Questões de Concurso Militar PM-PA 2010 para 2° Tenente - Fisioterapeuta

Dentre as indicações de cirurgias torácicas, encontra-se a coleção de ar na cavidade pleural, o chamado pneumotórax. O pneumotórax traumático pode ocorrer por trauma abrupto da parede torácica, como conseqüência de acidente automobilístico ou queda violenta, ou ainda por um objeto perfuro-cortante no tórax, por exemplo, um projétil de arma de fogo ou um ferimento de arma branca. A atuação da fisioterapia em cirurgias torácicas possui lugar na prevenção e tratamento de complicações pós-operatórias, seja na modalidade respiratória, seja na motora. Diante dessa necessidade, podemos citar como principais objetivos da fisioterapia no PO de cirurgia torácica: avaliação funcional, educação/ reeducação do paciente, higiene brônquica e prevenção de retenção de secreções, mobilização precoce, envolvendo mudanças de decúbito, postura e cintura escapular ipsilateral ao FO. O conhecimento das estruturas comprometidas durante o processo cirúrgico, especialmente dos músculos ou dos grupos musculares afetados, facilitará a abordagem do fisioterapeuta no pós-operatório. Numa situação dessa, quando se está diante de uma “toracotomia póstero-lateral”, os músculos comprometidos pelo FO são:

O desmame da ventilação mecânica é definido como a retirada gradual do suporte ventilatório do paciente. As condições gerais do paciente devem ser avaliadas previamente ao início do processo de desmame, para prevenção de complicações e aumento da probabilidade de sucesso na intervenção, além de diminuir a morbidade e o grau de stress a que o paciente é submetido. Considere o seguinte método de desmame: “é usado em desmames difíceis, indicado em pacientes com fraqueza e fadiga muscular, com deformidades torácicas, pacientes com alta impedância nas vias aéreas e com via aérea artificial de pequeno diâmetro. O método aumenta o esforço espontâneo pela adição de níveis variáveis de pressão positiva na fase inspiratória. A magnitude da pressão aplicada condiciona a carga de trabalho imposta à musculatura respiratória do paciente e essa carga pode ser parcial ou totalmente abolida. O melhor desempenho dessa modalidade de desmame pode ser devido a três fatores: a) proporciona maior conforto ao paciente, pois atua mais regularmente e com retorno gradual da carga de trabalho respiratório à musculatura; b) permite maior controle da taxa de fluxo inspiratório, determinando melhor sincronismo paciente e ventilador; c) induz o recondicionamento precoce da musculatura respiratória, por trabalhar com níveis da alça pressão-volume, mais próximos ao fisiológico”. O método descrito acima refere-se ao desmame com  

Sobre as indicações da Ventilação mecânica, é correto afirmar:

Os conhecimentos sobre Fisioterapia Respiratória devem ser valorizados pelo profissional fisioterapeuta, uma vez que, independente da patologia de base e das repercussões funcionais que possam ser desencadeadas, respirar bem é primordial para a recuperação das pessoas que se encontram aos cuidados do fisioterapeuta. Boa parte dos recursos fisioterapêuticos utilizados hoje baseia-se na fisiologia respiratória. Sobre as técnicas da fisioterapia respiratória, é correto afirmar: