Questões de Concurso Militar CIAAR 2022 para Médico - Radiologia
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I. A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais do esqueleto apendicular e axial (especialmente da coluna cervical).
II. Outras articulações podem ser envolvidas menos frequentemente e de forma simétrica como o joelho, as pequenas articulações dos pés, as articulações temporomandibulares, as articulações cervicais superiores (presentes em até 70% dos casos) e, mais tardiamente, os ombros e cotovelos.
III. A rarefação óssea reacional à hiperemia sinovial é uma das lesões radiológicas elementares da Artrite Reumatoide.
IV. Nas mãos, as lesões da Artrite Reumatoide são tipicamente bilaterais e simétricas, em especial nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. O nódulo pulmonar pode ser classificado de acordo com a sua atenuação aos feixes de raios X, como "sólido", "não sólido" e "parcialmente sólido" ou "semissólido".
II. Os nódulos com densidade de partes moles maiores de 1 cm geralmente são identificados no exame radiográfico do tórax.
III. Em pacientes tabagistas e/ou imunocompetentes, a identificação de nódulo "semissólido" deve alertar para a possibilidade de carcinoma, principalmente adenocarcinoma, embora também possa ser visto em processos infecciosos.
IV. Em geral, os nódulos com atenuação em vidro fosco de causas benignas, incluindo a fibrose intersticial localizada costumam se resolver em três a seis meses depois da tomografia computadorizada inicial, seja espontaneamente ou após tratamento apropriado com antibiótico ou corticoide.
Estão corretas apenas as afirmativas:
( ) Na angiotomografia computadorizada do tórax, o sinal mais seguro de TEP aguda é o defeito de enchimento formando um ângulo agudo com a parede do vaso, delimitada pela substância contrastante.
( ) Nos exames tomográficos computadorizados do tórax, as consolidações usualmente têm configuração triangular ou aspecto de tronco de cone, com o ápice côncavo ou convexo e a base relacionada com a superfície pleural, correspondendo ao sinal de Hampton.
( ) Oligoemia causando área localizada de hipoatenuação é um achado comum.
( ) A atelectasia laminar é um achado frequente na TEP aguda.
( ) Lesões circunscritas são definidas como as que apresentam ao menos 75% das margens bem definidas, tendo uma chance de malignidade inferior a 2%.
( ) Lesões com margens espiculadas são altamente sugestivas de malignidade.
( ) As calcificações de pele (centro radioluscente), vasculares (linhas paralelas associadas a estruturas vasculares), em "pipoca" (correspondendo ao fibroadenoma em involução) e tubulares grosseiras (associadas a ectasias ductais) são exemplos de calcificações tipicamente benignas.
( ) Microcalcificações de baixa probabilidade de malignidade são as calcificações finamente pleomórficas (apresentam ampla variação de forma e dimensões) e ductais (calcificações finas e irregulares no trajeto dos ductos).
I. Os adenocarcinomas e adenocarcinoma subtipo misto (adenocarcinoma invasivo com componente de carcinoma bronquioloalveolar) raramente se apresentam como nódulos com atenuação em vidro fosco com área central densa/sólida (atenuação mista).
II. O carcinoma bronquioloalveolar pode se apresentar como nódulos (único ou múltiplos), opacidades com atenuação em vidro fosco ou áreas de consolidação lentamente progressivas.
III. Achados menos frequentes do carcinoma bronquioloalveolar incluem nódulos centrolobulares e padrão de pavimentação em mosaico.
IV. A escavação ocorre em cerca de 20% dos carcinomas de células escamosas, em 6% dos carcinomas de grandes células, e em 2% dos adenocarcinomas.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que: