Questões Militares de Medicina - Página 1040

Q1654749

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654749 Medicina

A principal causa de insuficiência adrenal primária é:

A

tuberculose;

B

metástase tumoral;

C

medicamentosa;

D

autoimune.

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Q1654748

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654748 Medicina

Ana, 20 anos, tem diabete melito insulino do tipo 1 há doze anos. Procura atendimento no Serviço de Pronto Atendimento com quadro de início súbito de poliúria, polidipsia, polifagia, mal estar, vômitos e desidratação. Ao exame apresenta hálito cetônico. Exames laboratoriais: Glicemia – 450 mg/dl; Bicarbonato sérico – 15 mEq/L; pH arterial – 7,25.

A conduta terapêutica indicada é prescrição de:

A

hipoglicemiante oral + hidratação oral;

B

insulina NPH subcutânea + hidratação venosa + reposição de bicarbonato;

C

insulina regular dose de ataque + insulina regular dose de manutenção + hidratação venosa + correção dos distúrbios hidroeletrolíticos;

D

insulina regular dose de ataque + hidratação venosa+ antibioticoterapia + reposição de bicarbonato.

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Q1654747

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654747 Medicina

Joaquim, 43 anos, faz uso diário de bebida alcóolica (6 a 8 doses por dia), apresenta tremores e fica nervoso pela manhã. Tem necessidade de tomar uma dose de bebida alcoólica pela manhã para se sentir melhor. É atendido na emergência em quadro pós-comicial, com relato após recuperação do nível de consciência que não faz uso de bebida alcóolica há 8 horas. O diagnóstico provável nessa situação é:

A

epilepsia;

B

abstinência alcoólica;

C

acidente vascular cerebral;

D

hipoglicemia.

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Q1654746

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654746 Medicina

A medicação de escolha para o tratamento da encefalopatia hipertensiva é:

A

captopril sublingual;

B

furosemida intravenosa;

C

nitroprussiato de sódio intravenoso;

D

nitroglicerina intravenosa.

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Q1654745

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654745 Medicina

A encefalopatia hipertensiva é caracterizada por uma tríade composta por hipertensão associada à:

A

tremores generalizados e alteração do nível de consciência;

B

alteração do nível de consciência e edema de papila;

C

elevação das escórias nitrogenadas e agitação psicomotora;

D

crise convulsiva e hemiplegia.

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Q1654744

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654744 Medicina

A doença de Graves é uma síndrome caracterizada por:

A

hipertireoidismo, oftalmopatia e mixedema pré-tibial;

B

hipotireoidismo, bócio difuso e mixedema pré-tibial;

C

hipertireoidismo, tireoidite dolorosa, osteoporose;

D

hipotireoidismo, oftalmopatia e tireoidite dolorosa.

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Q1654743

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654743 Medicina

Os efeitos colaterais dos inibidores da enzima conversora de angiotensina são:

A

hiperglicemia, hipocalemia, tosse seca;

B

hiperglicemia, hipercalemia, hiperuricemia;

C

aumento dos triglicerídeos, hipocalemia e bradicardia;

D

tosse seca, alteração do paladar e edema angioneurótico.

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Q1654742

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654742 Medicina

Sônia retorna com os resultados dos exames solicitados. Não apresenta nenhuma lesão de órgão alvo e nenhum outro fator de risco para doenças cardiovasculares em sua avaliação clínica. Mesmo com boa adesão a mudanças de estilo de vida, Sônia mantém elevação dos níveis pressóricos. PA= 160x 95 mmHg. Diante desse quadro clínico é possível classificar o risco cardiovascular global de Sônia, como:

A

risco basal;

B

baixo risco adicional;

C

moderado risco adicional;

D

alto risco adicional.

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Q1654741

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654741 Medicina

Sônia, 43 anos, assintomática, tem diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, identificada durante exame periódico do trabalho. Para avaliação inicial de rotina de hipertensão arterial sistêmica, os seguintes exames complementares devem ser solicitados:

A

proteinúria de 24 horas, potássio plasmático, sódio plasmático, creatinina plasmática, ureia plasmática, lipidograma completo, ecocardiograma com Doppler bidimensional;

B

análise de urina, potássio plasmático, creatinina plasmática e estimativa do ritmo de filtração glomerular, glicemia de jejum, colesterol total, HDL, triglicerídeos plasmáticos, ácido úrico plasmático, ECG convencional;

C

hemograma completo, hormônios tireoidianos, creatinina plasmática, ureia plasmática, lipidograma completo, análise de urina, potássio plasmático, ecocardiograma com Doppler bidimensional;

D

hemograma completo, TSH, clearance de creatinina, colesterol total, HDL, triglicerídeos plasmáticos, glicemia pós-prandial, sódio plasmático, ECG convencional e radiografia de tórax.

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Q1654740

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654740 Medicina

Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria com uma filha. Procura atendimento no Serviço de Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100 bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência. Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos - 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:

A

alta hospitalar para tratamento ambulatorial com amoxicilina;

B

alta hospitalar para tratamento ambulatorial com azitromcina;

C

internação hospitalar e prescrição de ceftriaxone + macrolídeo;

D

internação hospitalar em Centro de Terapia Intensiva e prescrição de quinolona respiratória.

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Q1654739

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654739 Medicina

Os sinais clínicos de alerta da malária são:

A

vômitos repetidos, icterícia e insuficiência renal aguda;

B

anemia leve, vômitos repetidos e insuficiência renal aguda;

C

anemia leve, icterícia e hiperglicemia;

D

hipertermia, hiperglicemia e hiponatremia.

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Q1654738

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654738 Medicina

Em relação à malária é correto afirmar que:

A

a infecção geralmente é assintomática nos indivíduos a ela expostos pela primeira vez;

B

náuseas e vômitos são sintomas raros;

C

a infecção pelo P. falciparum geralmente é leve nos indivíduos não imunes e nas gestantes;

D

a maioria dos indivíduos não imunes apresenta os paroxismos característicos da malária.

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Q1654737

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654737 Medicina

Paulo, 23 anos, procura atendimento no Pronto Socorro com quadro de febre, exantema, poliartralgia, mialgia, cefaleia retro orbitária, prostração, náuseas e dois episódios de vômitos, que iniciou há 3 dias; há algumas horas apresentou piora do quadro com dor abdominal de forte intensidade. Ao exame apresenta prova do laço positiva. Está hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: Hematócrito – 50,2 % e Plaquetas – 90 mil/mm³.

Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:

A

alta hospitalar com prescrição de medicação sintomática;

B

alta hospitalar com orientação para hidratação oral e realização de novo hemograma em 24 horas;

C

internação hospitalar com prescrição de hidratação venosa imediata e repetição do hematócrito em 4 horas e das plaquetas em 12 horas;

D

internação hospitalar com prescrição de hidratação venosa imediata e repetição do hematócrito em 12 horas e das plaquetas em 24 horas.

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Q1654736

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654736 Medicina

Assinale a opção que apresenta corretamente o efeito colateral da medicação para o tratamento da tuberculose:

A

neuropatia periférica –rifampicina;

B

toxicidade acústica – etambutol;

C

neurite ótica – estreptomicina;

D

hiperuricemia –pirazinamida.

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Q1654735

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654735 Medicina

Um paciente é definido como sintomático respiratório quando apresenta:

A

tosse e febre há pelo menos uma semana;

B

tosse e emagrecimento há pelo menos duas semanas;

C

tosse com expectoração há pelo menos três semanas;

D

tosse seca há pelo menos quatro semanas.

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Q1654734

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654734 Medicina

Em relação à cirrose biliar primária é correto afirmar que:

A

é causada pelo uso de álcool;

B

é caracterizada pela destruição dos pequenos ductos biliares intra-hepáticos por reação granulomatosa;

C

é causada por uso de medicações hepatotóxicas;

D

é caracterizada pela destruição dos ductos biliares extra-hepáticos.

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Q1654733

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654733 Medicina

A complicação mais frequente da colelitíase é a:

A

colecistite aguda;

B

cólica biliar;

C

colecistite enfisematosa;

D

pancreatite.

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Q1654732

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654732 Medicina

Pedro, 65 anos, foi tabagista (2 maços/dia) durante 45 anos. Tem diagnóstico de DPOC há 2 anos, em uso regular de broncodilatador. Procura o serviço de emergência, pois apresentou piora dos sintomas com tosse produtiva (secreção purulenta), dispneia e febre. No último ano já procurou a emergência, com o mesmo quadro clínico, ao menos cinco vezes. O tratamento inicial deve ser:

A

suspender o broncodilatador, prescrever corticoide venoso e internação hospitalar;

B

prescrever antibiótico e orientar para acompanhamento ambulatorial;

C

aumentar frequência do broncodilatador, prescrever antibiótico e prednisona 30-40 mg/dia por 7 a 14 dias e internação hospitalar;

D

prescrever aminofilina, antibiótico e prednisona 40 - 60 mg/dia por 5 a 10 dias e orientação para acompanhamento ambulatorial.

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Q1654731

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654731 Medicina

Para um paciente com diagnóstico de rinite alérgica intermitente leve, a conduta mais adequada é prescrever:

A

corticoide oral;

B

corticoide nasal;

C

anti-histamínico oral;

D

descongestionante oral.

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Q1654730

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral |

Q1654730 Medicina

No momento da internação de um paciente com diagnóstico de pancreatite aguda, os seguintes parâmetros devem ser avaliados para definição do prognóstico:

A

idade, leucometria global, glicemia, LDH,AST;

B

sexo, creatinina, LDH, fosfatase alcalina e AST;

C

idade, leucometria global, hematócrito, triglicerídeos e ALT;

D

sexo, glicemia, gama GT, triglicerídeos e ALT.

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