informações apresentadas.

A

Ivabradina.

B

Terapia de ressincronização cardíaca.

C

Digoxina.

D

Transplante cardíaco.

E

Associar hidralazina + nitrato.

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Q3249332

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249332 Medicina

Homem, 70 anos, portador de fibrilação atrial, em uso de anticoagulante oral, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST com necessidade de angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents.
Assinale a alternativa correta sobre o uso de anticoagulantes/antiplaquetários nessa situação.

A

Inibidores de bomba de prótons devem ser evitados, mesmo nessa situação, devido à interação com o clopidogrel.

B

O uso de dupla antiagregação plaquetária mais anticoagulante oral, como os novos anticoagulantes, é contraindicada.

C

Se houver alto risco isquêmico e alto risco de sangramento, deve-se utilizar a dupla antiagregação plaquetária com anticoagulante por no máximo um mês.

D

Deve-se preferir o uso de varfarina, em relação aos novos anticoagulantes orais, pela possibilidade de monitorar o nível de anticoagulação.

E

Para a dupla antiagregação plaquetária associada à anticoagulação, deve-se dar preferência ao ticagrelor ou prasugrel.

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Q3249333

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249333 Medicina

Paciente com fibrilação atrial é mantido em anticoagulação com rivaroxabana. Apresenta episódio de hemorragia digestiva alta com repercussão hemodinâmica. Além da suspensão da anticoagulação, a conduta adicional que pode ser realizada envolve

A

plasma fresco congelado.

B

crioprecipitado.

C

hemodiálise.

D

concentrado de complexo protrombínico.

E

idarucizumabe.

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Q3249334

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249334 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST tratado com trombolítico com sucesso. Aproximadamente 24 horas após, realiza cateterismo cardíaco, que, ao verificar a pressão em átrio esquerdo, observa a curva a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

O achado sugere

A

tamponamento cardíaco.

B

comunicação interventricular.

C

pseudoaneurisma.

D

aspecto normal.

E

hipertensão pulmonar.

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Q3249335

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249335 Medicina

Na avaliação de mulheres com dor torácica na sala de emergência, é importante considerar que, em comparação aos homens,

A

os sintomas da dor torácica geralmente são semelhantes aos dos homens.

B

apresentam menor incidência de irradiação da dor para membro superior esquerdo.

C

apresentam mais queixa de dispneia, porém menos queixa de dor cervical ou no dorso.

D

por procurarem mais atendimento médico, o diagnóstico de síndrome coronariana aguda geralmente é mais rápido e com maior acurácia nas mulheres.

E

escores de risco como TIMI e GRACE apresentam desempenho superior nas mulheres.

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Q3249336

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249336 Medicina

Paciente com pericardite aguda é submetido à biópsia pericárdica, que demonstra granulomas, porém sem presença de necrose caseosa. Uma possível hipótese diagnóstica é

A

pericardite por histoplasma.

B

infiltração neoplásica.

C

pericardite por Staphylococcus aureus.

D

pericardite viral.

E

pericardite fibrinosa.

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Q3249337

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a oclusão total crônica (OTC) de artéria coronária.

A

Apesar dos avanços, as taxas de sucesso da intervenção coronária percutânea permanecem abaixo de 50%.

B

Clinicamente, a OTC é semelhante a uma lesão coronariana com reserva de fluxo fracionada ≤ 0,80.

C

As complicações são muito superiores na sua intervenção do que em lesões não-OTC.

D

Raramente há benefícios com intervenção coronária percutânea dessas lesões.

E

São incluídas lesões presentes há 6 meses ou mais, ou sem relação com eventos isquêmicos agudos, que apresentam fluxo TIMI zero, um ou dois.

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Q3249338

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249338 Medicina

Mulher, 40 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, inicia dor torácica ventilatório-dependente. A ausculta mostra atrito pericárdico. Para o tratamento de primeira escolha da condição atual, deve-se considerar

A

colchicina + corticosteroide em dose baixa.

B

cloroquina.

C

corticosteroide em dose alta.

D

corticosteroide em dose baixa.

E

anti-inflamatório não esteroide.

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Q3249339

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249339 Medicina

Paciente com dispneia aos esforços realiza o ecocardiograma a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A imagem sugere qual causa de miocardiopatia restritiva?

A

hemocromatose.

B

doença de Fabry.

C

endomiocardiofibrose.

D

sarcoidose.

E

amiloidose.

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Q3249340

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249340 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual o teste ergométrico está contraindicado.

A

Na cardiomiopatia hipertrófica, de forma seriada, para ajustes de programa de exercícios.

B

Assintomático, após 3 meses de miocardite aguda.

C

Na cardiomiopatia hipertrófica, em protocolo atenuado, para esclarecimento de sintomas, avaliação da capacidade funcional e arritmias.

D

Investigação de doença arterial coronariana na estenose mitral importante.

E

Na cardiomiopatia hipertrófica ou na IC compensada, de forma seriada, para avaliação de intervenção terapêutica.

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Q3249341

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249341 Medicina

Cirurgias paliativas podem ser indicadas no tratamento de cardiopatias congênitas cianóticas. Entre elas, a cirurgia de Glenn faz a seguinte conexão:

A

artéria subclávia com tronco pulmonar.

B

veia cava inferior ao tronco pulmonar.

C

veia cava superior à artéria pulmonar direita.

D

aorta descendente à artéria pulmonar esquerda.

E

aorta descendente à artéria pulmonar direita.

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Q3249342

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249342 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre inotrópicos utilizados na insuficiência cardíaca.

A

Levosimendana possui como vantagens administração única em 24 horas e não causar hipotensão.

B

Levosimendana apresenta melhores desfechos de mortalidade em comparação à dobutamina.

C

Dobutamina pode causar hipotensão significativa.

D

Milrinona não aumenta o consumo miocárdico de oxigênio.

E

Noradrenalina aumenta a pressão arterial por vasoconstrição, porém é inotrópico negativo.

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Q3249343

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249343 Medicina

Ao auscultar mulher de 20 anos, nota-se sopro sistólico em crescendo-decrescendo que dura até a 2ª bulha cardíaca (finalizando junto com a P2, após a A2), sugerindo a presença de

A

insuficiência mitral por febre reumática.

B

estenose aórtica por valva aórtica bicúspide (bivalvular).

C

insuficiência mitral por prolapso da valva mitral.

D

insuficiência tricúspide.

E

estenose pulmonar.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica)

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