Paciente do sexo masculino, 52 anos, portador de doença renal crônica estágio 5 por nefropatia hipertensiva, foi submetido ao transplante renal há 3 meses. Evolui com função renal estável, creatinina de 1,4 mg/dL, em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Comparece à consulta ambulatorial assintomático, sem sinais de rejeição ou infecção.

No que concerne ao acompanhamento pós-transplante renal nesse período, todas as afirmativas estão corretas, exceto: 

Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista, com história de fimose de longa data, procura atendimento por lesão ulcerada e vegetante em glande há 8 meses, com sangramento ocasional e odor fétido. Ao exame, observa-se lesão infiltrativa em glande e sulco coronal. Linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente, móveis e indolores. Nesse contexto, preencha as lacunas a seguir.
Diante da suspeita de carcinoma epidermoide de pênis, a conduta inicial deve incluir __________ da lesão primária e avaliação __________ das cadeias linfonodais inguinais.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) apresentam diferentes manifestações clínicas e estratégias de manejo, sendo fundamentais o diagnóstico precoce e o tratamento adequado para a prevenção de complicações e transmissão. Sobre as ISTs, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
Na abordagem das principais IST, devem ser considerados os seguintes aspectos:
( ) A uretrite gonocócica pode cursar com secreção purulenta abundante. ( ) A infecção por Chlamydia trachomatis pode apresentar curso assintomático. ( ) A sífilis apresenta evolução em estágios clínicos distintos. ( ) O tratamento das ISTs dispensa a abordagem dos parceiros sexuais.

Paciente do sexo feminino, 64 anos, diabética, apresenta febre, dor lombar esquerda intensa e toxemia. Evolui com hipotensão e alteração do nível de consciência. A tomografia abdominal evidencia presença de gás no parênquima renal esquerdo, sem sinais claros de obstrução ureteral.
Considerando o caso clínico descrito, a conduta mais adequada e recomendada, é: 

Paciente do sexo masculino, 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada com dor lombar intensa à direita, febre (39°C), hipotensão (PA = 90/60 mmHg), taquicardia e confusão mental. Exames mostram leucocitose, lactato elevado e creatinina de 2,3 mg/dL. Tomografia evidencia cálculo ureteral proximal de 9 mm com hidronefrose importante. Com base no caso clínico apresentado, associe as condutas aos seus respectivos fundamentos fisiopatológicos e estratégicos no manejo inicial. 
Conduta
(1) Antibioticoterapia de amplo espectro precoce (2) Drenagem urinária imediata (duplo J ou nefrostomia) (3) Litotripsia ureteroscópica no mesmo tempo operatório (4) Reposição volêmica e suporte hemodinâmico intensivo

Fundamento no caso clínico
( ) Redução da carga bacteriana sistêmica e controle da sepse. ( ) Interrupção do foco obstrutivo infeccioso urinário. ( ) Tratamento definitivo da causa obstrutiva no cenário agudo. ( ) Correção da hipoperfusão tecidual e disfunção orgânica.


A sequência correta dessa associação é:

Os tumores renais apresentam diferentes comportamentos biológicos e implicações terapêuticas, sendo fundamental o conhecimento de suas características para a adequada tomada de decisão.
Considerando os princípios atuais relacionados ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa correta.

A tuberculose urogenital é uma forma extrapulmonar da infecção por Mycobacterium tuberculosis, podendo acometer rins, ureteres, bexiga e órgãos genitais, com manifestações clínicas variadas e evolução insidiosa.
Analise as afirmativas abaixo quanto aos aspectos clínicos e diagnósticos da tuberculose urogenital.
I. A tuberculose renal pode evoluir com estenoses ureterais e hidronefrose. II. A urocultura para micobactéria não apresenta utilidade no diagnóstico da doença. III. A presença de piúria estéril pode ser um achado sugestivo da doença. IV. O acometimento vesical pode levar à redução da capacidade da bexiga. V. O tratamento da tuberculose urogenital é predominantemente cirúrgico.

Estão corretas apenas as afirmativas: