Questões Militares de Medicina - Página 424

Q2191107

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191107 Medicina

A pesquisa clínica é imprescindível para o desenvolvimento de novos tratamentos oncológicos. Todo medicamento descoberto só pode ser comercializado após ter sua segurança e eficácia comprovadas e registradas. Existe um longo processo desde a descoberta de um novo medicamento em potencial até a liberação para uso na população em geral, e é fundamental que as regras internacionais de estudos clínicos sejam cumpridas. Assinale a opção que corresponde ao principal objetivo de um estudo de fase 1.

A

Eficácia.

B

Segurança.

C

Definição de dose.

D

Farmacovigilância.

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Q2191106

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191106 Medicina

Em relação às metástases ósseas, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) No esqueleto axial, o local mais frequentemente acometido por metástases ósseas é a coluna lombar. ( ) A dor é o sinal inicial mais prevalente nas metástases de esqueleto apendicular. ( ) Metástases ósseas instáveis devem ser avaliadas por ortopedista oncológico com prioridade.

A

(F); (F); (V).

B

(V); (F); (F).

C

(V); (V); (V).

D

(F); (V); (F).

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Q2191105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191105 Medicina

Um paciente de 38 anos foi admitido com convulsões e cefaleia de forte intensidade. O exame de ressonância magnética demonstrou imagem suspeita para neoplasia primária do sistema nervoso central, o que foi confirmado por exame anatomopatológico.
Sobre gliomas difusos de baixo grau, é correto afirmar que:

A

A caracterização molecular dos gliomas difusos é um elemento crítico no diagnóstico e manejo (por exemplo, a mutação do IDH confere pior prognóstico).

B

A ressecção máxima segura em pacientes com glioma difuso de baixo grau tem como objetivos principais fornecer diagnóstico patológico e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, embora não tenha impacto direto em sobrevida global.

C

A imagem de ressonância do paciente demonstrando tumor infiltrativo com hipersinal na sequência ponderada em T2/FLAIR e hipossinal na imagem pós-contraste ponderada em T1, é compatível com diagnóstico radiológico de glioma de alto grau.

D

Os benefícios da radioquimioterapia adjuvante em pacientes com gliomas de baixo grau de alto risco (> 40 anos ou ressecção subtotal) incluem aumento de sobrevida livre de progressão e sobrevida global.

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Q2191103

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191103 Medicina

Em relação à margem recomendada no carcinoma ductal tratado com cirurgia conservadora, marque a opção correta.

A

3mm.

B

2mm.

C

5mm.

D

Não ter tumor na margem.

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Q2191102

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191102 Medicina

Sobre o manejo axilar no câncer de mama, assinale a opção correta.

A

No estudo ACOSOG Z-0011 houve maior taxa de recorrência axilar entre as pacientes do grupo submetido à cirurgia.

B

O estudo ACOSOG Z-0011 randomizou pacientes com câncer de mama T1-T2, N0, com linfonodo sentinela positivo, para dissecção axilar completa ou radioterapia.

C

No estudo AMAROS, o grupo submetido ao esvaziamento axilar apresentou taxa de linfedema, que foi aproximadamente equivalente a do grupo de radioterapia.

D

O estudo AMAROS randomizou pacientes com câncer de mama T1-T2, N0, com linfonodo sentinela positivo, para esvaziamento axilar ou radioterapia mama/plastrão e drenagens linfonodais.

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Q2191101

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191101 Medicina

Em relação à Síndrome de Compressão Medular por metástases, é correto afirmar que a região da coluna mais comumente acometida é a

A

cervical.

B

torácica.

C

lombar.

D

sacral.

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Q2191100

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191100 Medicina

Após cirurgia conservadora da mama, o uso do teste genômico de recorrência de 21 genes para direcionar a decisão quanto à quimioterapia adjuvante é validada por cenário. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o cenário correto.

A

T2N0 ER+ PR+ HER2-

B

T1bN2 ER+ PR+ HER2-

C

T2N0 ER+ PR+ HER2+

D

T1cN0 ER- PR- HER2-

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Q2191099

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191099 Medicina

Sobre o estadiamento e prognóstico do câncer de mama, é correto afirmar que

A

para o estadiamento linfonodal da axila é necessário algum tipo de exame de imagem, como ultrassom ou mamografia.

B

o carcinoma inflamatório, classificado como cT4d, é uma entidade clínico-patológica caracterizada como eritema e edema difusos de 1/3 ou mais da pele da mama.

C

o acometimento da fossa supraclavicular ipsilateral ao tumor deve ser estadiado como N3c somente se houver acometimento também dos linfonodos axilares ipsilaterais.

D

as micrometástases linfonodais (pN1mic) são definidas como depósitos tumorais de 2 a 5 milímetros.

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Q2191098

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191098 Medicina

Marque a opção que apresenta fatores considerados prognósticos para o Linfoma de Hodgkin clássico em estádios iniciais I e II.

A

Doença bulky mediastinal > 15cm.

B

International Prognostic Score (IPS).

C

Número de sítios de doença e gênero.

D

Velocidade de hemossedimentação (VHS).

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Q2191097

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191097 Medicina

Sobre a estratificação do carcinoma de endométrio, de acordo com critérios histopatológicos e marcadores moleculares, assinale a opção correta.

A

Baixo risco: carcinoma endometrioide FIGO II + mutação de POLE.

B

Risco intermediário: carcinoma endometrioide FIGO IB + mutação p53.

C

Alto risco: carcinoma endometrioide FIGO IA + grau 3 + invasão linfovascular negativa + MMRd.

D

Risco intermediário-alto: carcinoma endometrioide FIGO IIIC + invasão linfovascular difusa + MMRd.

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Q2191096

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191096 Medicina

Para o tratamento do carcinoma epidermoide da orofaringe, assinale a opção correta.

A

Quimioterapia de indução, seguida de quimiorradiação é o tratamento padrão.

B

Carboplatina é a quimioterapia preferencial ao tratamento combinado com a radioterapia.

C

Radioterapia com fracionamento acelerado não pode ser utilizada no tratamento concomitante com quimioterapia.

D

Radioterapia acelerada ou hiperfracionada deve ser utilizada em pacientes com tumores estádio IVA-B que não irão receber quimioterapia concomitante.

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Q2191095

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191095 Medicina

Um paciente com diagnóstico de carcinoma escamocelular de pulmão faz uma Tomografia Computadorizada de tórax que mostra tumor de 4cm em sulco superior, com invasão de parede torácica com linfonodo metastático em cadeia subcarinal. De acordo com o American Joint Committee on Cancer Staging Manual (AJCC) 8ª edição, qual o estadiamento desse paciente?

A

T3N1.

B

T3N2.

C

T4N1.

D

T4N2.

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Q2191094

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191094 Medicina

Qual característica no exame anatomopatológico é uma indicação formal para uso de cisplatina concomitante à radioterapia em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço?

A

Invasão perineural.

B

Invasão angiolinfática.

C

Extensão extracapsular.

D

Invasão de músculo adjacente.

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Q2191093

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191093 Medicina

Craniofaringiomas são tumores epiteliais não gliais extra-axiais do Sistema Nervoso Central e são observados em crianças e adultos. Clinicamente, causam sintomas de efeito de massa, incluindo perda da visão ou sintomas de hipertensão intracraniana. Em pacientes tratados com cirurgia e radioterapia, qual a taxa de sobrevida em 5 anos?

A

<20%.

B

20-50%.

C

60-80%.

D

>80%.

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Q2191092

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191092 Medicina

Em pacientes com câncer de mama Her2 positivo, qual das seguintes drogas é rotineiramente prescrita como tratamento adjuvante?

A

Ipilimimab.

B

Cetuximab.

C

Trastuzumab.

D

Carboplatina.

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Q2191091

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191091 Medicina

Em relação ao conceito mais atual do termo Choque, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q2191090

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191090 Medicina

Na monitorização do choque, qual dos seguintes parâmetros apresenta característica dinâmica de mensuração da fluido-responsividade?

A

Pressão venosa central.

B

Pressão de artéria pulmonar.

C

Variação do volume sistólico.

D

Pressão de oclusão capilar pulmonar.

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Q2191089

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191089 Medicina

Mulher de 62 anos, com quadro de litíase biliar assintomática, sendo indicada colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Relato de infarto agudo do miocárdio há dez meses, submetida à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico em coronária direita. Sem novas queixas relacionadas ao sistema cardiovascular. Capacidade funcional: 7 METS. Encontra-se em uso de losartana, rosuvastatina, carvedilol, AAS e clopidogrel.
Diante deste quadro clínico, qual é a conduta correta para esta paciente?

A

Adiar a cirurgia para daqui a dois meses.

B

Suspender AAS e clopidogrel por sete dias, para evitar eventos hemorrágicos de difícil controle.

C

Suspender o betabloqueador pois está associado a maiores eventos de hipotensão e bradicardia durante o perioperatório.

D

Realizar a cirurgia com a manutenção de todos os medicamentos, uma vez que a paciente tem capacidade funcional > 4 METS.

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Q2191088

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191088 Medicina

Em relação à farmacologia da succinilcolina, é correto afirmar que:

A

Possui efeito prolongado em pacientes portadores da pseudocolinesterase típica.

B

Tem seu efeito farmacológico antagonizado pelos inibidores da acetilcolinesterase.

C

Trata-se de um bloqueador despolarizante, que tem ação antagonista no receptor nicotínico pós-sináptico da junção neuromuscular.

D

Possui grande afinidade pelo receptor nicotínico extra-juncional, o que pode provocar abertura prolongada desse receptor durante sua ligação química, aumentando os níveis séricos de potássio em 0,5 a 1,0 mEq/L, em indivíduos sadios.

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Q2191087

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191087 Medicina

Em relação aos alfa dois agonistas, assinale a opção correta.

A

O mivazerol constitui um potente antagonista alfa dois.

B

Aumentam o tônus adrenérgico pela inibição de recaptação de monoaminas na fenda sináptica.

C

A dexmedetomidina é um agonista 200 vezes mais seletivo pelo receptor alfa dois em relação ao alfa um.

D

Os alfa dois não constituem uma boa estratégia na redução do risco cardiovascular por aumentarem os risco de bradicardia e hipotensão clinicamente significativas.

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