Questões Militares de Medicina - Página 63

Q4143973

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4143973 Medicina

Sobre reconstrução cirúrgica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O retalho peitoral maior é um retalho axial pediculado baseado principalmente no ramo peitoral da artéria toracoacromial, sendo útil em reconstruções cervicofaciais, especialmente em pacientes sem condições clínicas para microcirurgia.
( ) O retalho livre ântero-lateral da coxa (ALT) é vascularizado por perfurantes da artéria circunflexa femoral lateral, podendo apresentar perfurantes septocutâneos ou musculocutâneos, o que impacta a dissecção.
( ) O retalho livre de fíbula é baseado na artéria fibular, permitindo reconstrução mandibular com componente ósseo vascularizado e possibilidade de inclusão de ilha cutânea.
( ) O retalho radial antebraquial é baseado na artéria radial, e sua drenagem venosa ocorre por veias profundas, sendo desnecessária a anastomose de veias superficiais durante a reconstrução microcirúrgica.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(V); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(F); (V); (F); (F).

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Q4143972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4143972 Medicina

Analise as assertivas abaixo, em relação à terapia sistêmica em câncer de cabeça e pescoço.
I. A preservação funcional de órgãos é possível com a terapia combinada, sem comprometer a sobrevida, em muitos pacientes com câncer de orofaringe, hipofaringe e laringe localmente avançado.
II. Para doenças recorrentes, irressecáveis e metastáticas, a poliquimioterapia produz taxas de resposta mais altas que os tratamentos com agente único.
III. Agentes de terapia alvo molecular direcionados ao fator de crescimento epidérmico são estratégias importantes. Quando adicionado à radioterapia, o cetuximabe demonstrou melhorar as taxas de sobrevida em pacientes com doença localmente avançada.
IV. Outro grupo de agentes de terapia alvo, os inibidores de PD-1, como o pembrolizumabe, provaram ser eficazes e seguros, sendo amplamente utilizados no manejo da doença recorrente ou metastática.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:

A

apenas uma é verdadeira.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q4143970

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4143970 Medicina

Sobre a infecção do HPV e a epidemiologia dos tumores de cabeça e pescoço, pode se afirmar que:

A

pacientes com doença HPV-relacionada, frequentemente apresentam doença linfonodal de pequeno volume e tumor primário de grande volume.

B

o HPV é transmissível sexualmente, e está relacionado ao aumento da incidência de tumores de nasofaringe.

C

os tumores HPV-relacionados possuem um sistema de estadiamento dedicado e diferente dos demais tumores.

D

pacientes com tumores HPV-relacionados apresentam melhor prognóstico, independentemente de outros fatores associados.

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Q4143968

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143968 Medicina

Recém-nascido a termo, Apgar 3 e 5 no 1º e 5º minutos, respectivamente, necessitando de ventilação com pressão positiva e intubação orotraqueal na sala de parto. Evolui nas primeiras horas de vida com hipotonia, reflexos primitivos deprimidos, crises convulsivas sutis e acidose metabólica grave (pH 7,02; BE –14). Apresenta ainda, elevação de transaminases e oligúria nas primeiras 24 horas.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com encefalopatia hipóxico-isquêmica leve (Sarnat I), com baixo risco de sequelas neurológicas a longo prazo.

B

A principal fisiopatologia envolvida é a hipoperfusão tecidual com redução da oferta de oxigênio, levando à transição do metabolismo aeróbico para o anaeróbico e disfunção multissistêmica.

C

As convulsões neonatais observadas nesse contexto são achados raros e geralmente indicam etiologia infecciosa associada.

D

A ausência de hemorragia intracraniana à ultrassonografia transfontanelar exclui o diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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Q4143967

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143967 Medicina

Sobre a asfixia perinatal e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) no recém-nascido a termo, assinale a alternativa incorreta.

A

A hipoperfusão tecidual associada à redução da oferta de oxigênio leva à transição do metabolismo aeróbico para o anaeróbico, resultando em disfunções orgânicas sistêmicas.

B

A asfixia perinatal é a principal causa de EHI, cuja incidência em recém-nascidos a termo varia de 2 a 4 por 1.000 nascidos vivos, com mortalidade entre 15 e 25% nos casos que evoluem com encefalopatia.

C

Entre os recém-nascidos a termo que sobrevivem à EHI, aproximadamente um quarto pode evoluir com sequelas neurológicas importantes, sendo a paralisia cerebral a mais frequente.

D

A maioria dos casos de EHI em recém-nascidos a termo decorre, exclusivamente, de eventos agudos e reconhecidos durante o trabalho de parto, como descolamento prematuro de placenta e parto traumático.

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Q4143966

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143966 Medicina

Em relação às convulsões neonatais, assinale a alternativa incorreta.

A

Podem representar a única manifestação clínica de disfunção do sistema nervoso central no período neonatal e, por isso, exigem investigação etiológica imediata na UTIN.

B

Apresentam incidência variável na literatura em razão de diferenças nas populações estudadas e nos métodos diagnósticos empregados, incluindo critérios clínicos e eletroencefalográficos.

C

Ocorrem com maior frequência em recém-nascidos pré-termo, especialmente na presença de hemorragia periintraventricular, em um contexto de maior excitabilidade neuronal e demandas metabólicas elevadas.

D

Decorrem, predominantemente, de mecanismos maturacionais protetores do sistema nervoso central imaturo, como maior atividade inibitória mediada pelo GABA, o que reduz a suscetibilidade a descargas neuronais sincrônicas.

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Q4143965

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143965 Medicina

Sobre as convulsões neonatais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As convulsões neonatais podem ser a única manifestação clínica de disfunção do sistema nervoso central nos primeiros 28 dias de vida e frequentemente representam uma emergência na UTIN.

( ) A incidência de convulsões neonatais é bem estabelecida e uniforme, pois os estudos utilizam métodos diagnósticos padronizados e populações semelhantes.

( ) As convulsões neonatais são mais frequentes em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando associadas à hemorragia peri-intraventricular, podendo ocorrer até dez vezes mais do que em recém-nascidos a termo.

( ) A fisiopatologia das convulsões neonatais envolve descarga elétrica excessiva e sincrônica dos neurônios, relacionada a alterações no equilíbrio iônico da membrana celular, com entrada de sódio e saída de potássio.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q4143963

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143963 Medicina

Recém-nascido com suspeita de convulsões (movimentos clônicos focais, alterações autonômicas). Em relação à investigação, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Desconsiderar a clínica se o EEG inicial for normal.

B

Investigar causas metabólicas, infecciosas e estruturais.

C

Presumir que se trata de epilepsia benigna.

D

Evitar neuroimagem no período neonatal.

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Q4143962

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143962 Medicina

Prematuro com desconforto respiratório, sopro contínuo em “maquinaria” e hiperfluxo pulmonar à ecocardiografia. Esse quadro sugere:

A

persistência do canal arterial hemodinamicamente significativa.

B

comunicação interventricular pequena sem repercussão.

C

cardiopatia cianogênica ducto-dependente.

D

cardiomiopatia dilatada idiopática.

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Q4143961

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143961 Medicina

Recém-nascido de 15 dias, febre isolada, irritabilidade e sucção pobre. Sobre a investigação, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de cultura de urina na faixa etária neonatal.

B

A coleta de urina por saco coletor é o método de escolha para cultura.

C

A coleta por punção suprapúbica ou cateterismo vesical é considerada padrão para cultura.

D

Deve-se sempre aguardar a urocultura antes de iniciar antibiótico.

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Q4143960

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143960 Medicina

Em prematuros com taquipneia moderada e esforço respiratório leve, uma estratégia inicial adequada é:

A

intubação orotraqueal imediata em todos os casos.

B

manter apenas oxigênio em cateter nasal externo.

C

utilizar CPAP nasal, monitorando resposta clínica.

D

não fornecer qualquer suporte até o aparecimento de apneias.

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Q4143959

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143959 Medicina

Prematuro de 28 semanas, em dieta enteral crescente, apresenta distensão abdominal, resíduos gástricos biliosos e sangue nas fezes. A radiografia revela: alças distendidas com pneumatose intestinal. Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada.

A

Aumentar rapidamente a dieta enteral.

B

Manter a dieta e observar.

C

Suspender a dieta, iniciar antibióticos de amplo espectro e suporte clínico.

D

Indicar cirurgia imediata em todos os casos.

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Q4143958

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143958 Medicina

Em relação ao uso de ceftriaxona em neonatos, assinale a alternativa correta.

A

É sempre a primeira escolha em qualquer sepse neonatal.

B

É segura em qualquer idade gestacional, inclusive pré-termo extremo.

C

Não deve ser usada rotineiramente em recém-nascidos devido ao risco de deslocamento de bilirrubina e kernicterus.

D

Substitui a necessidade de gentamicina.

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Q4143957

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143957 Medicina

Em relação à termorregulação do recém-nascido, é correto afirmar que:

A

o recém-nascido tem baixa relação superfície corporal/peso.

B

a produção de calor depende muito do tecido adiposo marrom.

C

a capacidade de vasoconstrição cutânea é idêntica à do adulto.

D

o recém-nascido não perde calor por evaporação.

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Q4143956

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143956 Medicina

Em relação à prescrição off-label de medicamentos em Neonatologia, é correto afirmar que o pediatra/neonatologista deve:

A

evitar qualquer uso off-label, mesmo quando não há alternativas.

B

utilizar off-label sem necessidade de registrar em prontuário.

C

basear-se em evidências disponíveis, diretrizes reconhecidas e documentar a indicação no prontuário, explicando à família.

D

delegar exclusivamente ao farmacêutico a decisão sobre uso off-label.

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Q4143955

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143955 Medicina

Recém-nascido de 2 dias apresentou petéquias difusas e sangramento de coto umbilical. Mãe sem uso de anticoagulantes e parto em domicílio, sem profilaxia de vitamina K. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese principal.

A

Doença hemorrágica do recém-nascido por deficiência de vitamina K.

B

Hemofilia A grave.

C

Trombocitopenia imune neonatal.

D

Sequestro esplênico agudo.

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Q4143954

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143954 Medicina

Recém-nascido de termo, parto cesariana eletiva sem trabalho de parto, apresenta taquipneia moderada, discreta retração, saturação limítrofe, radiografia com hiperinsuflação e linhas peri-hilares. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse caso clínico.

A

Síndrome do desconforto respiratório clássico do pré-termo.

B

Taquipneia transitória do recém-nascido.

C

Pneumotórax espontâneo.

D

Aspiração meconial.

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Q4143953

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143953 Medicina

Sobre hipocalcemia neonatal, analise as assertivas.

I. A hipocalcemia precoce (até 72h) é mais comum em prematuros, filhos de mães diabéticas e recém-nascidos asfixiados.
II. Hipocalcemia tardia (após 72h) pode estar associada à alta ingestão de fósforo.
III. Convulsões são manifestações possíveis, porém a hipocalcemia neonatal é sempre assintomática.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas I é verdadeira.

B

apenas II é verdadeira.

C

apenas II e III são verdadeiras.

D

apenas I e II são verdadeiras.

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Q4143952

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143952 Medicina

Considere que o exame de triagem neonatal revela TSH muito elevado e T4 livre baixo. Nesse caso, a conduta correta é:

A

repetir o exame em 6 meses.

B

não tratar se o recém-nascido estiver assintomático.

C

iniciar levotiroxina o mais precocemente possível.

D

aguardar dosagem de T3 antes de qualquer conduta.

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Q4143951

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q4143951 Medicina

Recém-nascido com saturação pré-ductal 95% e pós-ductal 82%, taquipneia e sopro sistólico. A diferença pré/pósductal sugere:

A

cardiopatia acianótica simples (CIV pequena).

B

cardiopatia com hiperfluxo pulmonar e sem shunt direita-esquerda.

C

persistência do canal arterial com shunt esquerda-direita.

D

hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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