Questões Militares de Medicina - Página 289

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250553 Medicina

O neuroblastoma é um tumor maligno de células pequenas, redondas e azuis. Qual outro tumor pode ter essa aparência histológica?

A

Rabdomiossarcoma.

B

Teratoma imaturo.

C

Teratoma maduro.

D

Gonadoblastoma.

E

Carcinoma embrionário.

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Q3250552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250552 Medicina

A síndrome de Hutchinson, que pode estar presente em crianças com neuroblastoma, é caracterizada por

A

diarreia aquosa intratável, associada a hipopotassemia e distensão abdominal.

B

nódulos subcutâneos de coloração azulada.

C

invasão da medula óssea, dores ósseas e dificuldade de deambulação.

D

invasão retro-orbitária com proptose ocular e equimoses palpebrais.

E

hepatomegalia intensa gerando desconforto respiratório.

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Q3250551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250551 Medicina

Em relação à epidemiologia do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

A raça branca é mais acometida que as raças negra e asiática.

B

Acomete ambos os rins ao diagnóstico em apenas 5% dos casos.

C

Acomete mais meninos do que meninas nos casos bilaterais.

D

Pico de incidência encontra-se entre 4 a 7 anos de idade.

E

Casos bilaterais ocorrem em idade mais avançada.

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Q3250550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250550 Medicina

A maioria das complicações subsequentes ao transplante renal decorre de problemas relacionados à técnica cirúrgica ou à imunossupressão. Dentre as complicações relacionadas à técnica cirúrgica, qual complicação vascular é mais comum em crianças?

A

Pseudoaneurisma extrarrenal.

B

Trombose da artéria renal transplantada.

C

Ruptura da anastomose arterial.

D

Trombose da veia renal transplantada.

E

Estenose da artéria renal transplantada.

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Q3250549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250549 Medicina

O estadiamento do trauma renal da American Association for the Surgery of Trauma é dividido em cinco tipos. Qual tipo é definido como “hematoma perirrenal não expansivo, confinado à fáscia de Gerota, com laceração menor que um centímetro de profundidade do córtex renal e sem extravasamento urinário”?

A

III.

B

I

C

II.

D

V.

E

IV.

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Q3250548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250548 Medicina

As indicações de tratamento cirúrgico da varicocele em adolescentes podem ser absolutas, relativas e menores.

Assinale a alternativa que representa uma indicação absoluta.

A

Varicocele acentuada.

B

Varicocele palpável bilateralmente.

C

Sintomas leves.

D

Aparência escrotal anormal.

E

Testículo ipsilateral amolecido.

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Q3250547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250547 Medicina

Existem diferentes técnicas para a correção cirúrgica do refluxo vesicureteral. A técnica que realiza uma abordagem intravesical, e a criação do túnel submucoso é suprahiatal, denomina-se:

A

Politano-Leadbetter.

B

Gilvernet.

C

Cohen.

D

Glenn-Anderson.

E

Lich-Gregoir.

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Q3250546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250546 Medicina

Qual é a doença cística renal mais comum na infância?

A

Cistos renais simples.

B

Doença renal policística autossômica dominante.

C

Doença renal policística juvenil.

D

Rim multicístico displásico.

E

Cistos renais multiloculados.

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Q3250545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250545 Medicina

Qual é a síndrome congênita que se caracteriza pelar obstrução extrínseca do infundíbulo do grupo calicial do polo superior do rim, provocada por compressão vascular?

A

Potter.

B

Gitelman.

C

Alport.

D

Bartter.

E

Fraley.

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Q3250544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250544 Medicina

Considere a seguinte descrição.
Conforme a classificação do pênis embutido, modificada por Maizels, no exame físico, o pênis é de tamanho normal e a haste peniana está embutida abaixo da superfície da pele pré-púbica, devido ao acúmulo de gordura pré-púbica abundante em meninos obesos, escondendo, dessa maneira, o pênis, que está totalmente embutido no tecido pré-púbico, devido à ancoragem deficiente da pele peniana à fáscia profunda.
Como é classificada essa apresentação do pênis embutido?

A

Megaprepúcio congênito (O’Brien).

B

Pênis palmado (Webbed).

C

Pênis oculto (Concealed).

D

Pênis incluso (Buried).

E

Pênis preso (Trapped).

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Q3250413

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250413 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as diferenças nos exames laboratoriais em pacientes gestantes vítimas de trauma.

A

Ocorre diminuição dos níveis séricos de fibrinogênio (de 400 a 450 mg/dL para 150 a 400 mg/dL), principalmente no terceiro trimestre.

B

Nas gestantes, os níveis normais de hematócrito são mais elevados (36-47%).

C

A PaCO₂ é menor nas gestantes (25-30 mmHg) do que nas não gestantes (30-40 mmHg).

D

Os níveis dos leucócitos diminuem na gestação (de 5 a 12 mil/mm³ para 4 a 10 mil/mm³ )

E

Os níveis de bicarbonato aumentam de 17-11 mEq/L para 22-28 mEq/L a partir do segundo trimestre.

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Q3250412

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250412 Medicina

A escala de coma de Glasgow deve ser modificada para melhor refletir a realidade de crianças menores que 4 anos. Qual o valor da escala de coma de Glasgow de um paciente de 2 anos que apresenta abertura ocular espontânea, choro em resposta a dor e retirada à dor?

A

11.

B

10.

C

12.

D

13.

E

14.

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Q3250411

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250411 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao método manejo da hipotermia no contexto do paciente politraumatizado (TC = temperatura corporal).

A

O uso de circulação extracorpórea nos casos de hipotermia severa pode elevar a temperatura rapidamente, sendo descritos taxas de reaquecimento que variam de 1,5 a 10 °C por hora.

B

Hipotermia leve (TC 30 a 32 °C) deve ser manejada com administração de fluídos endovenosos aquecidos.

C

O uso de aquecimento externo ativo (cobertores de ar aquecido e radiadores) deve ser utilizado apenas nos casos de hipotermia leve.

D

A hipotermia moderada é definida como TC < 28 °C e pode ser adequadamente revertida com aquecimento externo passivo.

E

O uso de inalação com ar aquecido ou oxigênio deve ser evitado nos casos de hipotermia moderada devido ao risco de broncoespasmo severo.

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Q3250410

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250410 Medicina

Em pacientes vítimas de traumatismo das extremidades é de extrema importância o exame dos nervos periféricos cujo comprometimento pode significar perda motora ou tátil permanente. Assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o tipo de lesão, o nervo periférico acometido, sua função motora e tátil.

A

Fratura do punho: lesão do nervo radial, prejuízo a flexão do cotovelo e da sensibilidade do antebraço.

B

Luxação do cotovelo: lesão do nervo ulnar, prejuízo a abdução do dedo indicador e mínimo e perda da sensibilidade do dedo mínimo.

C

Luxação anterior do ombro: lesão do nervo interósseo anterior, prejuízo a elevação lateral do ombro e sensibilidade do dedo indicador.

D

Fratura supracondilar do úmero: lesão do nervo axilar, prejuízo a abdução do polegar e sensibilidade da face dorsal da mão.

E

Fratura proximal do úmero: lesão do nervo musculocutâneo, prejuízo a flexão do dedo médio e sensibilidade da lateral do ombro.

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Q3250409

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250409 Medicina

Sobre a cinemática do trauma nas faturas do arco pélvico, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo mais comum de fratura do arco pélvico é o de cisalhamento vertical e está associado a quedas de grande altura.

B

A estabilização de fraturas do arco pélvico na sala de trauma deve ser realizada com a rotação externa dos membros e pressão bilateral ao nível das cristas ilíacas com um lençol ou estabilizador (T-POD).

C

As fraturas em livro aberto resultam de mecanismos mistos de trauma e estão associadas à mortalidade que varia de 10 a 30%.

D

Nas colisões laterais, há fraturas pélvicas associadas a uma menor tensão sobre as estruturas vasculares e, consequentemente, a perda sanguínea não costuma ser fatal.

E

Nas colisões frontais há um efeito de rotação interna e estão mais comumente associadas a lesões da bexiga e uretra.

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Q3250408

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250408 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo abdominal e pélvico.

A

O acionamento do airbag numa colisão automobilística é o principal fator associado à prevenção de lesões intra-abdominais.

B

Roturas de vísceras ocas são facilmente reconhecidas devido à intensa sintomatologia apresentada.

C

O principal órgão lesionado em ferimentos abdominais por arma de fogo é o fígado, seguido pelo cólon.

D

A investigação de possíveis causas de sangramento abdominal ou pélvico é realizada no exame secundário do atendimento inicial ao politraumatizado.

E

Uma perda sanguínea significativa pode estar presente na cavidade abdominal sem ocasionar mudanças dramáticas na dimensão e aparência do abdômen e sem demonstrar sinais evidentes de irritação peritoneal.

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Q3250407

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250407 Medicina

Um pequeno número de pacientes vítimas de trauma necessitará de hemotransfusão maciça. A definição correta desse tipo de abordagem é:

A

> 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 5 unidades na primeira hora.

B

> 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.

C

> 10 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 24 horas de admissão ou > 4 unidades na primeira hora.

D

> 20 unidades de concentrado de hemácias e plaquetas nas primeiras 24 horas ou mais de 10 unidades na primeira hora.

E

> 5 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 48 horas de admissão ou > 2 unidades na primeira hora.

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Q3250406

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250406 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao choque neurogênico.

A

A denervação parassimpática provoca sinais e sintomas clínicos semelhantes a hipovolemia.

B

Trauma craniano isolado não é uma causa de choque neurogênico.

C

O tratamento inicial consiste na administração de drogas vasoativas, visando o restabelecimento dos níveis pressóricos.

D

Lesão da espinha torácica pode ocasionar hipertensão pelo aumento do tônus simpático.

E

Uma pressão de pulso diminuída é observada nesse tipo de choque.

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Q3250405

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250405 Medicina

Mudanças na oxigenação ocorrem rapidamente no contexto do politraumatizado e são impossíveis de detectar clinicamente. Sendo assim, a oximetria de pulso deve ser monitorizada continuamente. No entanto, esse método não mensura a pressão parcial de oxigênio (PaO₂ ) que, dependendo da posição da curva de dissociação da hemoglobina, pode variar drasticamente. Sabe-se que medidas de saturação de 95% ou mais indicam fortemente uma oxigenação arterial periférica adequada (PaO₂ > 70 mmHg). Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o nível de saturação da hemoglobina com os níveis reais da PaO₂ .

A

60% - 30 mmHg.

B

100% - 60 mmHg.

C

50% - 15 mmHg.

D

30% - 5 mmHg.

E

90% - 50 mmHg.

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Q3250404

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250404 Medicina

No contexto do paciente politraumatizado, várias causas de morte evitável advêm de problemas relacionados às vias aéreas e à incapacidade da equipe em identificá-los adequadamente. Assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com queimaduras na face que podem conversar raramente apresentam comprometimento das vias aéreas e podem ser liberados precocemente.

B

Uma via aérea é considerada definitiva quando há um tubo endotraqueal ligado a uma fonte de oxigênio e ventilação assistida.

C

Traumas penetrantes do pescoço não guardam relação com obstrução das vias aéreas, o que é mais comum nos traumas cervicais contusos.

D

A manutenção de oxigenação e hipercarbia são essenciais para o manejo de pacientes politraumatizados com trauma cranioencefálico.

E

A tríade de sinais clínicos relacionados à fratura de laringe é composta por: enfisema subcutâneo, crepitações à palpação da região cervical anterior e rouquidão.

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