Questões Militares de Odontologia - Radiologia

Segundo ANDREASEN, J.O.; ANDREASEN, F.M. (2001), todos os dentes traumatizados devem ser examinados radiograficamente. Sobre essa frase, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.

( ) Este exame serve a dois propósitos: (1) revela o estágio de formação radicular e (2) revela os traumatismos que afetam a porção radicular dos dentes e as estruturas periodontais.

( ) A demonstração radiográfica do deslocamento de dentes permanentes normalmente requer o uso de mais de uma exposição em diferentes angulações. O método ideal é o uso de 3 angulações diferentes para cada dente traumatizado, usando uma técnica de projeção padronizada.

( ) As fraturas ósseas geralmente são discerníveis em radiografias intra-orais a menos que a fratura esteja restrita à tábua óssea vestibular ou lingual. Se há suspeita de fraturas dos maxilares, sempre devem ser feitas radiografias extra-orais.

( ) Fragmentos dentais deslocados no interior de uma laceração labial podem ser constatados radiograficamente pelo uso de uma película comum colocada entre as arcadas dentárias e os lábios. Um curto período de exposição ou o uso de uma baixa quilovoltagem são defendidos para essas exposições.  

Em relação às características clínicas e radiográficas de fraturas radiculares, perfurações radiculares, lesões de origem endodôntica e doenças periodontais, marque a alternativa CORRETA: 

Paciente de 17 anos de idade, do sexo masculino, apresenta-se para atendimento odontológico com queixa de dor e inchaço no lado esquerdo da mandíbula. Radiograficamente percebe-se uma radiopacidade periapical na região de ápice do 36, fusionada à raiz, com cerca de 2 cm de diâmetro e formato arredondado. A lesão está intimamente associada aos ápices do elemento 36 com cerca de metade do comprimento da raiz obscurecida pela lesão. A lesão é principalmente radiopaca com pequenos focos radiolúcidos em toda a sua extensão. Em torno da lesão, há um halo radiolúcido e as raízes dos dentes adjacentes parecem estar deslocadas pela lesão. Com base no exposto, qual é o diagnóstico presuntivo e o tratamento indicado para essa lesão? 

Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), a osteomielite representa um processo inflamatório do tecido ósseo, o qual pode ser limitado a uma única região ou se propagar por todo o osso, bem como envolver suas várias porções (incluindo a medular, a esponjosa, a cortical e o periósteo) e o tecido mole circundante. Embora seja difícil determinar o momento exato de mudança entre os estágios de apresentação da osteomielite, didaticamente, ela pode ser classificada em subtipos,
Sendo assim, correlacione o subtipo de osteomielite aos seus aspectos radiográficos, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta. 

SUBTIPOS DE OSTEOMIELITE
I- Osteomielite Supurativa Aguda
Il- Osteomielite Supurativa Crônica
lll- Osteomielite Esclerosante Difusa
IV- Osteomielite Esclerosante Focal
V- Osteomielite com Periostite Proliferativa

ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
( ) Obliteração dos espaços medulares e consequente aumento da radiopacidade do tecido ósseo. Não é possível delimitar com precisão a zona de osso afetada e de tecido ósseo normal.
( ) Múltiplas imagens radiolúcidas, de limites difusos e formatos irregulares, apresentando regiões radiopacas de sequestros ósseos em seu interior.
( ) Imagem radiopaca que aparece circunscrevendo e se estendendo abaixo dos ápices radiculares de um dente que geralmente apresenta sinais de inflamação ou infecção pulpar.
( ) Alterações líticas difusas do tecido ósseo, sendo observada a perda da definição do trabeculado e imagens radiolúcidas mal definidas.
( ) Formação periférica e linear de tecido ósseo reacional, cujo crescimento se dá a partir da superfície externa da cortical. No interior do osso neoformado, podem ser encontradas áreas radiolúcidas osteolíticas ou sequestros ósseos.  

Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), nos aparelhos de RX, adota-se uma medida que visa reduzir o tamanho real da área focal, fazendo-a funcionar, efetivamente, como uma área de menor tamanho, Essa redução virtual tem por objetivo reduzir a penumbra e aumentar a nitidez da imagem radiográfica, e é alcançada com a inclinação da área focal de 20º em relação ao plano vertical.
A medida descrita acima é conhecida como efeito: