Questões de Concurso Militar CIAAR 2026 para Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral

Foram encontradas 60 questões

Q4144009 Medicina
O abscesso pancreático representa uma das complicações mais temidas da pancreatite aguda, exigindo vigilância rigorosa quanto à sua evolução clínica e potenciais complicações durante o manejo terapêutico. Sobre o prognóstico, os riscos associados e a eficácia das medidas preventivas no curso desta afecção, analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O abscesso pancreático é uma complicação frequente da pancreatite pós-operatória e está associado a casos graves com necrose e choque.
( ) A mortalidade é influenciada por fatores como a gravidade do quadro clínico, a drenagem cirúrgica incompleta e o atraso no diagnóstico.
( ) A hemorragia pós-operatória da cavidade do abscesso não ocorre como complicação precoce devido à natureza exsudativa e não vascular da coleção.
( ) O uso precoce de antimicrobianos profiláticos em qualquer quadro de pancreatite aguda grave garante a redução da incidência de formação de abscessos pancreáticos.
Alternativas
Q4144010 Medicina
O cortisol, principal glicocorticoide endógeno, desempenha um papel central na Resposta Metabólica ao Trauma (REMIT), modulando o metabolismo intermediário e a imunidade para garantir a homeostase em situações de estresse severo. Sobre os efeitos fisiológicos e bioquímicos do cortisol na resposta ao trauma, analise as afirmativas abaixo e assinale verdadeiro (V) ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) No metabolismo dos carboidratos e proteínas, o cortisol estimula a gliconeogênese hepática e promove o catabolismo proteico muscular, disponibilizando aminoácidos para a síntese de proteínas de fase aguda e glicose para tecidos dependentes.
( ) A secreção de cortisol durante o trauma ocorre de forma independente do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, resultando na supressão imediata da liberação de catecolaminas e na redução da resistência periférica à insulina no período pós-operatório.
( ) O cortisol exerce influência sobre a dinâmica leucocitária, promovendo a desmarginalização de neutrófilos e a redução concomitante dos níveis circulantes de eosinófilos e linfócitos, o que reflete a redistribuição celular típica do estresse.
( ) Em níveis fisiológicos elevados de estresse, o cortisol atua estimulando a diferenciação de linfócitos Th1 e a produção de citocinas pró-inflamatórias, o que intensifica a atividade citotóxica das células Natural Killer (NK) durante o trauma. 
Alternativas
Q4144011 Medicina
Pacientes submetidos à esplenectomia apresentam maior susceptibilidade a infecções por bactérias encapsuladas devido à perda da função imunológica esplênica. Considerando esse contexto, analise as assertivas abaixo.
I. Entre as complicações tardias associadas à esplenectomia, destaca-se uma síndrome infecciosa de evolução rápida e elevada letalidade, relacionada principalmente a bactérias encapsuladas.

PORQUE


II. A vacinação contra Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b elimina completamente o risco dessas infecções em pacientes esplenectomizados, tornando desnecessárias outras medidas preventivas. 
Alternativas
Q4144012 Medicina
Paciente jovem, assintomática, apresenta um pequeno cisto funcional ovariano identificado incidentalmente durante cirurgia. Considerando as bases da cirurgia ginecológica, analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. A observação clínica é a conduta mais apropriada para essa paciente.
PORQUE
II. A intervenção cirúrgica imediata é indicada para todos os cistos ovarianos, independentemente do tamanho ou sintomas.
Alternativas
Q4144013 Medicina
Durante um planejamento cirúrgico para ressecção de um tumor hepático benigno, o cirurgião discute as técnicas disponíveis. Com base nos princípios técnicos e indicações descritos na literatura para tumores benignos, analise as seguintes afirmativas.
I. A enucleação aproveita um plano de separação natural entre o tumor e o tecido hepático saudável, o que tende a reduzir a perda sanguínea.
II. Se não for possível descartar malignidade durante a avaliação, deve-se realizar a remoção de uma margem de tecido normal junto ao tumor.
III. A cirurgia laparoscópica é contraindicada para tumores benignos devido ao risco de ruptura e sangramento intraabdominal fatal.
IV. A enucleação é recomendada, especificamente, por permitir um tempo cirúrgico mais reduzido em comparação às ressecções regradas.
Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4144014 Medicina
Paciente de 68 anos, portador de fibrilação atrial crônica, apresenta dor súbita e intensa em membro inferior esquerdo, acompanhada de palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Relata uso irregular de anticoagulante oral. Considerando a fisiopatologia, diagnóstico e conduta frente a esse quadro, analise as afirmativas.
I. O quadro clínico é altamente sugestivo de isquemia aguda por embolia arterial, frequentemente originada no coração em pacientes com arritmia.
II. A fisiopatologia envolve, tipicamente, trombose sobre placa aterosclerótica instável, sendo esta a principal causa em pacientes com fibrilação atrial.
III. A conduta inicial deve priorizar analgesia e hidratação, postergando anticoagulação até definição cirúrgica, para evitar risco hemorrágico.
IV. A decisão entre trombólise endovascular e embolectomia cirúrgica depende do tempo de evolução, grau de isquemia e viabilidade do membro.
Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4144015 Farmácia
Para decidir o momento seguro de suspensão da rivaroxabana antes de uma cirurgia com risco de sangramento moderado-alto, qual fator individual tem maior influência na janela de suspensão? 
Alternativas
Q4144016 Medicina
Um cirurgião está revisando as alterações fisiológicas gastrointestinais pós-operatórias em pacientes submetidos a diferentes procedimentos de vagotomia. Considerando as informações sobre a secreção ácida e os níveis de gastrina após vagotomia (isolada ou combinada com antrectomia), assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q4144017 Radiologia
A radiação ionizante pode comprometer a cicatrização de feridas cirúrgicas. Marque a alternativa que apresenta o principal mecanismo pelo qual a radiação ionizante prejudica a cicatrização.
Alternativas
Q4144018 Medicina
A lesão térmica desencadeia alterações fisiopatológicas locais e sistêmicas, incluindo a perda de volume, edema em tecidos não queimados e disfunção celular generalizada. Associe o fenômeno fisiopatológico com o respectivo mecanismo causal ou consequência.
Fenômeno fisiopatológico
(1) Perda rápida de líquido intravascular e proteína (2) Edema em tecidos não queimados durante a reanimação (3) Resposta inflamatória sistêmica ampla (4) Agravamento da ferida cutânea 
Mecanismo causal ou consequência
( ) Deslocamento de sódio extracelular e água para dentro do espaço intracelular.
( ) Ocorre principalmente nas primeiras 6 a 8 horas, com retorno da integridade capilar em 36 a 48 horas.
( ) Devido, em grande parte, à acentuada hiperproteinemia causada pela perda de proteínas dentro da própria queimadura em si.
( ) Causada por agressões ambientais, como hipoperfusão, desidratação ou infecção.
A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q4144019 Medicina
A Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) é uma emergência cirúrgica crítica onde a rapidez do diagnóstico e da intervenção determina o prognóstico. A transição da lesão isquêmica para o dano irreversível envolve fenômenos complexos de lesão celular e resposta sistêmica. Analise as assertivas a seguir sobre a fisiopatologia da IMA e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A fase inicial da isquemia é caracterizada por edema de alça e estase venosa, processos que impedem o desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal ou de síndrome compartimental durante a evolução da doença.
( ) O agravamento do quadro clínico é frequentemente potencializado pelo fenômeno de reperfusão, que promove a liberação de radicais livres de oxigênio e mediadores inflamatórios na circulação sistêmica.
( ) A progressão para a falência de múltiplos órgãos é impulsionada pela quebra da barreira mucosa intestinal, permitindo a translocação de toxinas e bactérias que desencadeiam uma resposta inflamatória grave.
( ) A transição para a lesão irreversível decorre de uma vasoconstrição esplâncnica sustentada que induz o aumento isolado da pressão hidrostática capilar, sem envolver processos de necrose tecidual profunda. 
Alternativas
Q4144020 Noções de Primeiros Socorros
Paciente de 42 anos é admitido após queda de altura. Está inconsciente, com respiração ruidosa, taquicárdico, hipotenso e com extremidades frias. A equipe realiza a avaliação primária e decide por cricotireoidostomia. Analise as afirmativas abaixo sobre condutas e decisões críticas no atendimento inicial ao politraumatizado, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A cricotireoidostomia é indicada em pacientes com via aérea obstruída e impossibilidade de entubação, especialmente em colapso cardiovascular.
( ) A hipotensão é um sinal precoce de choque hipovolêmico e deve ser usada como parâmetro inicial de triagem.
( ) A ultrassonografia FAST pode ser repetida durante o atendimento para reavaliação da presença de líquido livre abdominal.
( ) A retirada precoce da prancha rígida é recomendada para evitar lesões por pressão. 
Alternativas
Q4144021 Medicina
Analise as assertivas abaixo.
I. Em pacientes desnutridos com índice de massa corpórea inferior a 18,5, as manifestações clínicas de perda de peso não se distinguem entre portadores de câncer e pacientes com doenças benignas, no que tange à proporção de perda de massa magra versus massa gorda.
PORQUE
II. As razões da caquexia no câncer não foram totalmente esclarecidas, mas se acredita que seja decorrência de múltiplos fatores, destacando-se a anorexia, a exagerada proteólise pela ativação do sistema ubiquitinaproteossoma e a ação de mediadores inflamatórios como as citocinas. 
Alternativas
Q4144022 Medicina
O acompanhamento pós-operatório de pacientes submetidos à ressecção de metástases pulmonares é fundamental para a detecção precoce de recidivas. Analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. O acompanhamento com exames de imagem regulares é recomendado após a ressecção de metástases pulmonares.
PORQUE II.
A tomografia computadorizada é capaz de identificar todos os focos de metástases pulmonares presentes antes da cirurgia. 
Alternativas
Q4144023 Medicina
Avalie as afirmativas sobre o tratamento não cirúrgico no trauma abdominal contuso.
I. Pacientes estáveis com lesão esplênica grau I ou II podem ser tratados sem cirurgia, com vigilância intensiva.
II. A presença de extravasamento ativo na TC contraindica tratamento não cirúrgico.
III. A angiografia com embolização pode ser utilizada para controlar sangramento em pacientes estáveis, aumentando a taxa de preservação esplênica.
IV. A idade superior a 55 anos é contraindicação para tratamento não cirúrgico.
Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q4144024 Medicina
Avalie as afirmativas sobre indicações cirúrgicas ambulatoriais em lesões vasculares.
I. Lesões nodulares de malformação capilar em estágio avançado devem ser tratadas exclusivamente com laser pulsado ambulatorial.
II. Lesões pequenas de hemangioma congênito não involutivo podem ser excisadas ambulatorialmente com fechamento primário.
III. Malformações venosas superficiais podem ser tratadas com excisão ambulatorial, desde que não haja risco funcional.
IV. Malformações arteriovenosas localizadas exigem embolização prévia, mesmo quando pequenas.
Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q4144025 Medicina
Um paciente transplantado apresenta dor lombar aguda e massa palpável na região da incisão cirúrgica. O cirurgião suspeita de hemorragia pós-operatória. Todas as alternativas correspondem a uma característica clínica ou conduta adequada diante da suspeita de hemorragia após o transplante renal, exceto:  
Alternativas
Q4144026 Medicina
Paciente, sexo masculino, 72 anos, com histórico de DPOC e insuficiência renal crônica, é admitido na UTI após apresentar febre (38,8°C), hipotensão (PA 80/45 mmHg), taquicardia (FC 128 bpm) e taquipneia (FR 34 irpm). Está confuso, com extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Exames laboratoriais: leucócitos 22.000/mm³, plaquetas 85.000/mm³, creatinina 3,1 mg/dL (basal 1,4 mg/dL), bilirrubina total 4,5 mg/dL, lactato sérico 6 mmol/L após reposição volêmica inicial. Foi iniciada noradrenalina para manter PAM ≥ 65 mmHg. Considerando o quadro, todos os seguintes achados são indicativos de mau prognóstico, exceto
Alternativas
Q4144027 Medicina
 A hipercalemia é definida como potássio sérico acima de 5,0 mmol/L e representa uma emergência clínica no pósoperatório, especialmente em pacientes com disfunção renal ou acidemia metabólica. O manejo adequado exige conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos e das estratégias terapêuticas disponíveis. Complete o texto abaixo com os termos adequados, tornando-o coerente e tecnicamente correto.
A hipercalemia pode causar alterações eletrocardiográficas graves, como ondas T apiculadas e risco de __________. A principal causa em pacientes hospitalizados é a/o __________, que compromete a excreção renal de potássio. Em situações críticas, o tratamento imediato inclui a administração de __________ intravenoso, que estabiliza a membrana celular, e de __________, que promove o deslocamento do potássio para o meio intracelular. Em pacientes com acidemia metabólica, a infusão de __________ pode ser benéfica, enquanto em casos de disfunção renal grave, a __________ é o método mais eficaz para remoção do excesso de potássio.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4144028 Medicina
No contexto dos cuidados intensivos pós-operatórios, diferentes condições clínicas exigem intervenções específicas para prevenir complicações graves e falência orgânica. Associe o tratamento com o respectivo quadro clínico.
Tratamento
(1) Estratégia transfusional restritiva (2) Profilaxia para tromboembolismo venoso (3) Suspensão da heparina e anticoagulação alternativa (4) Reposição de corticoesteroide sistêmico 
Quadro clínico
( ) Paciente politraumatizado, pós-laparotomia, com múltiplos fatores de risco para TEV, sem contraindicação para anticoagulação.
( ) Paciente séptico, em ventilação mecânica, com hemoglobina de 6,8 g/dL, sem sinais de isquemia miocárdica, conduzido com estratégia de redução de transfusões.
( ) Paciente com queda de plaquetas superior a 50% após 8 dias de uso de heparina, associada a trombose ileofemoral confirmada por Doppler.
( ) Paciente com hipotensão refratária a volume e vasopressores, cortisol basal < 15 μg/dL, após uso de etomidato na indução anestésica.
A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Respostas
41: D
42: C
43: C
44: C
45: B
46: B
47: B
48: D
49: B
50: A
51: B
52: A
53: B
54: C
55: B
56: A
57: B
58: D
59: A
60: B