Questões Militares
Sobre protocolos de exames de medicina nuclear em radiologia
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Em cintilografia miocárdica SPECT quantitativa automatizada para avaliação de isquemia, qual fator pode comprometer a precisão da análise quantitativa?
Observe as assertivas abaixo.
I. Na cintilografia óssea realizada com Tc-99m MDP, a identificação concomitante de atividade radioativa no fígado e no estômago é sugestiva de alteração na pureza radioquímica do radiofármaco, podendo estar relacionada à formação de coloide de tecnécio e/ou à presença de pertecnetato livre.
PORQUE
II. A preparação inadequada do Tc-99m MDP pode levar à formação de coloide de tecnécio, frequentemente associada a excesso de íons alumínio no eluato do gerador ou à ingestão de antiácidos pelo paciente, resultando em captação hepatoesplênica difusa; adicionalmente, a introdução de ar no frasco de reação pode favorecer a geração de pertecnetato livre, responsável por captação em estômago, glândulas salivares, trato gastrointestinal e plexo coroide.
Assinale a alternativa correta.
Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O Tc-99m sestamibi é captado pelas células miocárdicas por transporte ativo, semelhante ao tálio.
PORQUE
II. O tálio apresenta maior extração de primeira passagem e sofre redistribuição, tornando o momento da aquisição fundamental para a avaliação correta da perfusão miocárdica.
I. Diagnóstico de tumores neuroendócrinos gastrointestinais.
II. Avaliação de tumores de partes moles não metastáticos.
III. Estudo de neuroblastoma em crianças.
IV. Diagnóstico e estadiamento de tumores carcinoides.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) O Sm-153 não poderá ser utilizado na presença de lesões ósseas metastáticas em estudo de cintilografia óssea prévia.
( ) O Tl-201 pode ser utilizado na avaliação de tumores de partes moles.
( ) O citrato de Ga-67 não tem sensibilidade adequada, portanto não deve ser indicado no linfoma não-Hodgkin.
( ) O Ga-67 permite diferenciar lesões infecciosas de processos tumorais no mediastino.
A cintilografia das paratireoides é frequentemente realizada utilizando o radiofármaco _______, que é captado preferencialmente em casos de _______ ou adenoma paratireoidiano. O exame permite observar _______ da glândula paratireoidal, o que pode indicar hiperplasia.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) A cintilografia da tireoide é indicada para avaliar a função tireoidiana em pacientes com tireotoxicose aguda.
( ) A administração de fármacos antitireoidianos é geralmente realizada antes de realizar a cintilografia.
( ) A captação de radiofármaco na cintilografia é alta em casos de doença de Graves, indicando hipertireoidismo.
( ) A avaliação dos níveis de TSH é desnecessária em pacientes com quadro agudo de tireotoxicose.
I. A Tireoglobulina é sintetizada pela glândula tireoide.
II. O teste de supressão é realizado principalmente para determinar nódulos autônomos.
III. A liberação de T3 é inibida pela elevação de T4. IV. O TRH estimula a liberação do TSH pela hipófise anterior.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O Samário-153 é utilizado para aliviar a dor em pacientes com massas tumorais que metastatizam para os ossos.
II. A administração de Samário-153 deve ser acompanhada pelo monitoramento dos índices de plaquetas e leucócitos devido ao risco de mielossupressão.
III. O tratamento com Samário-153 pode ser associado à radioterapia externa para potencializar o alívio da dor óssea.
IV. O Samário-153 deve ser sempre evitado em pacientes com insuficiência medular grave, devido ao risco aumentado de toxicidade hematológica.
Estão corretas apenas as afirmativas