Questões Militares Sobre medicina

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Q2092320 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092319 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Considerando o diagnóstico, qual o tratamento de primeira linha? 
Alternativas
Q2092318 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual malignidade está mais comumente associada ao quadro clínico? 
Alternativas
Q2092317 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092316 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Em pacientes não respondedores a corticoide, assinale, a seguir, as duas drogas igualmente eficazes como drogas de segunda linha para o tratamento da doença. 
Alternativas
Q2092308 Medicina
“Homem, 38 anos, previamente saudável, apresentou erupção cutânea eritematosa progressiva; dor abdominal; artralgia; hematúria; e, febre baixa que durou duas semanas. O exame físico mostrou dor abdominal difusa e presença de lesões conforme demonstrado que são palpáveis. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose e elevação da proteína C reativa.” 
Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092307 Medicina
Determinado paciente realizou exame laboratorial que identificou a presença de Fator Antinuclear (FAN), do padrão misto, do tipo CENP-F. Considerando a situação hipotética, qual doença pode estar relacionada a tal achado? 
Alternativas
Q2092306 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual das opções terapêuticas deve ser evitada em casos de acometimento pulmonar? 
Alternativas
Q2092302 Medicina
Há a necessidade de padronização na avaliação dos pacientes com mieloma múltiplo, a fim de diminuir as variações de interpretação e relatório no estudo de ressonância magnética de corpo inteiro, permitindo uma melhor avaliação de reposta ao tratamento. De acordo com a classificação MY-RADS, no estágio 2, tem-se:
Alternativas
Q2092301 Medicina
O cloridrato de amiodarona é um antiarrítmico triiodado que se acumula nos pneumócitos tipo II. Como é o caso da toxicidade pulmonar induzida por outras drogas, a amiodarona pode causar uma variedade de padrões histopatológicos. Considerando o exposto, qual o padrão e a localização mais comuns da amiodarona?
Alternativas
Q2092300 Medicina
A doença de Legg-Calvé-Perthes é o epônimo da necrose avascular idiopática juvenil da cabeça femoral. Atualmente, sua etiologia ainda não está completamente elucidada, embora existam evidências de que o evento patogênico chave da doença de Legg-Calvé-Perthes seja a interrupção do aporte sanguíneo da cabeça femoral. As classificações da patologia consideram:
• fases evolutivas da doença: classificação ou estágios de Waldenström; • prognóstico: classificação de Catteral e Herring; • resultado final a longo prazo: classificação de Stulberg.
De acordo com a classificação de Herring et al, na avaliação da altura do pilar lateral, durante a fase de fragmentação, os pacientes com pior prognóstico são os que apresentam redução do pilar lateral maior que 50%, sendo representada pelo estágio:
Alternativas
Q2092299 Medicina
Sobre o LIRADS (Liver Imaging Reporting and Data System), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092298 Medicina
Paciente realiza ressonância magnética que individualiza múltiplas formações císticas pancreáticas conforme a imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o paciente tem maior risco de desenvolver as seguintes condições, EXCETO:
Alternativas
Q2092297 Medicina
Alguns micro-organismos possuem facilidade para penetrar nas articulações, causando processo inflamatório-infeccioso. Como a sinóvia que reveste as articulações não apresenta defesa substancial, elas logo atingem o líquido sinovial, levando à artrite séptica. Considerando o exposto, quais são as articulações mais comprometidas por artrite séptica em crianças e adultos, respectivamente? 
Alternativas
Q2092296 Medicina
“Paciente, recém-nascido, quatro semanas de vida, apresenta quadro de vômitos, desidratação e perda de peso. Foi realizada ultrassonografia com estenose hipertrófica de piloro. O critério para estabelecer o diagnóstico é: espessamento da muscular __________ e comprimento do piloro __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2092295 Medicina
A Hérnia Diafragmática Congênita (CDH) representa uma pequena proporção de todas as hérnias diafragmáticas. No entanto, é uma das anomalias intratorácicas do feto não cardíaco mais comuns. A maioria das hérnias diafragmáticas congênitas são detectadas logo após o nascimento ou em ultrassom pré-natal. A mortalidade é predominantemente decorrente do desenvolvimento de hipoplasia pulmonar, que ocorre devido ao efeito de massa no pulmão em desenvolvimento. Esses neonatos apresentam hipoxemia e têm circulação fetal persistente devido à hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar. Sobre as causas de imagens císticas aéreas em RN, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092294 Medicina
CB, 2 meses, sexo masculino, assintomático; durante a investigação de massa abdominal palpável pelo pediatra realizou cintilografia renal com DMSA que evidenciou os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2092293 Medicina
Neurofibromatose (NF) pode ser classificada como tipo 1 (NF1), tipo 2 (NF2) e schwannomatose. A NF2 é uma doença genética autossômica dominante que predispõe à ocorrência de tumores como schwannomas, meningiomas e ependimomas. O diagnóstico é estabelecido por identificação do gene mutado, ou por critérios do National Health Institute (NHI) dos Estados Unidos. NÃO faz parte dos critérios do National Health Institute (NHI) para neurofibromatose tipo II: 
Alternativas
Q2092292 Medicina
Na investigação de doença metastática no abdômen, para realizar o protocolo correto de exame e auxiliar na interpretação dos achados de imagem, é fundamental conhecer as características de realce dos tumores primários pelos meios de contraste endovenoso. Os tumores que têm realce hipervascular e hipovascular são, respectivamente:
Alternativas
Q2092291 Medicina
“Craniossinostose refere-se ao fechamento prematuro das suturas cranianas. A forma do crânio, então, sofre mudanças e características, dependendo das suturas que fecham precocemente. Sobre a dolicocefalia, é correto afirmar que há aumento do diâmetro ____________________ devido ao fechamento precoce da sutura _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Respostas
10961: D
10962: B
10963: E
10964: B
10965: D
10966: D
10967: B
10968: C
10969: E
10970: A
10971: C
10972: B
10973: D
10974: B
10975: E
10976: C
10977: E
10978: E
10979: D
10980: C