Preencha as lacunas abaixo sobre o uso da ressonância magnética das mamas.

A cinética de captação do contraste mais suspeita é aquela caracterizada pela curva em “wash out”, também conhecida como curva tipo ___________. Nas lactantes, o meio de contraste à base de gadolínio __________ ser utilizado com segurança para o bebê.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. As mamas extremamente densas são as que mais se beneficiam do uso da tomossíntese mamária digital.
PORQUE
II. A tomossíntese é uma evolução da mamografia digital, na qual o tubo de raios X se movimenta numa trajetória em arco com amplitude de varredura de 15º a 60º, permitindo a redução do efeito da sobreposição dos tecidos mamários.

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A expressão baixa de níveis do Her2 (“Her2 low”) deve ser diferenciada do Her2 negativo (0+) na imunohistoquímica.
PORQUE
II. O estudo “DESTINY-Breast 04” evidenciou benefício do uso do conjugado droga-anticorpo “Trastuzumabe Deruxtecan” na neoadjuvância de pacientes com o chamado “Her2 low”.

Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) em uma paciente com diagnóstico pré-operatório de carcinoma ductal in situ (CDIS) puro, é correto afirmar que ela deve ser fortemente considerada: 

No estadiamento da Doença de Paget do mamilo, é correto afirmar que um caso em que há Doença de Paget associada a um carcinoma ductal invasivo subjacente deve ser categorizado: 

Em pacientes submetidas à cirurgia conservadora para o carcinoma ductal in situ da mama, sem componente invasivo, é correto afirmar que a margem cirúrgica mínima ideal para uma paciente com proposta de radioterapia adjuvante é:

Em pacientes assintomáticas com câncer de mama invasivo com estadiamento cT1N0, é correto afirmar que a realização de exames de imagem sistêmicos de rotina (como tomografia de tórax e cintilografia óssea) 

No que concerne à cirurgia conservadora da mama no cenário do câncer de mama, é incorreto afirmar que: 

Analise as assertivas abaixo quanto às lesões de potencial maligno incerto, também chamadas lesões B3.

I. Diferentemente do Carcinoma Ductal In Situ (CDIS), a presença de Carcinoma Lobular in Situ (CLIS) clássico na margem cirúrgica de uma ressecção segmentar não exige re-excisão para ampliação.
II. A atipia epitelial plana (AEP) identificada na margem cirúrgica de uma cirurgia conservadora é considerada uma indicação de ampliação cirúrgica para garantir margem livre.
III. Histologicamente, a cicatriz radiada e a lesão esclerosante complexa são manifestações do mesmo processo patológico (lesões esclerosantes radiais). A principal diferença entre elas é o tamanho.
IV. O estudo TAM-01 (“baby TAM”) demonstrou que o tamoxifeno em baixa dose (5 mg ao dia por 3 anos) é eficaz na redução de risco para pacientes com neoplasias intraepiteliais, incluindo HDA e CLIS.
V. A hiperplasia ductal atípica é histologicamente semelhante ao Carcinoma Ductal in Situ, diferindo deste último por apresentar-se com extensão menor que 2mm. Por essa razão, a 8ª edição do manual de estadiamento da AJCC também classifica a HDA como estádio "Tis".

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre o câncer de mama durante a gestação, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Esquemas de quimioterapia baseados em antraciclinas são seguros entre 14 e 35 semanas de gestação.
( ) A dose de quimioterapia para pacientes gestantes deve ser semelhante à das não gestantes.
( ) Pode-se realizar cirurgia conservadora no terceiro trimestre, com radioterapia adjuvante após o parto.
( ) O uso do tecnécio é preferível ao azul patente para a biópsia de linfonodo sentinela na gestante. 

Preencha as lacunas abaixo.

Sobre o tumor filodes borderline, é correto afirmar que seu índice mitótico é de ______________figuras de mitose por 10 campos. A modalidade de tratamento preferencial é a ______________, e quando há metástases, o sítio mais comum é o ______________.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é: 

Associe as colunas relacionando cada lesão mamária à respectiva característica clínica.

Lesão mamária
(1) Hamartoma
(2) Cisto mamário
(3) Papiloma
(4) Esteatonecrose

Característica
( ) Aspecto clássico de “breast in a breast”.
( ) Radiologicamente pode mimetizar neoplasia maligna.
( ) Lesão circunscrita e anecoica ao ultrassom.
( ) Aspecto histológico arborescente.

A sequência correta dessa associação é: 

Preencha as lacunas abaixo.

O agente etiológico predominante na mastite lactacional é o ___________. Deve-se orientar __________ a amamentação pela mama acometida, e na presença de abscessos, a drenagem __________ deve ser a primeira opção.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 

Sobre a patologia mamária no homem, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As três causas mais comuns de ginecomastia são: cirrose, tumores testiculares e hipertireoidismo.
( ) O tratamento cirúrgico conservador do câncer de mama no homem é realizado na maioria das vezes.
( ) A hormonioterapia padrão para o câncer de mama receptor hormonal positivo em homens é o tamoxifeno.
( ) A radioterapia para tratamento da ginecomastia é pouco conhecida, porém descrita para casos selecionados.

Paciente foi submetida ao tratamento de um carcinoma ductal invasor de mama, cujo resultado anatomopatológico evidenciou uma lesão medindo 9 mm em sua maior dimensão. De acordo com o sistema de estadiamento TNM da “American Joint Committee on Cancer” (AJCC - 8ª edição), como esta lesão é classificada?

Sobre as anomalias do desenvolvimento mamário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A polimastia é a presença de uma ou mais mamas supranumerárias, comumente localizada na linha láctea.
( ) A amastia consiste na presença de tecido mamário sem formação do complexo papilar.
( ) A politelia ocorre devido à persistência de segmentos acessórios da crista mamária primitiva.
( ) A malignidade em mamas supranumerárias é frequente, estando formalmente indicada sua extirpação. 

Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).

Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:

( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.

( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.

( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.

( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.

A sequência correta dessa ordenação é: 

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com FDG é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com epilepsia farmacorresistente, especialmente no período interictal. Considerando o uso do PET-FDG nesse contexto, analise as assertivas a seguir.

I. No período interictal, o PET-FDG apresenta sensibilidade superior a 90% para a localização do foco epileptogênico.

II. Maior assimetria metabólica entre os lobos temporais está associada a melhor prognóstico pós-operatório.

III. A redução da atividade metabólica nos gânglios da base está associada a pior desfecho cirúrgico.

IV. O foco epileptogênico apresenta hipometabolismo no PET-FDG interictal.

V. O PET-FDG interictal é comumente utilizado na avaliação de epilepsias dos lobos temporal e frontal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.

PORQUE

II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.

Preencha a lacuna abaixo.

Na avaliação da resposta ao tratamento do câncer de próstata com terapia de privação androgênica (ADT) utilizando PET/CT com PSMA, é necessário aguardar um intervalo adequado após o início da terapia para evitar interpretações incorretas relacionadas a alterações transitórias da expressão do PSMA. O tempo mais longo recomendado para avaliar corretamente essa resposta é de __________.

A alternativa que preenche corretamente a lacuna é: