Questões Militares de Medicina - Página 83

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |

Q3276451 Medicina

Uma paciente de 44 anos de idade é internada devido a AVC isquêmico, com alteração do nível da consciência. Seu hemograma mostra uma hemoglobina de 7,5 g/dL, com leucócitos normais e 5.000 plaquetas/µL. Teste de Coombs direto negativo, ureia e creatinina normais.

No esfregaço do sangue periféricos há muitos esquizócitos; a contagem de reticulócitos é de 6% e a dosagem de LDH é de 1.581. Os níveis séricos de ADAMTS-13 estão muito baixos. Com esse quadro, pode-se afirmar que o paciente é portador de

A

doença das aglutininas frias.

B

Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHUA).

C

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) hereditária

D

Síndrome de Evans.

E

Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) induzida por autoanticorpos anti-ADAMTS-13.

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Q3276450

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |

Q3276450 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade abriu um quadro de mieloma múltiplo, do tipo IgG. Apresenta CKD-EPI de 40 mL/min/1,73 m², hipercalcemia, anemia moderada (hemoglobina de 8 g/dL) lesões líticas em vértebras. Foi tratado com lenalidomida, bortezomibe e dexametasona, a que se seguiu um transplante autólogo de medula óssea.

O tratamento de manutenção desse paciente deve ser feito com

A

CAR-T-cell.

B

lenalidomida.

C

segundo transplante autólogo de medula óssea, seis meses depois do primeiro transplante.

D

dexametasona.

E

venetoclax.

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Q3276449

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Hematologia |

Q3276449 Medicina

Um paciente de 21 anos, portador de doença falciforme, tipo SS, procura a emergência de um hospital com queixa de dor torácica e abdominal, de forte intensidade (9, na escala analógica da dor). Ele apresenta hipóxia, febre (38 °C) e piora da anemia (hemoglobina: 4 g/dL). A tomografia de tórax mostra infiltrados pulmonares bilaterais. O paciente tem história prévia de síndrome de hiperhemólise.

Além de hidratação vigorosa, oxigênio e antibióticos, a conduta imediata a ser tomada deve incluir

A

exsanguíneotransfusão parcial.

B

transfusão simples.

C

eritropoietina, imunoglobulina, corticoide e rituximabe.

D

transfusão simples precedida por rituximabe.

E

hidroxiureia e corticoide.

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Q3276438

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276438 Medicina

Em um exame angiográfico para estudar uma patologia cervical encontramos o sinal de Lira.

A etiologia correspondente a esse achado é

A

aneurisma de carótida externa.

B

tumor de tireoide.

C

tumor glomus carotídeo.

D

metástase cervical.

E

linfomas ao nível carotídeo.

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Q3276437

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276437 Medicina

A síndrome de veia cava superior passível de tratamento endovascular para possível angioplastia e melhora do quadro clínico tem como etiologia mais frequente

A

os linfomas.

B

os timomas.

C

os teratomas mediastinais.

D

os aneurismas da aorta torácicos maiores.

E

as neoplasias pulmonares.

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Q3276436

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276436 Medicina

Paciente masculino com infertilidade.

A causa mais frequente com chance de reversão por meio da cirurgia endovascular é a(o

A

varicocele significativa.

B

hipogonadismo.

C

síndrome de May Thunner Cocket.

D

síndrome da veia cava.

E

aterosclerose de veia ilíaca externa.

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Q3276435

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276435 Medicina

Paciente portador de fístula arteriovenosa confeccionada com prótese.

Assinale a opção que indica a principal causa desse tipo de estenose e sua localização.

A

Hiperplasia miointimal; anatomose protético-venosa.

B

Trombo crônico; segmento da prótese distal.

C

Aterosclerose; anastomose artério-protética.

D

Fibrose; segmento proximal da prótese.

E

Trombose; punções arteriais em vários segmentos da fístula.

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Q3276434

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276434 Medicina

Assinale a afirmativa correta quanto à abordagem pelo cirurgião que realiza procedimentos endovasculares.

A

O acesso femoral é a melhor opção para passarmos o cateter Simons e o guia hidrofílico pelo tronco celíaco.

B

A angioplastia com balão revestido é o tratamento de escolha para casos que apresentem isquemia intestinal.

C

A incidência anteroposterior é a melhor para visualizar as lesões viscerais.

D

O stent autoexpansível é a melhor opção para o tratamento das lesões na artéria mesentérica superior, pois essas artérias geralmente se localizam após a emergência de ramos dela e em área tortuosa.

E

Nos pacientes sob suspeita diagnóstica de isquemia mesentérica aguda não oclusiva, podem-se obter bons resultados com cateterização mesentérica e infusão de papaverina.

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Q3276433

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276433 Medicina

A melhor projeção para demostrar a bifurcação da artéria femoral comum a direita, entre as citadas, é a

A

anteroposterior sem inclinação.

B

oblíqua anterior contralateral a 60 graus de inclinação.

C

oblíqua anterior direita a 40 graus de inclinação.

D

oblíqua anterior direita a 10 graus de inclinação.

E

oblíqua anterior esquerda caudal a 50 graus.

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Q3276432

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276432 Medicina

Ao se fazer um acesso venoso profundo, a veia mais utilizada e segura em pacientes adultos e com auxílio da ultrassonografia vascular é a veia

A

cefálica.

B

femoral.

C

basílica.

D

jugular interna.

E

subclávia infra clavicular.

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Q3276430

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276430 Medicina

Acerca dos stents balão expansíveis que são indicados em cirurgias endovasculares, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

São muito bons na precisão do implante.

B

Têm boa força radial.

C

São bons para lesões ostiais.

D

São bons para lesões com pouca tortuosidade.

E

São sempre adequados para aplicação em lesões com longo comprimento.

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Q3276429

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276429 Medicina

O traumatismo pélvico de grande impacto pode causar fraturas que acarretem hemorragias graves e instabilidade hemodinâmica no paciente.

Na abordagem desses pacientes com técnica endovascular, assinale a afirmativa correta.

A

A fonte de sangramento principal é venosa em de 10 a 20% dos casos.

B

Em casos de sangramento venoso intenso, a embolização venosa troncular deve ser utilizada.

C

A fonte do sangramento principal no trauma pélvico é arterial em torno de 85 a 100% dos casos.

D

Geralmente são utilizadas esponjas de gelatina absorvível para realizar a embolização do sítio do local do sangramento.

E

A embolização deve ser seletiva e abordar a artéria ilíaca interna com molas.

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Q3276428

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276428 Medicina

O vazamento (endoleak) de maior prevalência no tratamento endovascular dos aneurismas da aorta infra-renal é o do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

VI.

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Q3276427

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276427 Medicina

Das modalidades de agentes embolizantes relacionadas a seguir, assinale aquele que promove oclusão temporária de um vaso sanguíneo.

A

Gelfoam.

B

Balões destacáveis.

C

Álcool poilvinícolo.

D

Dispositivo de Amplatzer.

E

Molas de embolização.

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Q3276426

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276426 Medicina

O tipo de aneurisma toracoabdominal mais encontrado nos pacientes portadores dessa grave patologia com possibilidade de tratamento endovascular, pela classificação de Crawford, é o

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IV.

D

Tipo V.

E

Tipo VI.

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Q3276425

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276425 Medicina

Paciente com história de tromboembolismo pulmonar oriundo de trombose venosa dos membros inferiores apresenta contraindicação de realizar anticoagulação venosa plena, mas apresenta veia cava de 40 mm de diâmetro. Teve indicação de implante de filtro de veia cava inferior.

Para casos com essas características, o tipo de filtro indicado é o

A

Simon.

B

Optease.

C

Greenfild.

D

Bird’s Nest.

E

Brown.

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Q3276424

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276424 Medicina

Paciente submetido a tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal com endoprótese aorto-bi-ilíaca apresentou um vazamento (endoleak) como complicação no controle angiotomográfico.

Os tipos de endoleaks para os quais está indicada intervenção de urgência são os do tipo

A

I e II.

B

II e IV.

C

I e III.

D

I e IV.

E

II e V.

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Q3276423

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276423 Medicina

Uma complicação nos pacientes submetidos ao tratamento endovascular das estenoses carotídeas é a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC).

Esse evento pode ocorrer mais provavelmente

A

no implante do stent.

B

durante a pós-dilatação.

C

na retirada do filtro de proteção distal.

D

no posicionamento da bainha pela artéria femoral.

E

na passagem dos fios-guia.

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Q3276422

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276422 Medicina

O tratamento cirúrgico endovascular ou cirurgia aberta para o tratamento do aneurisma isolado da artéria ilíaca comum é indicado a partir do diâmetro de

A

15 mm.

B

20 mm.

C

30 mm.

D

45 mm.

E

55 mm.

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Q3276421

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Vascular - Endovascular |

Q3276421 Medicina

A displasia fibromuscular é característica em algumas artérias. Entre as artérias relacionadas a seguir, as que apresentam maior incidência desse tipo de patologia são

A

a artéria renal e a artéria carótida extracraniana.

B

a artéria ilíaca externa e a artéria esplênica.

C

a artéria subclávia e a artéria ilíaca interna.

D

a artéria renal e a artéria tibial posterior.

E

a artéria esplênica e o tronco braquiocefálico.

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