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Q2173900

Medicina Mastologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Mastologia |

Q2173900 Medicina

Sobre o Carcinoma Lobular Invasor ductal da mama (CLI), assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A frequência de margens cirúrgicas positivas em casos de CLI é maior quando comparada ao carcinoma invasivo de mama de subtipo não especial.

É o segundo tipo histológico mais comum de câncer de mama, representando aproximadamente 5 a 15% dos casos, sendo mais frequente nas mulheres na pré-menopausa.

O quadro clínico inicial mais comum é uma alteração palpável sem nódulo bem definido, com uma menor retração e muitas vezes pode se apresentar inicialmente por linfonodos axilares aumentados de volume.

As metástases linfonodais no CLI apresentam mais comumente o espessamento cortical difuso e menos alterações de hilo, fazendo com que a ultrassonografia axilar detecte uma porcentagem menor de metástases linfonodais no CLI que no carcinoma ductal invasor.

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Q2173901

Medicina Mastologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Mastologia |

Q2173901 Medicina

Com o advento dos testes genéticos, estes exames estão cada vez mais frequentes na prática clínica do mastologista. Sobre as mutações genéticas relacionadas aos carcinomas mamários, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A mastectomia bilateral deve ser oferecida às pacientes mutadas com expectativa de vida maior ou igual a 10 anos.

Mulheres com mutações genéticas de alta penetrância associadas a risco de câncer de mama apresentam risco bastante elevado de recidivas local e contralateral.

As mulheres com mutação TP53 apresentam mais risco de tumores induzidos pela radioterapia.

Estima-se que de 30% a 35% dos casos de câncer de mama estejam associados a mutações germinativas.

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Q2173902

Medicina Mastologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Mastologia |

Q2173902 Medicina

Em relação aos carcinomas mamários invasores, seu tratamento e prognóstico, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Os tumores multifocais configuram contraindicação para a realização de cirurgia conservadora.

São fatores de alto risco para recorrência em 10 anos acima de 50%: 1 a 3 linfonodos positivos em paciente com receptores hormonais de estrógeno e progesterona negativos ou HER2 positivo.

A maioria dos casos de câncer de mama inicial consiste em tumores com receptores hormonais de estrógeno e progesterona positivos, nos quais a hormonioterapia adjuvante é o tratamento sistêmico preferencial, por 5 a 10 anos.

A radioterapia torácica prévia é uma das contraindicações absolutas para a cirurgia conservadora da mama.

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Q2173903

Medicina Mastologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Mastologia |

Q2173903 Medicina

As lesões proliferativas intraductais da mama englobam uma variedade de patologias, algumas vezes associadas ao risco do desenvolvimento de carcinomas invasores da mama. Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

As neoplasias lobulares manifestam-se como achado incidental de biópsias, geralmente são multicêntricas e de risco aumentado para o desenvolvimento de carcinoma invasivo em ambas as mamas.

O carcinoma lobular in situ pleomórfico apresenta maior frequência da expressão de Ki-67 e p-53 e a negatividade para E-caderina permite sua diferenciação do carcinoma ductal in situ.

A presença de atipias epiteliais planas em margens cirúrgicas de peças diagnosticadas com carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal invasor e carcinoma lobular invasor parece não se associar a maior risco de recorrência, por isso não se indica a ampliação.

As lesões proliferativas atípicas diagnosticadas por biópsia percutânea apresentam um risco em torno de 50% a 60% de subestimação diagnóstica de carcinoma ductal in situ ou carcinomas invasores.

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Q2173904

Medicina Mastologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Mastologia |

Q2173904 Medicina

Com relação à doença metastática no câncer, assinale a única afirmativa INCORRETA:

Alternativas

Em uma revisão da literatura, a taxa de detecção de metástase à distância dos pacientes com câncer de mama no estádio I é 0,5 % na cintilografia óssea, 0% no ultrassom de abdome e 0,1 % na radiografia de tórax.

A taxa de detecção para metástases a distância dos pacientes com câncer de mama no estádio III pela cintilografia óssea foi de 8,3 %, no ultrassom de abdome foi de 2% e na radiografia de tórax 1,7 %, conforme revisão da literatura.

O exame de PET-TC com FDG apresenta um valor muito limitado nas pacientes em estádio precoce, com uma taxa de verdadeiro-positivo muito baixa e uma taxa de falso-positivo de 5-10%.

A confirmação histopatológica dos sítios metastáticos não são necessárias devido à alta especificidade dos exames disponíveis na atualidade, como por exemplo o PET-TC com FDG.

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18: A

19: D

20: D

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