Questões EsFCEx 2024 para Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica)

Q3249304

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249304 Medicina

Durante intervenção coronária percutânea em pacientes com infarto agudo do miocárdico sem supradesnivelamento do segmento ST, ocorre perfuração de artéria coronária e suspeita-se de tamponamento cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o achado na curva de pressão do átrio esquerdo que ajuda a confirmar o diagnóstico.

A

Descenso da onda x atenuado.

B

Descenso da onda x proeminente.

C

Aumento da amplitude da onda v.

D

Aumento da amplitude da onda a.

E

Descenso da onda y proeminente.

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Q3249305

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249305 Medicina

Ao abordar paciente com lesão em tronco de coronária esquerda, um fator que pode ser considerado favorável à realização de tratamento percutâneo da lesão é:

A

lesão em óstio.

B

diabetes.

C

idade < 80 anos.

D

infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, com paciente estável.

E

artéria circunflexa de grande calibre.

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Q3249306

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249306 Medicina

Ao realizar ultrassonografia intravascular da artéria circunflexa para avaliação de placa e angioplastia, observa-se a imagem marcada com o asterisco.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A imagem indica

A

seio transverso

B

placa ulcerada.

C

hematoma extramural.

D

veia cardíaca magna.

E

disseção de artéria circunflexa.

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Q3249307

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249307 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma causa para a ampla mobilidade ao longo do ciclo cardíaco da estrutura entre o átrio esquerdo (AE) e o átrio direito (AD) observada a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A

Diferença de enchimento atrial entre o AE e o AD.

B

Enfraquecimento da parede, apenas de sua camada média.

C

Enfraquecimento da parede, em suas três camadas.

D

Presença de fluxo entre o AE e o AD.

E

Diferença de pressão entre o AE e o AD.

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Q3249308

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249308 Medicina

Mulher, 36 anos, apresenta edema agudo de pulmão, sendo diagnosticada miocardiopatia periparto, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%. Evolui em choque cardiogênico refratário, sendo indicado dispositivo de assistência circulatória mecânica temporário, com preferência por um que diminua a pré-carga.
O dispositivo que tem essa capacidade é o

A

Impella 5.0.

B

Excor.

C

ECMO.

D

Impella CP.

E

Balão intra-aórtico.

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Q3249309

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249309 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica, apresenta dor torácica sugestiva de síndrome coronariana aguda e eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST de V1-V4. Ao cateterismo cardíaco, apresenta lesão de 30% em artéria descendente anterior e lesão de 60% em artéria coronária direita. Realizada a ventriculografia a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A hipótese diagnóstica é

A

miocardite.

B

miocardiopatia induzida por estresse.

C

MINOCA.

D

TINOCA.

E

angina vasoespástica.

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Q3249310

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249310 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre intervenções percutâneas em pacientes com lesão em bifurcação.

A

Ao realizar angioplastia com stent em ramo principal e angioplastia com balão em ramo lateral, deve-se realizar primeiro a angioplastia com balão do ramo lateral.

B

O uso de dois stents, um no ramo principal e outro em ramo lateral, não é uma abordagem aceitável.

C

Lesões em óstio devem sempre serem consideradas com lesões em bifurcação, com exceção do óstio na aorta.

D

Ao se utilizar stent provisional em ramo lateral, deve-se admitir resultado inferior, mesmo em ramos importantes.

E

Ao realizar a técnica de kissing balloon, deve-se realizar primeiro insuflação de ramo principal com baixa pressão.

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Q3249311

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249311 Medicina

Homem, 75 anos, dislipidêmico e com síndrome do túnel do carpo bilateral, é internado com dor em membro superior direta após compras em supermercado. Feito diagnóstico de ruptura do tendão do bíceps. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, sem outros achados significativos. Realiza ecocardiograma antes de cirurgia, que mostra aumento significativo da espessura miocárdica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada. Diante desse achado, suspeita-se de

A

miocardiopatia hipertrófica.

B

cardiopatia hipertensiva.

C

hemocromatose.

D

amiloidose.

E

Síndrome de Marfan.

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Q3249312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249312 Medicina

Mulher, 50 anos, câncer de mama em tratamento há um mês com doxorrubicina, procura cardiologista após ouvir que o tratamento do câncer pode causar problemas cardíacos. Está assintomática e o exame físico é normal. Realizou ecocardiograma antes do início do tratamento, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%. Decide-se repetir a ecocardiografia, incluindo a medida do strain miocárdico.
O novo exame demonstra FEVE de 60% e strain de 16%. A conduta cardiológica apropriada é

A

iniciar inibidor de ECA e betabloqueador.

B

repetir ecocardiograma em 3 meses.

C

repetir ecocardiograma em 1 mês.

D

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se mantiver FEVE de 60%, repetir exame a cada três meses.

E

repetir ecocardiograma em 2 semanas; se houver redução da FEVE em mais de 10%, iniciar inibidor de ECA e betabloqueador e discutir com oncologista para modificar terapia antineoplásica.

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Q3249313

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249313 Medicina

Homem, 20 anos, assintomático, realiza eletrocardiograma pré-participação esportiva. Observa-se troca de traçados esperados entre D1 e D2, QRS com voltagem mais ampla em D1 do que D2. Não se observam alterações em aVR.
Esses achados sugerem

A

eletrodos V1 e V2 mal posicionados.

B

troca do eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro inferior esquerdo.

C

troca do eletrodo do membro superior direito pelo do membro inferior direito.

D

troca de eletrodo do membro superior esquerdo pelo do membro superior direito.

E

troca de eletrodo precordiais.

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Q3249314

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249314 Medicina

Homem, 30 anos, história de palpitações, realiza o eletrocardiograma a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Suspeita-se de

A

Síndrome de Brugada tipo 1.

B

hipotermia.

C

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Wolff-Parkinson-White.

E

Síndrome de Brugada tipo 2.

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Q3249315

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249315 Medicina

Assinale alternativa que indica uma característica clínica e/ou morfológica para o implante percutâneo de valva pulmonar em pacientes com doença valvar pulmonar congênita.

A

Insuficiência pulmonar importante e capacidade de esforço preservada (VO2 > 70% do previsto).

B

Insuficiência pulmonar importante na ausência de arritmia ventricular.

C

Pressão sistólica pulmonar menor que 50% da pressão sistólica sistêmica.

D

Insuficiência pulmonar importante e função ventricular direita preservada.

E

Sintomas e pressão sistólica pulmonar maior que 65% da pressão sistólica sistêmica em pacientes.

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Q3249316

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249316 Medicina

Mulher, 56 anos, tabagista, realiza cintilografia miocárdica com teste de esforço. No esforço, foi observado infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
As imagens da cintilografia sugerem

A

defeito de perfusão em região apical.

B

defeito de perfusão em parede anterior.

C

ausência de isquemia miocárdica.

D

defeito de perfusão em parede septal.

E

defeito de perfusão em parede lateral.

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Q3249317

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249317 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma terapia antineoplásica que se associa a risco de desenvolver disfunção ventricular esquerda.

A

Cisplatina.

B

5-Fluorouracil.

C

Capecitabina.

D

Trastuzumabe.

E

Goserelina.

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Q3249318

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249318 Medicina

Homem, 16 anos, filho de indivíduo com miocardiopatia hipertrófica, apresenta teste genético positivo para a doença. Não apresenta história de morte súbita na família. É assintomático e ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca (RMC) são normais.
Assinale a alternativa correta sobre o seguimento desse paciente.

A

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma anualmente até os 30 anos de idade.

B

Atividade física competitiva deve ser contraindicada.

C

Atividade física competitiva só pode ser liberada se realizar teste ergométrico e Holter 24 horas.

D

Cardioversor-desfibrilador implantável está indicado para prevenção primária de morte súbita.

E

Deve-se realizar eletrocardiograma e ecocardiograma a cada 6 meses, e RMC anualmente.

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Q3249319

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249319 Medicina

Homem, 19 anos, apresenta queixa de palpitações eventuais. Procura atendimento médico ambulatorial. Não apresenta palpitações há mais de duas semanas. O exame físico é normal. Realiza eletrocardiograma:

Imagem associada para resolução da questão

O eletrocardiograma mostra

A

bloqueio de ramo direito, com bloqueio divisional anterossuperior, sugerindo doença de Chagas.

B

sobrecarga de câmaras direitas, sugerindo cardiopatia congênita.

C

síndrome de Brugada.

D

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

E

Wolff-Parkinson-White.

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Q3249320

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249320 Medicina

Homem, 75 anos, diabético e hipertenso, apresenta síndrome coronariana aguda, tendo recebido ácido acetilsalicílico 300 mg e clopidogrel 300 mg na sala de emergências. Encaminhado para hemodinâmica, onde realiza angioplastia de artéria descendente anterior com implante de 2 stents. Pela complexidade das lesões, o hemodinamicista decide substituir o clopidogrel pelo ticagrelor.
O ticagrelor pode ser iniciado

A

após 6 horas da última dose de clopidogrel.

B

imediatamente após a angioplastia, independentemente do tempo da última dose do clopidogrel.

C

após 12 horas da última dose de clopidogrel.

D

após 24 horas da última dose de clopidogrel.

E

após 48 horas da última dose de clopidogrel.

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Q3249321

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249321 Medicina

Assinale a alterativa correta sobre o mecanismo da trombose tardia.

A

Pontuação baixa no escore SYNTAX.

B

Expansão inadequada do stent.

C

Má aposição tardia adquirida do stent.

D

Doença residual na margem do stent.

E

Dissecção na margem do stent.

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Q3249322

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249322 Medicina

Entre possíveis causas de bradiarritmias associadas à síncope, destaca-se a síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo.
Assinale a alternativa correta.

A

Pode ser definida por assistolia ventricular ≥ 2 segundos durante massagem do seio carotídeo.

B

Em idosos, mesmo assistolia ventricular ≥ 5 segundos durante massagem do seio carotídeo, pode ser esperada, sem significado clínico ou patológico.

C

Mesmo assintomático, deve ser tratado para síncope ou outros sintomas no futuro.

D

Paradoxalmente, o propranolol é eficaz no tratamento.

E

Pode ser definida por redução da pressão arterial sistólica ≥ 50 mmHg durante massagem do seio carotídeo.

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Q3249323

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3249323 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do que favorece a formação de trombo de alto grau (alta carga trombótica) em lesões ateroscleróticas.

A

Infarto agudo do miocárdico com apresentação maior que 12 horas.

B

Presença de angina pré-infarto.

C

Lesões distais.

D

Enxerto de veia safena recente.

E

Enxerto de artéria torácica interna esquerda.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica)

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