Questões Militares de Medicina - Página 45

Q4187090

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: CBM-ES Prova: IDECAN - 2026 - CBM-ES - Oficial Combatente Bombeiro Militar |

Q4187090 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa de transmissão respiratória, sendo a prevenção fundamental para o controle da doença. Uma medida de profilaxia eficaz contra a tuberculose é:

A

Uso rotineiro de antibióticos por toda a população.

B

Ingestão diária de vitamina C.

C

Administração da vacina BCG na infância.

D

Eliminação de água parada nos domicílios.

E

Isolamento vitalício de indivíduos previamente infectados.

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Q4187086

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: CBM-ES Prova: IDECAN - 2026 - CBM-ES - Oficial Combatente Bombeiro Militar |

Q4187086 Medicina

O sistema nervoso humano é organizado de modo a integrar estruturas centrais e periféricas, responsáveis pela recepção, processamento e resposta aos estímulos.

Assinale a alternativa correta quanto à organização funcional do sistema nervoso.

A

O sistema nervoso central é constituído pelos nervos cranianos e espinhais.

B

O sistema nervoso autônomo integra o sistema nervoso periférico e é responsável pelo controle involuntário de órgãos, glândulas e vísceras.

C

O sistema nervoso periférico é formado pelo encéfalo e pela medula espinal.

D

O sistema nervoso somático pertence ao sistema nervoso central e regula a musculatura lisa.

E

O sistema nervoso autônomo integra o sistema nervoso periférico e atua sobre os músculos esqueléticos, além do músculo cardíaco e glândulas.

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Q4187085

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: CBM-ES Prova: IDECAN - 2026 - CBM-ES - Oficial Combatente Bombeiro Militar |

Q4187085 Medicina

Durante a avaliação cardiovascular de um indivíduo em repouso, observa-se que determinados vasos apresentam paredes espessas, grande quantidade de músculo liso e capacidade de vasoconstrição e vasodilatação, sendo fundamentais para o controle da pressão arterial e da distribuição do fluxo sanguíneo.

Essas características são típicas principalmente de:

A

Veias, responsáveis pelo retorno do sangue ao coração e pela troca gasosa.

B

Capilares, especializados na condução sob alta pressão.

C

Vênulas, que controlam diretamente a pressão sistólica.

D

Veias cavas, que possuem paredes espessas para suportar alta pressão.

E

Artérias, especialmente arteríolas, que regulam a resistência periférica.

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Q4149978

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149978 Medicina

Qual fármaco abaixo é contraindicado na gestação por ter potencial teratogênico para o feto?

A

Hidralazina.

B

Enalapril.

C

Metildopa.

D

Heparina de baixo peso molecular.

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Q4149977

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149977 Medicina

Nos pacientes com suspeita de Febre Reumática, deve-se aplicar os Critérios de Jones. Marque abaixo, a alternativa que não contempla um critério maior de Jones.

A

Cardite.

B

Poliartrite migratória.

C

Febre.

D

Eritema marginado.

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Q4149976

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149976 Medicina

Em relação ao ECG, qual alternativa abaixo demonstra a alteração clássica associada ao tamponamento cardíaco?

A

Bloqueio AV completo.

B

Alternância elétrica.

C

Padrão Brugada.

D

Onda delta.

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Q4149975

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149975 Medicina

Das opções abaixo, em qual situação a biópsia endomiocárdica é indicada?

A

Rotineira com troponina elevada.

B

Quando o resultado alterará tratamento.

C

Apenas no pós-operatório.

D

Apenas para Chagas.

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Q4149974

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149974 Medicina

De acordo com 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies, em pacientes com cardiomiopatia dilatada sem causa isquêmica e histórico familiar precoce para IC, qual a conduta correta?

A

Não investigar geneticamente.

B

Realizar teste genético e aconselhamento para familiares.

C

Encaminhar todos os familiares para transplante.

D

Apenas teste de esforço anual.

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Q4149973

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149973 Medicina

Qual opção abaixo é contraindicação absoluta à trombólise no IAMCSST?

A

História prévia de úlcera péptica.

B

AVC isquêmico há 3 meses.

C

AVC hemorrágico prévio (em qualquer tempo).

D

Hipertensão controlada.

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Q4149972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149972 Medicina

Paciente de 48 anos, apresentando IAM com supra ST de V1-V6, há 45 minutos, desde a apresentação dos sintomas. Hospital dispõe do serviço de hemodinâmica em tempo integral. Qual a conduta recomendada?

A

Trombólise em todos os casos.

B

ICP primária (angioplastia) como primeira escolha.

C

Antiagregantes isolados e observação.

D

Tratamento conservador com nitrato.

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Q4149971

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149971 Medicina

Paciente de 54 anos, apresentando endocardite mitral por S. aureus, vegetação móvel 12 mm e IC progressiva. Segundo as recomendações atuais, qual a melhor conduta?

A

Antibioticoterapia isolada por 6 semanas.

B

Cirurgia valvar precoce.

C

Anticoagulação com varfarina.

D

Substituição valvar sem antibioticoterapia prévia.

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Q4149970

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149970 Medicina

Paciente de 58 anos, apresentando FA com resposta ventricular elevada e sinais de instabilidade hemodinâmica. Segundo as recomendações atuais, qual a conduta imediata?

A

Amiodarona IV e aguardar.

B

Cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Digoxina oral.

D

Betabloqueador oral.

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Q4149969

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149969 Medicina

Paciente de 65 anos, evoluindo com choque cardiogênico após IAM anterior extenso. Qual a medida inicial indicada?

A

Iniciar norepinefrina e avaliar suporte mecânico conforme necessidade.

B

Infusão de nitroglicerina como primeira medida.

C

Iniciar betabloqueador em alta dose.

D

Administrar morfina em bolus e sedação profunda.

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Q4149968

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149968 Medicina

Paciente com ICFEr (FE ≤35%) em uso apenas de diurético. Indique o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico, segundo diretrizes recentes.

A

Diurético + betabloqueador.

B

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) + digoxina.

C

Betabloqueador + IECA/ARNI + antagonista de mineralocorticoide + inibidor SGLT2.

D

Nitrato + hidralazina isolados.

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Q4149967

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149967 Medicina

Médico militar avalia um piloto com dor torácica isquêmica e conclui que o militar está temporariamente inapto para missões. Segundo o Código de Ética Médica, qual atitude é ética e correta?

A

Manter sigilo absoluto e não comunicar à autoridade.

B

Comunicar imediatamente à cadeia de comando sem tentar obter o consentimento.

C

Orientar o paciente, buscar consentimento e, se houver risco real à segurança operacional, informar a autoridade competente com registro.

D

Afastar o militar sem registrar no prontuário para proteger a carreira.

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Q4149966

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149966 Medicina

Paciente de 59 anos, apresentando episódios de dor torácica atípica intermitente. Exames realizados:
● Teste ergométrico (esteira): finalizada no estágio 8; apresentando dor torácica atípica no pico, com redução de ST de 1mm em V5–V6 (horizontal) no esforço máximo; pressão arterial e frequência adequadas.
● MAPA 24h: média pressórica 24h de 138/86 mmHg; perfil noturno com queda <10% (nocturnal non-dipper).
● Holter 24h: episódios de taquicardia supraventricular não sustentada (6–8 batimentos), numerosas extrasístoles ventriculares isoladas (1,5% do total), sem pausas significativas.
● Cintilografia miocárdica de perfusão (SPECT) com estresse farmacológico: defeito reversível moderado em território anterior envolvendo aproximadamente 12% da massa miocárdica.
● Angiotomografia coronariana (AngioTC): aterosclerose coronariana com calcificação moderada, estenose de aproximadamente 65% no terço médio da DA; FFR-CT: 0,81.
● Ecocardiograma transtorácico: FEVE 54%, sem valvopatias significativas; RMC (ressonância) prévia: ausência de realce tardio de contraste (LGE negativo).
Com base nesses achados integrados, qual interpretação diagnóstica e estratégia terapêutica é a mais adequada?

A

Resultado discordante entre SPECT (defeito reversível - aproximadamente 12%) e FFR-CT (0,81) indica isquemia hemodinamicamente significativa — proceder com coronariografia invasiva e revascularização percutânea do DA.

B

A síndrome de não-dipper no MAPA e arritmias documentadas justificam tratamento antiarrítmico agressivo e controle pressórico intensivo, sem necessidade de investigação coronariana adicional.

C

Isquemia moderada possivelmente relacionada com estenose intermediária (65%) com FFR-CT marginal (0,81 > 0,80); manejo conservador com terapia anti-isquêmica (estatina de alta intensidade, antiagregante, otimização de nitrato/BB/IECA) e considerar teste funcional invasivo (FFR) se sintomas persistirem.

D

O Holter com extrassístoles ventriculares (1,5%) e ausência de LGE na RMC excluem doença isquêmica — tratar como síndrome não cardíaca.

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Q4149965

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149965 Medicina

Paciente de 70 anos, histórico de infarto prévio (há 3 anos), com revascularização percutânea, FEVE atual 46%, diabetes, insuficiência renal crônica moderada (creatinina 1,6 mg/dL). Apresenta-se com proposta de cirurgia eletiva de grande porte eletivamente (ressecção intestinal oncológica). Ele é capaz de realizar atividade de 4 METs. ECO revela parede anterior levemente hipocinética; nenhuma valvopatia grave. Segundo as diretrizes atuais, qual é a conduta mais apropriada antes de liberar para cirurgia eletiva?

A

Solicitar angiografia coronária invasiva de rotina e, se encontrar lesões, fazer revascularização pré-operatória para reduzir risco perioperatório.

B

Se risco intermediário e paciente com capacidade funcional (≥4 METs) sem instabilidade clínica, é indicado cirurgia sem necessidade de angiografia de rotina, com otimização de medicações e monitorização perioperatória.

C

Adiar cirurgia indefinidamente e iniciar terapia de reabilitação cardíaca antes de qualquer procedimento, pois o risco cardíaco é inaceitável.

D

Suspender todos os antiagregantes e estatina antes da cirurgia para reduzir risco hemorrágico e reavaliar com ecocardiograma imediatamente pré-operatório.

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Q4149964

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149964 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista intenso, relata dor torácica súbita e intensa de início há 2 horas com irradiação para dorso. PA direita 160/90 mmHg, PA esquerda 110/70 mmHg; pulso radial direito perceptível e esquerdo diminuído. Rx tórax: alargamento do mediastino. ECG: sem alterações isquêmicas agudas.Tomografia computadorizada com contraste: dissecção aórtica tipo A com flap íntimo-medial e envolvimento até a origem dos troncos supra-aórticos; hemopericárdio moderado. Em relação ao manejo inicial e definitivo, qual é a conduta mais correta?

A

Iniciar B-bloqueador para reduzir dP/dt e pressão arterial, manter em observação e programar reparo eletivo endovascular em 2–4 semanas.

B

Controle hemodinâmico imediato (primeiro: B-bloqueador IV seguido por vasodilatador se necessário para PAM alvo) e encaminhamento para cirurgia cardíaca de emergência (reparo aórtico aberto).

C

Realizar apenas tratamento médico conservador com vasodilatadores e observação, pois cirurgia em aorta ascendente tem risco elevado.

D

Encaminhar para intervenção endovascular torácica como primeira escolha para tipo A, evitando cirurgia aberta quando possível.

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Q4149963

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149963 Medicina

Mulher de 45 anos, recente cesárea há 10 dias, apresenta dor pleurítica súbita, taquicardia (130 bpm), hipotensão relativa (PA 88/60), saturação 86% em ar ambiente. ECG: S1Q3T3 com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 58 mmHg. Escore de Wells clínico muito provável; D-dímero elevado. ECO transtorácico à beira-leito: dilatação aguda do VD, TAPSE 10 mm, motivo de hipocinesia paradoxal do septo interventricular. Qual a conduta imediata mais apropriada, considerando o risco hemorrágico pós-parto?

A

Iniciar heparina não fracionada IV com bolus e infusão contínua, monitorização e planejamento de trombólise se refratário.

B

Administrar fibrinolítico sistêmico de imediato devido a choque e instabilidade hemodinâmica, independentemente do risco de sangramento pós-cesárea.

C

Realizar embolectomia cirúrgica urgente ou embolectomia percutânea como preferência, evitando trombólise sistêmica quando o risco de sangramento é elevado; anticoagulação não é prioridade inicial.

D

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena subcutânea e transferir para centro de referência sem considerar trombólise.

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Q4149962

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149962 Medicina

Homem de 56 anos, obeso (IMC: 34), DM2, apresenta PA em consultório 162/98 mmHg após três leituras distintas em diferentes dias. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (TFG estimada 60 mL/min/1,73m²), potássio 4,2 mEq/L. ECG com sinal de hipertrofia ventricular esquerda. Ele está em uso de metformina estatina. Qual a estratégia terapêutica inicial mais apropriada segundo diretrizes atuais?

A

Iniciar monoterapia com diurético tiazídico (hidroclorotiazida) e reavaliar em 6 meses, visando PA < 140/90.

B

Iniciar terapia combinada (IECA ou BRA + diurético tiazídico ou bloqueador de cálcio) em dose única fixa, visando pressão alvo <130/80 pela associação de fatores de risco.

C

Iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 3–6 meses antes de iniciar o fármaco, porque não houve lesão de órgão alvo grave.

D

Iniciar betabloqueador isolado (propranolol), por ter cardiopatia isquêmica subjacente presumida.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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