Perfurações endodônticas são consideradas como uma comunicação acidental da cavidade pulpar de um dente com o meio bucal e/ou com os tecidos perirradiculares. Essa comunicação pode ocorrer durante a abertura coronária e/ou durante a instrumentação dos canais radiculares. Em relação ao tema abordado por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - O prognóstico de perfuração radicular cervical é favorável quando comparado com o prognóstico das perfurações localizadas nos segmentos médios e apicais.
II - A principal manifestação clínica de uma perfuração radicular é a hemorragia intensa. O diagnóstico se houve ou não perfuração pode ser confirmado pelo exame radiográfico.
III - São exemplos de cimentos de silicato de cálcio que podem ser utilizados para reparação em perfurações coronárias supraósseas: ProRoot MTA, MTA Angelus, Biodentine, Bio-C Repair.
IV - A substituição do óxido de bismuto pelo tungstato de cálcio como agente radiopacificador nos materiais de reparo tem como objetivo evitar efeitos indesejáveis, como o escurecimento dental, uma vez que o óxido de bismuto apresenta potencial para provocar alteração de cor do elemento dentário.

Marque a alternativa CORRETA.

A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular por um período geralmente mais longo do que de uma consulta, com a finalidade de exercer algum efeito terapêutico.
Considerando as medicações intracanais recomendadas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, para uso no intervalo entre sessões de tratamento endodôntico, analise as assertivas a seguir e, ao final, responda o que se pede:

I - O extravasamento das pastas de hidróxido de cálcio para os tecidos perirradiculares oferece benefícios terapêuticos, sobretudo em lesões perirradiculares extensas. A presença da medicação no interior da lesão exerce papel fundamental para sua regressão.
II - Em casos de biopulpectomia em que o canal não foi totalmente instrumentado, o Decadron colírio pode ser utilizado a fim de reduzir a inflamação do remanescente pulpar. Pode ser aplicado através de mecha de algodão na câmara pulpar ou inundando o canal e bombeando-o para a região apical com um instrumento de pequeno diâmetro.
III - Em casos de canal parcialmente instrumentado em necropulpectomias, uma mecha de algodão umedecida com NaOCl 2,5% colocada na câmara pulpar pode atuar como barreira química contra recontaminação do canal por microrganismos da saliva, via percolação pelo selador temporário.
IV - O ácido etilenodiaminotetracético dissódico é preconizado antes da medicação intracanal devido ao seu alto efeito antimicrobiano, responsável por maximizar a descontaminação dos canais radiculares.

Marque a alternativa CORRETA.

O hidróxido de cálcio como medicação intracanal deve ser associado a uma outra substância que permita sua veiculação para o interior do sistema de canais radiculares. Considerando as características do hidróxido de cálcio e seus veículos associados utilizados na prática endodôntica, mencionados por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas a seguir e, ao final, responda o que se pede:

I - O hidróxido de cálcio é uma base forte, obtida a partir da calcinação do carbonato de cálcio. Com a hidratação do óxido de cálcio, chega-se ao hidróxido de cálcio e a reação entre este e o gás carbônico leva a formação de carbonato de cálcio.
II - São exemplos de veículos aquosos a água destilada, o soro fisiológico, as soluções anestésicas e a solução de metilcelulose.
III - Os veículos viscosos são solúveis em água, dentre os quais podemos mencionar a glicerina e o propilenoglicol.
IV - Os veículos biologicamente ativos conferem à pasta efeitos antimicrobianos adicionais aos proporcionados pelo hidróxido de cálcio. Exemplos incluem o paramonoclorofenol canforado, o polietilenoglicol e a clorexidina.

Marque a alternativa CORRETA. 

Durante o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, a irrigação exerce papel altamente significativo na limpeza e na desinfecção. Uma substância de irrigação ótima teria todas as características consideradas benéficas em Endodontia.

De acordo com BERMAN, HARGREAVES e ROTSTEIN (2021) – Caminhos da Polpa, são consideradas propriedades de uma substância de irrigação ideal para o tratamento dos canais radiculares, EXCETO.

Durante a instrumentação dos canais radiculares, os instrumentos endodônticos podem promover o desgaste da dentina (ampliação do canal radicular). Em relação aos tipos de movimento dos instrumentos endodônticos descritos por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, marque a alternativa INCORRETA.

O Hipoclorito de Sódio é classificado como um composto halogenado e pode ser encontrado em uma série de produtos, contendo concentrações e aditivos variáveis.
De acordo com as concentrações do NaOCl descritas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e, ao final, responda o que se pede:

(1) Licor de Labarraque 
(2) Líquido de Dakin 
(3) Solução de Milton 
(4) Soda clorada 
(5) Líquido de Dausfrene 

( ) Solução de NaOCl de concentração variável entre 4% e 6% (equivalente a 40.000 - 60.000 ppm).
( ) Solução de NaOCl a 0,5% (equivalente a 5.000 ppm), neutralizada por bicarbonato de sódio.
( ) Solução de NaOCl a 2,5% (equivalente a 25.000 ppm).
( ) Solução de NaOCl a 1% (equivalente a 10.000 ppm), estabilizada por cloreto de sódio (16%).
( ) Solução de NaOCl a 0,5% (equivalente a 5.000 ppm), neutralizada por ácido bórico para reduzir o pH (pH próximo de neutro).

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

A Clorexidina é uma substância química que pode ser empregada no preparo dos canais radiculares. Em relação às características da Clorexidina, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - Possui propriedade de substantividade, o que resulta em efeitos antimicrobianos residuais, permitindo tempo de ação prolongado.
II - A atividade antimicrobiana da clorexidina é ótima em pH em torno de 5,5 a 7, sendo bastante reduzida ou mesmo abolida na presença de matéria orgânica.
III - É um agente antibacteriano de amplo espectro, ativo contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, mas não ativo contra leveduras.
IV - A combinação de clorexidina com ácido etilenodiamino tetra-acético produz forte pigmentação acastanhada e impregnação da dentina, gerando o composto paracloroanilina.

Marque a alternativa CORRETA.

A liga níquel-titânio (NiTi) pertence a um grupo de ligas metálicas com propriedades especiais. Em relação às características dos instrumentos endodônticos de NiTi abordadas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - A liga NiTi fase R foi desenvolvida com tratamentos térmicos distintos (resfriamento e aquecimento), que permitiu a formação e a manutenção de uma fase cristalográfica conhecida como fase R, possibilitando a fabricação de instrumentos NiTi por torção.
II - Os instrumentos Reciproc Blue VDW realizam movimento reciprocante, acionamento mecanizado e o ângulo de rotação preconizado pelo fabricante é de 170º graus à esquerda e de 50º à direita.
III - A presença da austenita na microestrutura da liga no fio M-Wire é primordial para melhorar os resultados quanto à flexibilidade e a resistência a fratura por fadiga observadas na comparação com instrumentos obtidos da liga NiTi convencional.
IV - O instrumento XP-Endo Finisher é fabricado por usinagem de um fio metálico de NiTi MaxWire. Apresenta diâmetro ISO 25 e conicidade nula.

Marque a alternativa CORRETA.

Com base nas propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos descritas por LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, marque a alternativa CORRETA.

As indicações para realização de uma microcirurgia perirradicular são inúmeras, ressaltando sempre a necessidade de se esgotarem todas as possibilidades de solução via tratamento endodôntico primário ou retratamento.

De acordo com LOPES e SIQUEIRA JR. (2020) – Endodontia: biologia e técnica, quanto às indicações para microcirurgia perirradicular em dentes considerados insucessos endodônticos, marque a alternativa INCORRETA.