Questões Militares de Medicina - Página 139

Q4155152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155152 Medicina

Em relação ao tratamento endovascular do aneurisma de Aorta justarrenal e toracoabdominal, assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso de próteses ramificadas é a disponibilidade de próteses de baixo perfil (≤ 16 Fr), portanto de aplicabilidade em artérias ilíacas externas com diâmetro ≤ 6.0 mm.

B

Uma das limitações técnicas das próteses modificadas pelo cirurgião (PMEG) é que essa técnica é reservada a incorporação apenas das artérias renais através de fenestras.

C

Uma das principais considerações na escolha entre fenestras ou ramos diz respeito ao diâmetro do lúmen aórtico onde a prótese será posicionada.

D

Uma das grandes vantagens do uso de próteses fenestradas é a disponibilidade de produtos de prateleira, não sendo necessária solicitação de customização.

E

A técnica ChEVAR é associada a índices satisfatórios de sobrevida livre de vazamentos, independentemente do número de artérias viscerais envolvidas no tratamento.

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Q4155151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155151 Medicina

Uma das consequências do uso das endopróteses para correção de aneurisma de Aorta é a ocorrência de vazamentos ou endoleaks.

O endoleak associado à porosidade do dispositivo é classificado como tipo

A

IV.

B

IIIa.

C

IIIb.

D

II.

E

V.

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Q4155150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155150 Medicina

Em relação às endopróteses utilizadas em correção de aneurisma de Aorta infrarrenal, assinale a alternativa correta.

A

Além de apresentarem composição bimodular, Medtronic Endurant®, como Cook Zenith®, são construídas em Nitinol com revestimento em poliéster.

B

Em virtude da falta de precisão na entrega do dispositivo no segmento infrarrenal, as endopróteses com mecanismo pull-back foram retiradas do mercado.

C

O dispositivo Gore Excluder® apresenta como principal característica o desenho bimodular, com estrutura em Nitinol e revestimento em poliéster.

D

São exemplos de dispositivos sem fixação proximal através de free-flow: Gore Excluder® e Lombard Aorfix®.

E

Esses dispositivos apresentam como característica universal, nas suas instruções de uso, a necessidade da presença de colo cilíndrico de pelo menos 10 mm de extensão e ângulo reno-aórtico < 90º.

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Q4155149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155149 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os materiais habitualmente utilizados em uma angioplastia de carótida.

A

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 7.0 x 40 mm.

B

Introdutor femoral 8F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Mikaelson 5F; guia extra stiff 0,035”; dispositivo reversor de fluxo; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão over-the-wire 7.0 x 40 mm.

C

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou Vert 5F; guia extra stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent expansível por balão 7.0 x 40 mm.

D

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico HeadHunt H1 5F ou MP 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; cateter balão oclusor proximal; guia 0,014” x 300 cm; cateter balão monorail 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível monorail 6.0 x 30 mm.

E

Introdutor femoral 6F x 11 cm; guia hidrofílico 0,035”; cateter diagnóstico Vert 5F ou Simmons II 5F; guia super stiff 0,035”; bainha 6F x 90 cm; filtro de proteção antiembólica; cateter balão over-the-wire 6.0 x 20 mm; Stent autoexpansível over-the-wire 7.0 x 40 mm.

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Q4155148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155148 Medicina

Durante uma angioplastia fêmoro-poplítea por acesso contralateral, foi identificada presença de calcificação intensa no segmento de femoral superficial distal, sendo muito difícil a passagem do fio guia, apesar do uso de um cateter de suporte. Após manobras endovasculares, foi possível progredir o cateter até a região da artéria poplítea. Uma angiografia por injeção através da bainha 6Fr x 45 cm é obtida, sendo identificado que o cateter não se encontra no mesmo trajeto da artéria nativa. Na aspiração do cateter, não é identificado qualquer refluxo.

Assinale a alternativa que apresenta a provável causa dessa condição, bem como a conduta a ser realizada.

A

Falha na angioplastia. Considerar a conversão imediata para derivação fêmoro-poplítea devido ao alto risco de trombose arterial secundária e perda do leito de escoamento arterial.

B

Cateter de angioplastia em trajeto sub-intimal. Realizar manobras para reentrada, incluindo uso de dispositivo de reentrada ou punção distal retrógrada.

C

Perfuração arterial. Proceder implante de Stent revestido com objetivo de controlar o sangramento local e preservar o fluxo distal na artéria poplítea.

D

Obstrução por trombos do cateter de suporte. Realizar a infusão local de agente fibrinolítico, seguido de nova angiografia, aproximadamente, 15 minutos após a ação do fármaco.

E

Colabamento do cateter durante a aspiração. Proceder implante de guia na poplítea distal e realizar a angioplastia como de habitual.

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Q4155147

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155147 Medicina

Referente à angioplastia fêmoro-poplítea, assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes obesos, especialmente com abdômen em avental, a punção anterógrada ipsilateral da femoral comum é tão segura quanto a punção contralateral.

B

A principal vantagem da punção contralateral é a possibilidade de tratar o segmento ostial/proximal da artéria femoral superficial, incluindo todos os segmentos infrapoplíteos e artérias podálicas.

C

Sempre que possível, as punções adjuvantes retrógradas devem ser evitadas em virtude do alta incidência de trombose arterial secundária a jusante ao local da punção, com consequente perda do leito de escoamento.

D

São indicações absolutas para o uso do Stent: oclusão total da artéria femoral superficial, retração elástica superior a 30% e dissecção arterial limitante ao fluxo.

E

Os resultados do uso de balões eluidores de droga são superiores a angioplastia com plain balloon (POBA), especialmente quando se avalia a sobrevida livre de reintervenção.

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Q4155145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155145 Medicina

A artéria obturatória é um vaso de nutrição parietal que irriga a pelve e a face medial da coxa.

Assinale a alternativa que apresenta a sua origem habitual.

A

Tronco anterior da artéria ilíaca interna.

B

Artéria glútea superior.

C

Divisão entre os troncos anterior e posterior da artéria hipogástrica.

D

É um resquício embriológico da artéria isquiática, tendo sua origem no tronco principal da artéria hipogástrica.

E

Artéria ilíaca externa.

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Q4155144

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155144 Medicina

As variações anatômicas do tronco celíaco e de seus principais ramos arteriais são relativamente frequentes.

Dentre as alternativas apresentadas, assinale aquela que apresenta a principal variação anatômica descrita nesse território.

A

Artéria gástrica esquerda com origem direta na Aorta.

B

Artéria esplênica com origem em artéria gastroduodenal.

C

Origem da artéria cística na hepática esquerda.

D

Artérias hepática comum e esplênica com origens independentes na Aorta.

E

Origem da artéria hepática comum na mesentérica superior.

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Q4155143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155143 Medicina

As dissecções de Aorta torácica secundárias a traumas de alto impacto são importantes causas de óbito especialmente em pacientes jovens.

Assinale a alternativa que apresenta o principal local onde essas dissecções ocorrem, bem como o mecanismo fisiopatológico envolvido.

A

Zona III do arco aórtico; Rotura de artérias intercostais junto a esse local, seguida de hematoma intramural e dissecção aórtica.

B

Junto ao ligamento arterioso; O ligamento arterioso gera um ponto fixo da Aorta. Na aceleração/desaceleração, a Aorta não acompanha esse movimento, favorecendo a laceração de sua íntima.

C

Zona II do arco aórtico; Trauma contuso direto da Aorta, seguido de laceração de íntima e dissecção.

D

Zona IV; Penetração direta por pequenos fragmentos ósseos habitualmente identificados nos traumas de alto impacto.

E

Zona IV; Rotura direta da membrana elástica externa, secundária a aumento súbito da pressão intratorácica relacionada a pneumotórax hipertensivo.

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Q4155142

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155142 Medicina

Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.

Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.

A

Cobra, Mikaelson e Multipurpose.

B

Vertebral, Mamária e HeadHunt.

C

Pig Tail, Multipurpose e Judkins left 3.5.

D

Mamária, Cobra e Simmons.

E

Mikaelson, Judkins right 3.5 e HeadHunt.

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Q4155140

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155140 Medicina

Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonografia, assinale a alternativa correta.

A

Na punção com transdutor em posição transversa, é frequente a visibilização da agulha em todo o seu trajeto.

B

A curva de aprendizado para a punção longitudinal é menor que para a punção transversa.

C

A principal vantagem da punção com transdutor em posição transversal é a identificação das estruturas anexas.

D

A principal desvantagem da punção longitudinal é a impossibilidade de visibilizar a entrada da agulha na parede do vaso.

E

Quanto ao sucesso técnico, há uma diferença notória entre a punção longitudinal versus a transversa, favorecendo o uso da última para todas as situações.

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Q4155139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155139 Medicina

Paciente de 70 anos, assintomática, realiza uma ultrassonografia Doppler de Carótidas com os seguintes parâmetros apresentados:

Captura_de tela 2026-07-03 193828.png (315×217)

Captura_de tela 2026-07-03 193828.png (315×217)

De acordo com esses parâmetros, qual a estratificação do grau de estenose?

A

Estenose 50-69% em carótida interna direita e > 70% em carótida interna esquerda.

B

Estenose > 70% bilateralmente.

C

Estenose > 70% em carótida interna direita e 50-69% em carótida interna esquerda.

D

Estenose < 50% bilateralmente.

E

Estenose intermediária 50-69% bilateralmente.

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Q4155137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155137 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico com maior sensibilidade para o diagnóstico das síndromes venosas compressivas abdominais.

A

Angiotomografia.

B

Ultrassonografia intravascular.

C

Ultrassonografia Doppler.

D

Angioressonância.

E

Flebografia ascendente.

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Q4155135

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155135 Medicina

Referente à cascata da coagulação, assinale a alternativa correta.

A

A participação da vitamina K no processo de coagulação está no seu efeito coenzimático nos fatores II, VI, X e XI.

B

Além do cálcio, o zinco é um eletrólito essencial no processo de estabilização dos fatores IXa e Xa junto às plaquetas.

C

A via comum é iniciada a partir da ativação do fator V em Va.

D

A via extrínseca promove a ativação do fator X em Xa através da formação do complexo fator tecidual + fator VII + cálcio.

E

A via intrínseca representa uma via alternativa à formação da trombina, sendo essencialmente ligada a ativação da coagulação pelo fator VIII.

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Q4155134

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155134 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um inibidor direto do fator IIa da coagulação.

A

Edoxabana.

B

Rivaroxabana.

C

Dabigatrana.

D

Apixabana.

E

Fondaparinux.

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Q4155133

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155133 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia e correlações cirúrgicas da artéria femoral profunda.

A

Na origem, a femoral profunda é cruzada anteriormente pela veia pudenda externa superficial.

B

A abordagem cirúrgica da femoral profunda em sua 2ª porção ocorre exclusivamente por dissecção lateral ao músculo sartório.

C

Na obstrução da artéria femoral superficial, a principal conexão entre a femoral profunda e a artéria poplítea ocorre através da 1ª perfurante.

D

Ambas as porções distais, ou seja, 2ª e 3ª porções repousam sobre o músculo adutor magno.

E

Sua divisão em primeira, segunda e terceira porções é definida pelos ramos arteriais: circunflexa femoral lateral e 2º ramo perfurante.

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Q4155132

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q4155132 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia cirúrgica da artéria subclávia.

A

Na abordagem supraclavicular, a secção do músculo escaleno médio expõe a artéria subclávia.

B

Na abordagem supraclavicular, é frequente a identificação do nervo acessório sobre o musculo escaleno anterior.

C

Na dissecção da artéria subclávia à direita, uma das complicações relativamente frequentes é a lesão do ducto torácico com linforragia.

D

São colaterais habitualmente identificadas na abordagem infraclavicular da artéria subclávia: tronco tireocervicial e torácica interna.

E

A artéria subclávia direita pode ser acessada por abordagem cervical em virtude da bifurcação do tronco braquiocefálico ser atrás da articulação esternoclavicular.

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Q3864398

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: CBM-PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - CBM-PR - Cadete Bombeiro Militar |

Q3864398 Medicina

Considerando a anatomia da medula espinhal, se ela for lesionada acima do nível de C3 ou se os nervos frênicos forem cortados, o indivíduo

A

perderá a capacidade de respirar espontaneamente.

B

terá prejuízo na fala e na deglutição.

C

apresentará alterações sensoriais em membros inferiores.

D

apresentará paralisia facial total e perda de rotação da coluna cervical.

E

desenvolverá hemiparesia à esquerda.

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Q3832594

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: COLÉGIO NAVAL Prova: Marinha - 2025 - COLÉGIO NAVAL - Aluno - 2° dia |

Q3832594 Medicina

As escaladas de montanhas como o Monte Everest e K2 requerem muito preparo por parte dos montanhistas. Isso porque tais montanhas passam dos 8.000 metros de altitude. Uma das estratégias utilizadas pelos montanhistas está na utilização de cilindros pressurizados contendo gás oxigênio. Assinale a opção que explique corretamente por que a captação de gás oxigênio (O₂) atmosférico nesses locais é menos eficiente.

A

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais

B

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

C

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

D

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

E

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é igual a do interior das hemácias, mantendo em equilíbrio a pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

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Q3814695

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Implantodontia |

Q3814695 Medicina

Segundo Andrade (2014), a classificação em função do estado físico de uma gestante no último trimestre de gestação é ASA:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Questões Militares Sobre medicina

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