Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 34

Q680008

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680008 Medicina

Dentre os marcadores de exfoliação para a detecção do câncer de bexiga indique qual conjunto apresenta respectivamente a maior sensibilidade e especificidade?

A

Telomerase e FDP

B

Hialuronidase e BLCA-4

C

Citologia e ácido hialurônico

D

FDP e BTA

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Q680006

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680006 Medicina

Faz parte da propedêutica urológica a solicitação de marcadores tumorais em suspeita clínica de neoplasia de testículo. Dentre os tumores abaixo qual não apresenta produção de alfafetoproteína?

A

Carcinoma embrionário puro.

B

Teratocarcinoma

C

Tumores Yolk sac

D

Coriocarcinoma puro.

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Q680005

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680005 Medicina

A disseminação metastática do câncer de testículo segue quase na totalidade um padrão linfonodal. Em relação ao provável foco inicial de envolvimento metastático do câncer de testículo podemos afirmar que:

A

Metástases de câncer de testículo direito inicialmente compromete gânglios inter aórtico-cavais e posteriormente pré-caval.

B

Metástase de câncer de testículo esquerdo inicialmente compromete gânglios para aórtico esquerdo e avançam para o lado direito.

C

Metástases de câncer de testículo direito inicialmente acomete gânglios para-cavais direito e avançam para a esquerda.

D

Metástase de câncer de testículo esquerdo acometem inicialmente gânglios ilíacos internos esquerdos.

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Q680004

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680004 Medicina

O paciente com achado de extrofia vesical apresenta maior risco de desenvolver que tipo histológico de câncer de bexiga?

A

Carcinoma de células transicionais.

B

Carcinoma de células escamosas.

C

Adenocarcinoma vesical primário.

D

Sarcoma vesical.

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Q680003

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680003 Medicina

Angiomiolipoma renal são tumores benignos que podem ocorrer isoladamente ou em associação a fatores genéticos/familiares. Em que proporção os angiomiolipomas estão associados à esclerose tuberosa e quais os estigmas desta síndrome?

A

10% e retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo.

B

25% e esquizofrenia, distúrbio da marcha e lipoma.

C

50% e retardo mental, epilepsia e adenoma sebáceo.

D

75% e esquizofrenia, distúrbio da marcha e lipoma.

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Q680002

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680002 Medicina

A gangrena de Fournier é uma doença grave cuja mortalidade pode ultrapassar 50% em algumas séries. Sobre a gangrena de Fournier, marque a alternativa CORRETA:

A

Trata-se de uma fasciíte necrosante da genitália masculina e períneo de evolução rápida que envolve principalmente os tecidos subcutâneos.

B

Os fatores de risco mais comuns são diabetes melitus, etilismo e estados de imunocomprometimento. A causa mais comum é por infecções do cólon, reto, trato genitourinário baixo ou ainda infecção cutânea da genitália, períneo ou ânus.

C

O tratamento envolve antibioticoterapia venosa, reposição volêmica e desbridamento cirúrgico agressivo de todo o tecido necrótico, isquêmico e infectado, porém a colocação de cateter suprapúbico pode ajudar a desviar a urina e diminuir o risco de maior semeadura bacteriana da ferida.

D

Todas estão corretas.

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Q680001

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680001 Medicina

Sobre as lesões traumáticas de bexiga, marque a alternativa CORRETA:

A

A lesão vesical após trauma contuso é relativamente rara devido à posição intrapélvica protegida da bexiga, sendo associadas 6% a 10% de todas as fraturas pélvicas.

B

As lesões vesicais podem ser classificadas em dois tipos:extraperitoneais e untraperitoneais.

C

Ao contrário das lesões extraperitoneais, a ruptura vesical intraperitoneal exige reparo cirúrgico geralmente com a realização de fechamento em duas camadas da lesão vesical e colocação de dreno perivesical.

D

Todas as alternativas estão corretas.

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Q680000

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q680000 Medicina

Há três áreas de estreitamento relativo do ureter, que são de importância clínica por poderem prejudicar a eliminação espontânea de cálculos ureterais. Marque a alternativa que não corresponde a uma delas:

A

Junção ureterovesical.

B

Ponto onde o ureter atravessa anteriormente aos vasos ilíacos.

C

Porção distal do ureter (ureter “pélvico”).

D

Junção ureteropiélica.

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Q679999

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia |

Q679999 Medicina

Marque a alternativa CORRETA de acordo com seus conhecimentos em embriologia do trato urinário:

A

Nos casos de agenesia renal, a supra-renal no lado envolvido está tipicamente presente (em mais de 90% dos casos).

B

Nos casos de ectopia renal, a supra-renal no lado envolvido geralmente segue o rim, encontrando-se fora de sua posição anatômica.

C

Nos casos de ectopia renal, a supra-renal no lado envolvido geralmente encontra-se ausente.

D

Nos casos de agenesia renal, a supra-renal no lado envolvido está tipicamente ausente (em mais de 90% dos casos).

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Q679995

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679995 Medicina

A nefrolitíase é um dos problemas urológicos mais comuns e sua prevalência vem aumentando no mundo industrializado. Sobre esta doença, assinale a alternativa correta:

A

A maioria dos cálculos no hemisfério ocidental é composta por sais de cálcio, ácido úrico, cistina e estruvita, sendo que os cálculos de cálcio são mais comuns em mulheres entre a segunda e terceira década de vida.

B

A ureteroscopia está se tornando o método mais usado no tratamento de cálculos localizados no ureter e também na pelve renal.

C

A paratireoidectomia pode ser uma importante aliada no tratamento de cálculos de cálcio, e deve ser realizada antes que ocorram cálculos recorrentes.

D

Os cálculos de cistina podem ser tratados inicialmente com penicilina e tiopronina.

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Q679984

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679984 Medicina

Paciente de 40 anos , apresenta insuficiência renal e hipercalcemia. Raio X de tórax mostra alargamento do mediastino. US de abdome evidencia litíase renal bilateral não obstrutiva. Foi realizado biópsia renal percutânea que mostrou glomérulos normais, interstício comprometido com grande número de leucócitos e granuloma não caseoso. Qual das alternativas abaixo pode ser compatível com nefropatia por:

A

sarcoidose

B

tuberculose

C

hiperoxalúria

D

lúpus eritematoso sistêmico

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Q679591

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679591 Medicina

Qual das drogas abaixo causa injúria renal aguda nefrotóxica hemodinamicamente mediada?

A

Cefalosporina

B

Ciprofloxacino

C

Inibidores da enzima conversora da angiotensina.

D

Indinavir

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Q679590

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679590 Medicina

Todas as alternativas abaixo são indicações de biópsia renal, EXCETO:

A

Glomerulopatia com rins contraídos ao exame ultrassonográfico.

B

Síndrome nefrótica em paciente adulto.

C

Insuficiência renal de causa não esclarecida.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva ou suspeita deste diagnóstico.

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Q679589

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679589 Medicina

As alterações hematológicas da Síndrome Hemolítico Urêmica secundária à gastroenterite por Eschericia coli são:

A

Anemia microcítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo, plaquetopenia.

B

Anemia normocítica, reticulócitos diminuídos, Coombs direto positivo plaquetopenia.

C

Anemia normocítica, reticulócitos aumentados, Coombs direto negativo, plaquetopenia.

D

Anemia normocítica, reticulócitos normais, Coombs direto positivo, plaquetas normais.

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Q679588

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679588 Medicina

Em relação à insuficiência hepática aguda é CORRETO afirmar:

A

A novalgina é causa muito frequente de insuficiência hepática aguda.

B

Pequenas doses de n-acetilcisteína melhoram o prognóstico.

C

Na fase inicial o plasma fresco congelado deve ser dado para evitar hemorragia cerebral.

D

A izoniazida pode, em raros casos, causar insuficiência hepática aguda.

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Q679587

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679587 Medicina

A doença de Wilson é uma doença sistêmica rara e com apresentação clínica muito variável. O diagnóstico precoce (infância) é capaz de evitar quaisquer complicações por toda a vida. Aponte qual manifestação não se associa à doença:

A

Hemólise

B

Hiperparatireoidismo

C

Artrite

D

Depressão

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Q679586

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679586 Medicina

É patognomônico de glomerulopatia a presença na urina de:

A

Cilindros hialinos

B

Cilindros hemáticos

C

Cilindros epiteliais

D

Cilindros leucocitários

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Q679585

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679585 Medicina

As condições clínicas consideradas como indicação para iniciar tratamento dialítico em caráter de urgência são:

A

Sepse,hipocalcemia, hiponatremia

B

Ascite, hipermagnesemia, hipocalcemia

C

Hiperpotassemia, hipervolemia, pericardite urêmica

D

Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipertensão

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Q679584

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679584 Medicina

Paciente hipertenso em uso de hidroclorotiazida e captopril veio à emergência por quadro de diarréia aquosa iniciado há cerca de 7 dias. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, com frequência cardíaca 120 bpm e pressão arterial 130/70 mmHg. A avaliação laboratorial demonstrou creatinina de 2mg/dl (exame anterior de 0,8 mg/dl), uréia de 140 mg/dl, bicarbonato de 20 mEq/L e potássio de 7 mEq/L. Eletrocardiograma de repouso revelou ondas T apiculadas e aumento do intervalo QRS. Todas as medidas abaixo estão indicadas para este paciente, EXCETO uma. Assinale a:

A

Nebulização com ipratrópio

B

Administração de gluconato de cálcio

C

Infusão de solução de glicose e insulina

D

Hidratação parenteral

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Q679583

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q679583 Medicina

Mulher com lúpus eritematoso sistêmico há 1 mês apresenta edema dos membros inferiores e urina espumosa. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram Hb 10,2 g/dl, hcto 31%, leucócitos 10.200/mm³ (diferencial normal), plaquetas 120.000/mm³ , uréia 42 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl, sumário de urina: proteinúria 4+, sem hematúria ou leucocitúria, proteinúria de 24 horas= 4,5g. Com relação à nefrite lúpica da paciente, qual o tipo mais provável?

A

Classe I (lesão mínima)

B

Classe II (proliferação mesangial)

C

Classe IV (proliferação difusa)

D

Classe V (membranosa)

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