Questões Militares de Medicina - Página 764

Q2092080

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092080 Medicina

O zinco tem sido utilizado nas doenças diarreicas com a finalidade de encurtar a duração da diarreia. Para uma criança de dez anos de idade, apresentando diarreia de origem viral. A dose recomendada para a suplementação de zinco é:

A

5 mg.

B

10 mg.

C

15 mg.

D

20 mg.

E

30 mg.

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Q2092079

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092079 Medicina

Considere as alterações laboratoriais encontradas na síndrome neuroléptica maligna; analise-as.

I. Hiper ou hiponatremia.

II. Aumento CPK.

III. Hipercalcemia.

IV. Hipomagnesemia.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q2092078

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092078 Medicina

Lactente, 6 meses, sexo masculino, peso 6 kg, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema perioral e dispneia. Foi ofertada fórmula de segundo semestre há mais ou menos 30 minutos. Na suspeita de anafilaxia, deverá ser prescrita adrenalina 1:1000 da seguinte forma:

A

0,06 mL; IV.

B

0,05 mL; IV.

C

0,05 mL; IM.

D

0,06 mL; SC.

E

0,06 mL; IM.

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Q2092077

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092077 Medicina

No atendimento de um RN com uma semana de vida, a mãe queixa-se de muita dor ao amamentar, referindo fissuras sangrantes, relatando dificuldade de pega ao seio. O bebê nasceu a termo, de parto cesáreo; a mãe tem 35 anos, primigesta. O peso de nascimento foi de 3,2 kg, não houve intercorrências perinatais. O peso atual do recém-nascido é de 3,0 Kg; ao exame físico não foram vistas anormalidades. São observadas mamas maternas muito ingurgitadas e mamilos achatados. Qual a melhor orientação em relação ao aleitamento materno?

A

Suspender a amamentação temporariamente.

B

Realizar tratamento das fissuras exclusivamente.

C

Iniciar antibiótico para a mãe, a fim de tratar possível mastite.

D

Utilizar compressas frias várias vezes ao dia por trinta minutos.

E

Orientar sobre o manejo e alívio das fissuras, bem como para o esvaziamento da mama antes de oferecer o seio.

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Q2092076

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092076 Medicina

Menina, nove anos de idade, foi levada à consulta pediátrica por aparecimento de broto mamário há seis meses e pelos em grandes lábios há três meses. A mãe mede 1,56 m e o pai 1,72 m. Ao exame, apresenta altura 1,3 desvio-padrão acima da média, com mamas e pelos pubianos em estágio 2 de Tanner. A IO é de dez anos e seis meses. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Solicitar LH, FSH.

B

Solicitar uma RM de crânio.

C

Solicitar uma prova com GnRH.

D

Iniciar tratamento com análogo do GnRH.

E

Explicar que não há necessidade de tratamento.

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Q2092075

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092075 Medicina

Paciente, 5 anos de idade, é levado pela mãe ao pronto atendimento. Ela diz ter observado que, há quatro dias, o filho está mancando para caminhar, e que ele reclamou, algumas vezes, de dor no joelho direito. Refere um episódio de sensação febril não aferida na madrugada. Ao exame, o médico percebe escoriação em joelho direito com crosta. Ao ser questionada, a mãe diz que o paciente sofreu uma queda de bicicleta há dez dias, sem demais lesões. A criança está ativa, brincando na maca, sorridente. Considerando as informações apresentadas no caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A ressonância magnética do joelho será mandatória no caso relatado.

B

A presença do trauma local sugere provável infecção por bactérias Gram-negativas.

C

Mesmo sem flogose local, nos casos de claudicação e restrição de movimento, a artrite séptica deverá ser investigada.

D

O exame mais específico para diagnóstico de complicações de artrite séptica e osteomielite na criança é a ultrassonografia.

E

A ausência de febre persistente aferida exclui o diagnóstico de complicações mais graves, como artrite séptica ou osteomielite.

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Q2092074

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092074 Medicina

Em relação às intervenções comportamentais orientadas no baixo ganho ponderal não orgânico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Desestimular petiscos entre as refeições.

B

Oferecer somente água entre as refeições.

C

Evitar utilização de telas durante refeições.

D

Oferecer bebidas hipercalóricas nas refeições.

E

Limitar tempo de refeição entre 20 a 30 minutos.

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Q2092073

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092073 Medicina

A amamentação com intervalos fixos rigorosos diminui a ocorrência de:

A

Mastite.

B

Fissuras mamilares.

C

Ingurgitamento mamário.

D

Aleitamento materno exclusivo.

E

Suplementação alimentar com fórmulas.

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Q2092072

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092072 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

A melhor alternativa terapêutica é o seguinte tratamento:

A

Domiciliar com penicilina.

B

Hospitalar com penicilina.

C

Hospitalar com ceftriaxone.

D

Hospitalar com oxacilina e ceftriaxone.

E

Hospitalar com vancomicina e ceftriaxone.

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Q2092071

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092071 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Em relação ao diagnóstico do paciente do caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Não será necessária a toracocentese.

B

A hemocultura não é indicada, pois não modifica a terapêutica inicial.

C

A drenagem pleural independe da análise laboratorial do líquido pleural.

D

Para elucidação diagnóstica inicial, o melhor exame será a tomografia computadorizada.

E

O caso pode ser classificado como muito grave e a toracocentese e/ou drenagem pleural poderá ser terapêutica.

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Q2092070

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092070 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é:

A

Bordetella pertussis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q2092069

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092069 Medicina

Dos paradigmas que envolvem o tratamento da bronquiolite viral aguda, qual é o ponto indiscutível em todos os guidelines?

A

Corticoterapia.

B

Uso de antibióticos.

C

Fisioterapia respiratória.

D

Nebulização com soro fisiológico.

E

Aspiração de vias aéreas, se necessário, e lavagem das narinas.

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Q2092068

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092068 Medicina

Sobre a escala M-CHAT para rastreio do transtorno do espectro autista, será considerada a criança para risco quando:

A

2 ou + pontos oriundos de qualquer item.

B

4 ou + pontos oriundos de qualquer item.

C

2 ou + pontos derivados dos itens críticos.

D

3 ou + pontos derivados dos itens críticos + 2 pontos de quaisquer itens.

E

2 ou + pontos derivados dos itens críticos e + 3 pontos de quaisquer itens.

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Q2092067

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092067 Medicina

São características que se espera encontrar no líquor de um paciente com meningite tuberculosa:

A

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

B

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

C

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

D

Menos de 500 células; predomínio de neutrófilos; e, proteína alta.

E

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

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Q2092066

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092066 Medicina

O clampeamento do cordão umbilical após 30 segundos de nascimento do prematuro parece colaborar nos seguintes aspectos importantes para a evolução do bebê prematuro, EXCETO:

A

Maior sobrevida.

B

Menor incidência de hemorragia peri e intraventricular.

C

Menor uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas de vida.

D

Maior estabilidade cardiovascular as primeiras 24 horas de vida.

E

Melhora de parâmetros hematológicos na primeira semana de vida.

Q2092065

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092065 Medicina

Lactente, 6 meses, é levado ao posto de saúde para vacinação. Foi constatado que ele não recebeu nenhuma dose anteriormente, ou seja, nenhum tipo de vacina. Ao ser questionada sobre quais motivos da não vacinação, a mãe respondeu de maneira agressiva que não tinha tempo para levá-la ao posto. Para a atualização do calendário vacinal e, ainda, considerando sua idade, além da BCG e da Pentavalente, este lactente deverá receber quais vacinas?

A

IPV; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

B

IPV; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

C

VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

D

Rotavírus; IPV; pneumocócica 10; meningocócica C; e, influenza.

E

Rotavírus; VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

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Q2092064

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092064 Medicina

Assinale, a seguir, um dos critérios necessários para o diagnóstico de cetoacidose diabética.

A

Glicemia > 250.

B

Hálito cetônico.

C

Ânion gap aumentado.

D

Cetonúria e cetonemia.

E

Ph < 7,25 ou HCO3 < 12.

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Q2092063

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092063 Medicina

Relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Rubéola.

2. Roséola.

3. Sarampo.

4. Eritema infeccioso.

( ) Face esbofeteada.

( ) Manchas de Forchheimer.

( ) Manchas de Nagayama.

( ) Manchas de Koplik.

A sequência está correta em

A

3, 4, 2, 1.

B

1, 2, 3, 4.

C

4, 1, 2, 3.

D

4, 2, 1, 3.

E

2, 4, 1, 3.

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Q1711222

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711222 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC), cuja incidência tem aumentado nos últimos 20 anos em muitos países, incluindo o Brasil, destaca-se pelo prognóstico sombrio. Atualmente é a quarta maior causa de morte por câncer no mundo.
Sobre essa neoplasia, é correto afirmar que

A

o lenvatinibe é indicado para a primeira linha de tratamento, baseado em um estudo de superioridade em relação ao sorafenibe.

B

o anticorpo monoclonal ramucirumabe tem benefício em sobrevida global, na segunda linha de tratamento, entre pacientes com níveis séricos de alfafetoproteína inferiores a 400ng/mL.

C

entre pacientes portadores de cirrose CHILD A, o ganho em sobrevida global demonstrado com o uso de sorafenibe em relação ao placebo, em contexto de primeira linha de tratamento, é superior a três meses.

D

os primeiros dados do ensaio clínico fase III no qual se avaliou o efeito do pembrolizumabe, na segunda linha de tratamento, versus melhor suporte clínico, mostram que esse imunoterápico não alcançou a significância estatística pré-especificada, em relação às sobrevidas global e livre de progressão.

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Q1711221

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711221 Medicina

Nos últimos anos, a “imunoterapia” tem se consolidado como uma forma efetiva e viável de se tratar o câncer. Entretanto, a ativação imune, particularmente de linfócitos T, leva ao risco de desenvolvimento de respostas direcionadas a tecidos sadios, que se manifestam clinicamente como eventos adversos imunomediados. O manejo eficaz desses eventos adversos é fundamental e ganhará ainda mais importância nos próximos anos, frente ao crescimento de indicações dessa modalidade de tratamento.
Diante disso, é correto afirmar que a imunoterapia deve ser permanentemente descontinuada, mesmo após manejo da toxicidade aguda imunomediada, em caso de

A

pneumonite grau III.

B

plaquetopenia grau III.

C

hipertiroidismo grau III.

D

aumento de amilase grau III.

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