Questões Militares de Medicina - Página 540

Q1818329

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818329 Medicina

O carcinoma das células de Merkel é frequentemente referido como um carcinoma neuroendócrino cutâneo. O tumor se origina das células de Merkel, que estão localizadas na camada basal da epiderme e são responsáveis pela mecanocepção bem como têm função neuroendócrina da pele. O carcinoma das células de Merkel pode ser facilmente confundido com uma neoplasia metastática específica.
É correto afirmar que o texto se refere à neoplasia de

A

mama do tipo luminal.

B

esôfago de histologia escamosa.

C

pulmão do tipo pequenas células.

D

células escamosas de colo uterino.

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Q1818328

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818328 Medicina

O HPV é um oncogene responsável por diversas neoplasias, incluindo as de orofaringe. No Brasil, os tumores de orofaringe p16 positivos ainda são menos comuns que os p16 negativo, que têm como fator oncogênico principal o tabagismo.
Considerando-se os tumores de orofaringe causados por HPV, é correto afirmar que

A

a carga tabágica influencia o prognóstico dos pacientes, apesar do status p16.

B

os pacientes com tumores p16 positivo apresentam maior risco de morte pela doença.

C

o tratamento padrão deve ser quimioterapia de indução seguida de quimiorradioterapia.

D

os pacientes com tumores p16 positivo raramente apresentam metástases em linfonodos cervicais.

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Q1818327

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818327 Medicina

A 8ª edição do American Jount Comitee of Cancer (AJCC) introduziu novo estadiamento prognóstico para as pacientes diagnosticadas com câncer de mama. Paciente de 73 anos, com diagnóstico recente de carcinoma ductal invasivo da mama esquerda, submeteu-se à setorectomia com pesquisa de linfonodo sentinela. De acordo com laudo anatomopatológico o tumor media 2,2cm, foi ressecado com margens livres e o linfonodo sentinela foi negativo para neoplasia (pT2pN0). O tumor primário apresentava grau tumoral e nuclear 3 e a imuno-histoquímica mostrava receptores hormonais para estrógeno e progesterona fortemente positivos e Her2 negativo. Escore de recorrência pelo Oncotype Dx igual a 7. De acordo com o AJCC 8ª edição, o estadio anatômico da paciente é IIA, entretanto o estadio prognóstico é IA.
É correto afirmar que o/a responsável pela classificação da paciente em grupo de melhor prognóstico é a/o

A

idade.

B

teste Oncotype Dx.

C

histologia tumoral.

D

tamanho do tumor.

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Q1818326

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818326 Medicina

O câncer de endométrio é a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos. Em países em desenvolvimento como o Brasil, o câncer de colo uterino ainda lidera esse ranking.
Sobre o adenocarcinoma endometrioide de endométrio, tumor de corpo uterino mais comum, qual o principal sítio de recorrência em pacientes operadas?

A

Leito tumoral.

B

Fundo vaginal.

C

Linfonodos pélvicos.

D

Linfonodos para-aórticos.

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Q1818325

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica |

Q1818325 Medicina

O câncer de esôfago é uma neoplasia prevalente no Brasil e tem o tratamento baseado na cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
É correto afirmar que o benefício de sobrevida global, em cinco anos, com radioterapia isolada no tratamento de tumores de esôfago localmente avançados, corresponde a

A

0%.

B

5%.

C

10%.

D

20%.

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Q1818293

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818293 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, em relação aos pacientes hipertensos em Terapia Renal Substitutiva, é correto afirmar que

A

por ter baixo impacto no controle da hipertensão arterial em pacientes dialíticos a restrição hidrossalina não faz parte do tratamento.

B

a minoria dos pacientes sob tratamento dialítico necessita de três ou mais anti-hipertensivos para o controle da hipertensão arterial.

C

além da hipervolemia, a rigidez arterial é causa importante de hipertensão sistólica em pacientes com doença renal crônica em estágio 5D.

D

a instabilidade hemodinâmica durante as sessões de hemodiálise pode ocasionar hipo ou hipertensão intradialítica, o que não altera o prognóstico cardiovascular dos pacientes hipertensos.

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Q1818292

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818292 Medicina

Sobre as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, é correto afirmar que

A

nos pacientes com dor precordial e elevação da pressão arterial, sempre considerar a dissecção aguda de aorta.

B

em pacientes asmáticos, os bloqueadores dos canais de cálcio não dihidropiridínicos não podem ser usados como alternativa.

C

a progressão da dissecção aguda de aorta está relacionada com o valor da pressão arterial, mas não com a velocidade de ejeção ventricular.

D

o uso isolado de nitroprussiato de sódio é ideal na dissecção aguda de aorta, pois não promove o aumento da frequência cardíaca, impedindo assim a piora do quadro.

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Q1818291

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818291 Medicina

Em relação as Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que

A

os asmáticos são mais suscetíveis à infecção pneumocócica, especialmente aqueles com asma grave.

B

o uso de corticoide oral está indicado como terapia adicional em pacientes com asma grave não controlada na etapa IV do Global Initiative for Asthma (GINA).

C

o brometo de tiotrópio, na dose de 5 µg/dia, está indicado como terapia adjuvante para adultos asmáticos com asma não controlada nas etapa III do Global Initiative for Asthma (GINA).

D

a asma de difícil controle é um subgrupo da asma grave, em muitos asmáticos a minimização dos fatores modificáveis associados à falta de controle nem sempre é possível, o que pode dificultar o diagnóstico da asma de difícil controle.

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Q1818290

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818290 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, sobre o uso de antiagregantes plaquetários em diabetes mellitus, é correto afirmar que

A

os pacientes que apresentam alergia ao ácido acetilsalicítico ou intolerância gástrica, o clopidogrel pode ser considerado como alternativa.

B

a redução da sensibilidade à insulina causa redução da sinalização do purinoceptor P2Y (receptor P2Y12), o principal receptor de plaquetas para o ADP6.

C

os pacientes com diabetes mellitus sem doença aterosclerótica clínica devem receber terapia antiplaquetária para prevenção primária de eventos cardiovasculares.

D

nos pacientes diabéticos de alto risco vascular, após síndrome coronariana aguda, recomenda-se, por pelo menos 2 anos, a dupla terapia com ácido acetilsalicítico e inibidores do difosfato de adenosina plaquetário.

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Q1818289

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818289 Medicina

Segundo o Código de Ética Médica, Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e n° 2.226/2019, assinale a alternativa que indica um princípio fundamental que orienta a prática médica.

A

O trabalho do médico pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

B

O médico comunicará às autoridades competentes quaisquer formas de deterioração do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida.

C

O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, não existindo exceção ou casos previstos em lei.

D

O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, mesmo na ausência de outro médico, excetuadas as situações de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

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Q1818286

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818286 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear – 2020, é correto afirmar que as/o

A

dores torácicas de etiologia não coronariana podem ser bem avaliadas pelo ecodoplercardiograma.

B

ecodoplercardiograma é dispensável na avaliação da evolução dos pacientes com síndrome coronariana aguda.

C

teste ergométrico é considerado como alternativa ao ecodoplercardiograma de estresse em pacientes com impossibilidade de se exercitarem.

D

ecodoplercardiograma não está indicado nos casos de complicações decorrentes de síndrome coronariana aguda instável, como comunicação interventricular e insuficiência mitral .

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Q1818285

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818285 Medicina

Considere o Consenso sobre o tratamento do vitiligo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (2020). Sobre ao vitiligo é correto afirmar que

A

na forma segmentar não está presente a autoimunidade contra os melanócitos.

B

as lesões são causadas por linfócitos B autorreativos na fase inicial e na fase estável são determinadas por linfócitos B recirculantes de memória.

C

o tipo clínico segmentar afeta geralmente apenas um hemicorpo e tem, na maioria das vezes, resposta mais lenta ao tratamento não cirúrgico do que o tipo não segmentar.

D

é classificado em dois grupos: o segmentar , que compreende as formas focal, mucosal, acrofacial, comum e universal; e o grupo não segmentar, que possui apenas o tipo clínico não segmentar.

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Q1818284

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818284 Medicina

Acerca da Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020, sobre a insuficiência mitral primária crônica (IM), é correto afirmar que pacientes com IM

A

anatomicamente moderada devem ter avaliação clínica semestral com realização de ecocardiograma anual.

B

anatomicamente importante, mesmo que assintomáticos sem complicadores, possuem indicação de intervenção cirúrgica.

C

anatomicamente moderada deverão ser submetidos à intervenção medicamentosa na tentativa de controle da história natural da doença valvar.

D

têm o ecocardiograma transtorácico, apesar dos avanços nos métodos diagnósticos, como o primeiro e principal exame indicado para a avaliação etiológica.

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Q1818283

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818283 Medicina

De acordo com as Recomendações para o Manejo da Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia – 2020, é correto afirmar que o/a

A

tratamento da asma tem por objetivo prevenir perda acelerada da função pulmonar.

B

monoterapia, com o uso do β2-agonista de longa duração, é o tratamento de controle preferencial nas etapas iniciais da asma.

C

revisão da técnica de uso do dispositivo inalatório não necessita de avaliação a cada consulta, apenas se houver má resposta ao tratamento atual.

D

tratamento de controle da asma, em pacientes adultos, é dividido em etapas de I a IV do Global Initiative for Asthma (GINA), nas quais outros tratamentos de controle são adicionados.

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Q1818282

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818282 Medicina

Em relação as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, sobre a retinopatia diabética (RD), é correto afirmar que

A

em pacientes adultos, com diabetes tipo 1, deve-se iniciar avaliação oftalmológica após 2 anos de doença.

B

em pacientes com diabetes tipo 2, a avaliação oftalmológica deve ser feita logo após o diagnóstico de diabetes.

C

a otimização do controle glicêmico melhora os sintomas da retinopatia diabética, mas não reduz a progressão da RD.

D

o tratamento da dislipidemia e da hipertensão arterial, com meta de pressão sistólica < 140mmHg, reduz o risco da RD, sendo que metas mais rigorosas para a pressão sistólica (< 120mmHg) mostraram benefício adicional.

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Q1818281

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818281 Medicina

Conforme o Código de Ética Médica, Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e nº 2.226/2019, é vedado ao médico

A

deixar de fornecer a outro médico informações sobre o quadro clínico de paciente, mesmo que não autorizado por este ou por seu representante legal.

B

assumir emprego, cargo ou função para suceder médico admitido em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação do Código de Ética Médica.

C

desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente determinados por outro médico, mesmo quando em função de chefia ou de auditoria, salvo em situação de discutível benefício para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável.

D

usar de sua posição hierárquica para impedir, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política, interesse econômico ou qualquer outro que não técnico-científico ou ético, que as instalações e os demais recursos da instituição sob sua direção sejam utilizados por outros médicos no exercício da profissão, particularmente se forem os únicos existentes no local.

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Q1818280

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818280 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica, Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e nº 2.226/2019, é correto afirmar que

A

a transgressão das normas diceológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

B

as organizações de prestação de serviços médicos não estão sujeitas às normas do Código de Ética Médica.

C

a fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas no Código de Ética Médica é também atribuição dos médicos em geral.

D

o Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão e não se aplica às atividades relativas à administração de serviços de saúde.

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Q1818279

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818279 Medicina

Sobre o Código de Ética Médica, Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e nº 2.226/2019, é correto afirmar que é

A

permitido ao médico que sua participação na divulgação de assuntos médicos não tenha caráter exclusivo de educação da sociedade.

B

vedado ao médico divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta, cujo valor esteja reconhecido cientificamente por órgão competente.

C

vedado ao médico deixar de incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, seu Registro de Qualificação de Especialista (RQE) quando anunciar a especialidade.

D

permitido ao médico divulgar informação sobre assunto médico, de forma promocional, e participar de anúncios de empresas comerciais, qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão.

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Q1818278

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818278 Medicina

Conforme a Atualização da Diretriz Brasileira de Cardiologia Nuclear – 2020, sobre o diagnóstico da miocardite, é correto afirmar que a

A

ressonância magnética é considerada a modalidade de imagem de referência no diagnóstico invasivo de miocardite.

B

ressonância magnética possui limitações que são, particularmente, evidentes na miocardite crônica, com baixa precisão diagnóstica.

C

biópsia endomiocárdica é atualmente o padrão-ouro para o diagnóstico de miocardite, possui alta sensibilidade, mas risco significativo associado ao procedimento.

D

ressonância magnética possui limitação na detecção de características da miocardite, como a hiperemia inflamatória e anormalidades regionais e globais do movimento das paredes cardíacas.

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Q1818277

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q1818277 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os critérios da Mayo Clinic para o diagnóstico da síndrome de Takotsubo.
( ) presença de miocardite associada à síndrome. ( ) presença de doença arterial coronariana ou de evidência de rotura aguda de placa aterosclerótica. ( ) hipocinesia, acinesia ou discinesia permanente de segmentos médios do VE, com ou sem comprometimento apical. ( ) presença de novas alterações de ECG (supradesnível do segmento ST e/ou inversão de T) ou discreta elevação da troponina.
A sequência correta é

A

(F); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(V); (F); (F); (F)

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