Um homem com 24 anos veio recentemente da Síria e foi diagnosticado anteriormente com esquistossomose urinária. Ele não recebeu qualquer tratamento. Seus registros médicos da Síria traziam a informação de que tinha infecção causada por S. haematobium e uma urografia excretora demonstrou hidroureter grave à esquerda com uma lesão ureteral distal segmentar e retardo de excreção. Apresenta níveis normais de creatinina. Ele poderia ser tratado inicialmente com:
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Dentre os agentes atualmente utilizados para terapia intra-vesical dos tumores superficiais não-invasivos, aquele que tem obtido melhor resultado na prevenção de recidivas e progressão da doença, principalmente para os tumores papilíferos mais indiferenciados e CIS é:
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O exame da região lombo-sacra à procura de manifestação cutânea de disrafia espinal oculta é de grande importância e obrigatória em crianças com disfunções urinárias. Oitenta a noventa por cento dos pacientes com espina bífida apresentam sinais ou estigmas lombo-sacros que direcionam o diagnóstico. Dos sinais listados abaixo é exceção:
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As drogas antimuscarínicas atuam nos receptores muscarínicos responsáveis pela contração vesical. O mecanismo de ação bloqueia os receptores muscarínicos envolvidos na contração vesical. Atualmente, constituem as drogas de primeira escolha para o tratamento da hiperatividade detrusora, segundo a Agência Americana de Política de Saúde e Pesquisa (AHCPR). É exceção:
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Com o tratamento imunossupressor, nos casos de transplante renal, os pacientes receptores do enxerto podem desenvolver infecções oportunistas simples ou graves. Neste tópico merece destaque a infecção por _______________ com pico de incidência entre o primeiro e o segundo mês pós-transplante, quando poderá ocorrer necrose ureteral por essa infecção com fístula urinária subsequente e necessidade de tratamento cirúrgico aberto.
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