Questões Militares de Nutrição - Doença Renal

Quais são os principais minerais que devem ser monitorados na Doença Renal Crônica, devido a alterações no metabolismo?

A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome clínica caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Leia atentamente as afirmativas, marque com V as verdadeiras e com F as falsas.

I. ( ) No estágio I há queda progressiva da filtração glomerular estando, normalmente, a taxa de filtração ≥ 90 mL/min/ 1,73 m² .

II. ( ) Há três padrões de adaptação de progressão na DRC. No padrão de “regulação completa” há o aumento da concentração plasmática de uréia e creatinina.

III. ( ) A acidose metabólica, presente na fase final da DRC, decorre da redução na reabsorção de bicarbonato devido a hipercalemia, o hiperparatireoidismo e a expansão do volume extracelular.

IV. ( ) A hipertrofia ventricular é a complicação cardiovascular mais frequente e decorre de vários fatores; entre eles, da anemia e da fístula arteriovenosa.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta.

Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, em relação à anemia na insuficiência renal crônica, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A única causa de anemia nos pacientes com insuficiência renal crônica é a diminuição na produção de eritropoietina.
( ) A anemia pode ser agravada por perdas sanguíneas durante a diálise, deficiência de folato ou de  vitamina B12.
( ) Os melhores parâmetros para a avaliação do estado nutricional dos indivíduos com insuficiência renal crônica, em relação ao ferro, incluem a hemoglobina e o hematócrito.
( ) O sucesso da terapia para a anemia nos pacientes com doença renal tratados com eritropoietina recombinante só  é alcançado com a manutenção do suprimento adequado de ferro.
( ) A suplementação oral de ferro é insuficiente para manter os estoques desse mineral adequados, particularmente, em pacientes tratados por hemodiálise.

Durante o tratamento conservador, o paciente portador de doença renal crônica necessita de cuidados nutricionais especiais. Com o declínio da função renal, há acúmulo de toxinas ou produtos tóxicos, que deveriam ser excretados na urina. Neste sentido, assinale a opção correta que apresenta uma das estratégias dietéticas da terapia nutricional.