Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Clínica Médica

Paciente apresenta quadro de cefaleia intensa há 2 dias, evoluindo com febre, rigidez de nuca e erupção cutânea difusa nas últimas 24 horas. Os resultados da avaliação do líquido cefalorraquidiano são: leucócitos: 1 500/mm³ (predominância de neutrófilos); glicose: 20 mg/dL; proteínas: 90 mg/dL.
A causa mais provável da síndrome do paciente é:

Mulher de 28 anos é avaliada por uma história de 3 dias de febre e faringite. Ela tem antecedente de hipertireoidismo diagnosticado há 3 meses, em uso de metimazol, desde então. Refere consumir uma dieta predominantemente vegetariana. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; demais sinais vitais são normais; observa-se eritema faríngeo posterior; restante do exame não é contributivo. Exames séricos: hemoglobina: 13,9 g/dL, VCM: 92 fL; leucócitos: 2300/mm³ (diferencial: 20% de neutrófilos, 72% de linfócitos e 8% de monócitos); plaquetas: 302000/mm³ .

O diagnóstico mais provável é:

Homem de 35 anos passa por avaliação de acompanhamento para um teste de triagem de HIV positivo obtido há 3 dias. Ele está pronto para iniciar o tratamento e não toma nenhum medicamento. O teste de HIV há 1 ano foi negativo. O exame físico é normal. O imunoensaio de combinação de antígeno/anticorpo HIV-1 é positivo. O RNA quantitativo do HIV-1 é de 25640 cópias/mL, e a contagem de células CD4 é de 540/mm³ .
Para esse paciente, a conduta correta é:

Homem de 32 anos apresenta 3 semanas de diarreia aquosa de grande volume, ocorrendo 8 a 10 vezes por dia. Ele também relata náuseas e perda de 3 kg de peso. Ele tem histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em uso de omeprazol, e infecção pelo HIV, sem terapia antirretroviral. Ao exame físico: membranas mucosas secas; pressão arterial: 105 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118 bpm; frequência respiratória: 18 ipm; temperatura: 36,2 ºC; abdome: inocente. Exames séricos: hemoglobina: 10 g/dL; leucócitos: 24000/mm³ ; plaquetas: 448000/mm³ ; potássio: 2,8 mEq/L. Estudos de fezes são realizados e uma coloração ácido-resistente mostra oocistos (esférulas vermelhas brilhantes).
O diagnóstico mais provável é infecção por