Questões Militares de Medicina - Página 513

Q1821735

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821735 Medicina

Assinale a alternativa que contém características tumorais sugestivas de carcinoma adrenal.

A

Washout < 50% e valor de atenuação > 30UH.

B

Tamanho de 5 cm e washout > 50%.

C

Tamanho de 1 cm e washout > 60%.

D

Washout < 50% e valor de atenuação < 10UH.

E

Tamanho de 2 cm e valor de atenuação > 10UH.

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Q1821734

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821734 Medicina

No diagnóstico de síndrome de Cushing por ACTH ectópico, encontramos

A

razão entre os níveis de ACTH central e periférico inferior a 2 e cortisol salivar reduzido.

B

razão entre os níveis de ACTH central e periférico inferior a 2 e cortisol sérico elevado.

C

razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol elevado.

D

razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol livre urinário elevado.

E

razão entre os níveis de ACTH central e periférico superior a 2 e cortisol salivar elevado.

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Q1821733

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821733 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM).

A

A mutação no códon 918 ocorre na NEM tipo 2B.

B

A mutação no códon 883 ocorre na NEM tipo 1.

C

A mutação no gene CDNK1B ocorre na NEM tipo 2.

D

Os pacientes portadores de NEM tipo 2B tendem a apresentar carcinoma papilífero da tiroide de caráter agressivo.

E

Na NEM tipo 4, ocorre a associação de tumor hipofisário com tumor adrenal, tumor renal, pancreático, tumor de órgãos reprodutivos e hipoparatiroidismo.

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Q1821732

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821732 Medicina

Qual a conduta para diferenciar um adenoma não funcionante com compressão de haste hipofisária de um prolactinoma em uma paciente com nível de prolactina de 150 ng/mL?

A

Solicitação de megateste.

B

Pesquisa de macroprolactinemia.

C

Ressonância magnética.

D

Campimetria.

E

Repetição da dosagem de prolactina com diluição de 1:1000.

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Q1821731

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821731 Medicina

No acompanhamento de pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux, recomenda-se

A

avaliação de massa óssea antes e 3 anos após a cirurgia.

B

suplementação rotineira de selênio.

C

avaliação de cobre e ceruloplasmina séricos, especialmente em pacientes que apresentam neutropenia e anemia.

D

avaliação de PTH, cálcio, fósforo e vitamina D para afastar a possibilidade de hiperparatiroidismo primário.

E

suplementação de magnésio nos casos de diarreia crônica, hipogonadismo inexplicado e disfunção erétil.

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Q1821730

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821730 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia de reposição hormonal no paciente idoso.

A

A reposição de testosterona deve ser instituída no paciente idoso desde que o hematócrito seja inferior a 50%.

B

Os inibidores da aromatase quando utilizados para elevar os níveis de testosterona no paciente idoso diminuem a densidade óssea e foram associados à sensibilidade mamária, depressão e dores articulares.

C

A reposição de testosterona para tratamento do envelhecimento não altera o prognóstico do câncer de próstata metastático.

D

O envelhecimento está associado ao declínio na produção de testosterona e hormônio do crescimento, sendo, portanto, uma indicação para a suplementação de tais hormônios.

E

Hormônio do crescimento ou IGF-1, indicado para aumento de massa óssea, pode provocar hiperglicemia.

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Q1821729

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821729 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às drogas utilizadas no tratamento de dislipidemias.

A

Algumas estatinas são ativadoras potentes do citocromo P450, o que pode provocar interações com outros agentes, como ciclosporina, rifampicina e inibidores de protease.

B

O ensaio IMPROVE-IT demonstrou uma redução significativa nos desfechos cardiovasculares em indivíduos tratados com a associação de ezetimiba com rosuvastatina versus rosuvastatina isoladamente.

C

O alirocumabe reduz em até 70% os níveis de LDL-colesterol quando administrado por via subcutânea, semanalmente.

D

Os sequestrantes de ácido biliar reduzem o LDL-colesterol em 15 a 25% e aumentam o HDL-colesterol em 4 a 11%.

E

Os sequestrantes de ácido biliar são indicados para hipertrigliceridemias severas (níveis superiores a 500 mg/dL).

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Q1821728

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821728 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao romosozumabe.

A

Não deve ser usado em pacientes com alto risco de eventos cardiovasculares.

B

É um anticorpo monoclonal dirigido contra a osteocalcina.

C

Está contraindicado para pacientes previamente tratados com teriparatida.

D

Não apresenta riscos para pacientes recentemente acometidos por acidente vascular cerebral.

E

Após 3 anos de uso do romosozumabe, deve-se considerar suspensão (holliday).

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Q1821727

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821727 Medicina

Qual a conduta para uma paciente com história de fraturas prévias que apresenta perda óssea (queda da densidade mineral óssea de 6%) e nova fratura após 1 ano da administração de ácido zoledrônico?

A

Manutenção do ácido zoledrônico por mais 1 ano e nova avaliação após o segundo ano da medicação.

B

Substituição para denosumabe ou alendronato.

C

Substituição por alendronato associado a teriparatida.

D

Substituição para teriparatida ou romosozumabe.

E

Substituição por teriparatida. Nenhuma outra medicação seria indicada nesse caso.

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Q1821726

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821726 Medicina

Assinale a alternativa que contém a classificação e a conduta corretas para um nódulo tiroidiano sólido, hipoecoico, mais alto do que largo com margens irregulares e sem microcalcificações.

A

TIRADS 3 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 2,5 cm.

B

TIRADS 4 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1,5 cm.

C

TIRADS 5 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1,5 cm.

D

TIRADS 4 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1 cm.

E

TIRADS 5 e punção aspirativa se o tamanho do nódulo for maior ou igual a 1 cm.

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Q1821725

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821725 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao manejo de nódulos tiroidianos durante a gravidez.

A

A punção aspirativa com agulha fina durante a gravidez não está recomendada mesmo que exista suspeita clínica ou ultrassonográfica de malignidade.

B

A tiroidectomia total logo após o parto altera o prognóstico em grávidas portadoras de carcinomas tiroidianos não agressivos.

C

A tiroidectomia total deve ser indicada para ressecção de carcinoma metastático de tiroide durante o primeiro trimestre da gravidez.

D

No caso de nódulos com citologia indeterminada, a cirurgia, quando indicada, deve ser adiada para após o parto.

E

A terapia supressiva com levotiroxina é recomendada durante a gravidez para evitar crescimento de nódulos tiroidianos.

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Q1821724

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821724 Medicina

Quais os exames que devem ser solicitados após uma tiroidectomia total para ressecção de um microcarcinoma papilífero não metastático?

A

PCI, TSH e tiroglobulina.

B

Pesquisa de mutação para BRAFV600E e tiroglobulina.

C

Pesquisa de mutação para BRAFV600E e pesquisa de corpo inteiro (PCI).

D

TSH, PCI e PTH.

E

TSH, tiroglobulina e ultrassom cervical.

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Q1821723

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821723 Medicina

Com relação aos antidiabéticos orais, é correto afirmar que

A

metformina pode causar deficiência de vitamina B1.

B

a droga de escolha nos pacientes com doença cardiovascular estabelecida, em associação à metformina ou em monoterapia, é a sulfonilureia.

C

os análogos de GLP-1 promovem aumento da massa de células β em modelos animais.

D

os inibidores de SGLT 2 podem ser prescritos em pacientes que apresentam taxa de filtração glomerular estimada persistentemente inferior a 45 mL/min/1,73 m² .

E

a droga de escolha nos pacientes com doença cardiovascular estabelecida, mas com predomínio de insuficiência cardíaca, é a sitagliptina.

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Q1821722

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821722 Medicina

Assinale a alternativa que contém interferentes que causam redução nos níveis de hemoglobina glicada.

A

Anemia hemolítica e insuficiência renal.

B

Altas doses de vitaminas C e anemia hemolítica.

C

Estados hemorrágicos e hipertrigliceridemia grave (níveis acima de 2000 mg/dL).

D

Anemia ferropriva e alcoolismo.

E

Ingestão crônica de salicilatos (3 a 6 g/dia) e anemia ferropriva.

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Q1821721

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821721 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às formas de MODY.

A

Indivíduos com MODY 3 têm sensibilidade à ação hipoglicemiante das sulfonilureias, sendo essa classe a medicação de escolha para esses indivíduos.

B

As causas mais comuns de MODY são derivadas de mutações nos genes HNF1A (MODY 1) e GCK (MODY 2).

C

Indivíduos com MODY 3 (defeitos no gene HNF4A) apresentam falência abrupta da função das células β.

D

As complicações crônicas do MODY 2 são frequentes.

E

MODY 2 apresenta-se com hiperglicemia severa e progressiva desde o nascimento.

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Q1821720

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821720 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à classificação e à fisiopatologia do diabetes mellitus.

A

LADA é uma forma de diabetes tipo 2.

B

Diabetes gestacional é caracterizado por hiperglicemia de graus variados diagnosticada durante a gestação, na presença de critérios de diabetes prévio.

C

Diabetes neonatal e diabetes mitocondrial são formas de diabetes associadas a defeitos genéticos na função das células β.

D

O diabetes tipo 1B é devido à deficiência de insulina por destruição autoimune das células β pancreáticas.

E

MODY é uma forma monogênica de diabetes caracterizada por herança autossômica recessiva e idade precoce de aparecimento (em geral, antes dos 25 anos).

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Q1821718

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endócrino e Metabologista |

Q1821718 Medicina

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégico

A

a atenção à saúde de crianças com deficiência com a criação de centros especializados.

B

o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável a partir dos 2 meses de idade.

C

a atenção à saúde mental, com a criação de rede de serviços especializados em crianças com problemas psíquicos.

D

a atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.

E

a atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância que não incluem doenças crônicas, de baixa prevalência nesse segmento populacional.

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Q1821459

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821459 Medicina

Na prevenção de acidentes no uso da endoscopia com terapêutica a LASER, é importante seu uso no modo descontínuo e numa potência moderada de

A

25-35 W.

B

15-25 W.

C

35-40 W.

D

40-45 W.

E

50-55 W.

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Q1821458

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821458 Medicina

É correto afirmar que na broncoscopia a LASER

A

áreas claras têm maior capacidade de absorção de LASER do que as escurecidas.

B

a duração de emissão não determina o grau de destruição do tecido.

C

o índice de potência depende da potência regulada do aparelho e da distância entre a ponta da fibra e o aparelho.

D

não necessita de ambiente hospitalar para sua realização.

E

é importante coagular a lesão assim que houver a sua secção.

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Q1821457

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião Torácico |

Q1821457 Medicina

Em relação ao prognóstico dos tumores malignos da traqueia, é correto afirmar:

A

os carcinomas adenocístico e carcinoide têm bom prognóstico.

B

o carcinoma espinocelular tem o melhor prognóstico.

C

o tumor adenocístico não apresenta recidiva.

D

o carcinoma adenocístico tem sobrevida pior que o carcinoma espinocelular.

E

o prognóstico é péssimo para os tumores carcinoides

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