Questões Militares de Medicina - Página 440

Q2192074

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192074 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico na Insuficiência Aórtica (IAo), de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as assertivas a seguir.
I. Todos os pacientes com Insuficiência Aórtica (IAo) importante, independentemente da etiologia, com sintomas tais como dispneia, síncope e angina, têm indicação de cirurgia.
II. Todos os pacientes com IAo importante, independentemente da etiologia, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
III. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
IV. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia não reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 45 mm e DDVE acima de 65 mm, têm indicação de cirurgia.
V. A intervenção de escolha na IAo importante é a troca valvar aórtica convencional, mas em casos de risco cirúrgico proibitivo e expectativa de vida acima de um ano, o implante de Bioprótese Aórtica Transcatéter (TAVI) pode ser uma opção a ser considerada.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I e V.

B

I, II e IV.

C

II e III.

D

III, IV e V.

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Q2192072

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192072 Medicina

Em relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC), um dos pilares do tratamento medicamentoso é o uso do Betabloqueador (BB). Sobre essa classe, assinale a opção correta.

A

Os BB são fármacos de primeira linha no tratamento da IC com fração de ejeção reduzida, pois reduzem mortalidade, melhoram sintomas e reduzem taxas de hospitalizações. Os trabalhos que demonstraram esses benefícios foram mais consistentes com o carvedilol, o bisoprolol e o tartarato de metoprolol.

B

No início do tratamento com BB, alguns pacientes podem referir piora funcional discreta, e nesses casos, o remédio deve ser suspenso.

C

Pacientes com pneumopatias, mesmo os asmáticos, podem ser tratados com BB, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade B1 (como bisoprolol e nebivolol).

D

Na presença de bloqueios atrioventriculares, o BB deve ser imediatamente suspenso.

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Q2192071

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192071 Medicina

As cardiopatias congênitas podem ser categorizadas de acordo com a presença ou ausência de cianose, em cianogênicas e acianogênicas. Sobre essas desordens estruturais cardíacas, é correto afirmar que

A

são cardiopatias cianogênicas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Truncus arteriosus, Transposição de grandes artérias.

B

são cardiopatias acianogênicas: Drenagem anômala total de veias pulmonares, Defeito do septo atrioventricular, Comunicação interventricular, Coarctação da aorta.

C

são cardiopatias cianogênicas: Estenose aórtica crítica, Coração univentricular, Tetralogia de Fallot, Comunicação interatrial.

D

são cardiopatias acianogênicas: Comunicação interatrial, defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, Anomalia de Ebstein.

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Q2192069

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192069 Medicina

Uma das causas de Insuficiência Cardíaca é a Amiloidose. Sobre essa desordem clínica, assinale a opção incorreta.

A

Classifica-se como Amiloidose Primária (AL), quando é devida à produção de proteína amiloide composta por imunoglobulinas de cadeia leve (kappa e lambda), monoclonais, sintetizadas em condições clínicas que apresentam discrasias plasmocitárias, como o Mieloma Múltiplo, a macroglobulinemia de Waldenstrom, e o Linfoma não Hodgkin.

B

A Amiloidose associada à transtirretina (ATTR) é a segunda forma com maior prevalência de acometimento cardíaco. A proteína precursora tem papel de transportadora de retinol e tiroxina. Existe nas formas hereditárias (mutante - ATTRv) e selvagem (ATTRwt ou senil).

C

Na cardiomiopatia amiloide, fármacos para Hipertensão e Insuficiência Cardíaca, tais como iECA, BRA ou betabloqueadores, são eficazes, porém a digoxina e os bloqueadores de canais de cálcio são os mais indicados e os mais bem tolerados.

D

Na suspeita da Amiloidose, é fundamental a história clínica (por exemplo polineuropatia, síndrome do túnel do carpo bilateral, sintomas de insuficiência cardíaca); além de exames complementares (por exemplo achados de hipertrofia ventricular com baixa voltagem do QRS, apical sparing ao ECO strain, padrões infiltrativos, realce tardio difuso na ressonância; cintilografia miocárdica com pirofosfato; imunofixação sérica e urinária, dosagem sérica de cadeias leves livres; biópsia tecidual com a típica coloração vermelho congo).

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Q2192068

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192068 Medicina

Em relação aos critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA), são necessários dois critérios maiores e um menor, ou um maior e dois menores.
Assinale a opção que contém os critérios para o diagnóstico de ICA.

A

Dispneia paroxística noturna, cardiomegalia na radiografia de tórax, tosse noturna.

B

Dispneia aos mínimos esforços, edema de tornozelo bilateral, taquicardia.

C

Dispneia aos mínimos esforços, derrame pleural, tosse noturna.

D

Edema de tornozelo bilateral, taquicardia, derrame pleural.

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Q2192067

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192067 Medicina

O espectro de complicações cardiovasculares decorrentes da COVID 19 é amplo, sendo evidenciado, principalmente, insuficiência cardíaca, miopericardite, injúria miocárdica, síndromes coronarianas agudas, eventos tromboembólicos e arritmias cardíacas. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

Diante dessas possibilidades de complicações, todo paciente com COVID 19 hospitalizado deverá receber anticoagulação terapêutica.

B

Nos pacientes com a forma grave da doença, sem evidência de infecção bacteriana associada, com Interleucina6 ou marcadores inflamatórios elevados, pode ser considerado o uso de tocilizumabe.

C

Os corticoides devem ser utilizados sempre que houver necessidade de internação hospitalar com complicação cardiovascular.

D

As terapias com hidroxicloroquina e/ou cloroquina, plasma convalescente, remdesivir, lopinavir/ritonavir estão contraindicadas.

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Q2192066

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192066 Medicina

Em relação às drogas antiarrítmicas para manejo clínico das arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

Na presença de pré-excitação ventricular e FA, as drogas de escolha são Verapamil e Digoxina.

B

Betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio dihidropiridínicos são usados para o controle da resposta ventricular.

C

Propafenona é a droga de escolha para controle do ritmo em pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo.

D

No Brasil, as drogas mais usadas para evitar a recorrência da FA são a Amiodarona, a Propafenona e o Sotalol.

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Q2192064

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192064 Medicina

Em contraste com a Hipertensão Arterial Primária, diversas formas secundárias de Hipertensão Arterial são causadas por mutação em um gene único (Hipertensão Arterial Monogênica), de herança familiar.
Sobre esse tema, assinale a opção em que a correspondência entre a condição, herança e gene está correta.

A

Síndrome de Liddle, herança autossômica recessiva, gene CYP11B1.

B

Síndrome de Geller, herança autossômica dominante, gene NR3C2.

C

Hiperaldosteronismo familiar tipo II, herança autossômica recessiva, gene KCNJ5.

D

Hiperaldosteronismo familiar tipo IV, herança autossômica dominante, gene WNK1.

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Q2192063

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192063 Medicina

Em relação à definição de Hipertensão Arterial de acordo com a pressão arterial (PA) de consultório, monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), assinale a opção correta.

A

De acordo com a PA aferida no consultório, Hipertensão Arterial é aquela com valores de pressão arterial sistólica (PAS) > ou igual a 135 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) > ou igual a 85 mmHg.

B

De acordo com a MAPA, no período da vigília, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 130 mmHg e/ou PAD > ou igual a 80 mmHg.

C

De acordo com a MAPA, no período do sono, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 125 mmHg e/ou PAD > ou igual a 75 mmHg.

D

De acordo com a MRPA, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 130 mmHg e/ou PAD > ou igual a 80 mmHg.

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Q2192062

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192062 Medicina

Em relação às arritmias cardíacas, analise as assertivas abaixo.
I. Em pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação de anticoagulante; também não podem receber AAS e Clopidogrel.
II. Pacientes com alto risco de fenômenos tromboembólicos e contraindicação ao uso de anticoagulantes, podem ser submetidos à oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo.
III. Em pacientes com CHADSVASC igual a zero têm 0% de taxa ajustada de AVC (%/ano), enquanto aqueles com CHADSVASC igual a 9 têm em torno de 15%.
IV. Pacientes com HASBLED maior ou igual a 3, podem ser anticoagulados.
V. O Sotalol é a droga de escolha para reversão aguda da arritmia.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, III e V.

B

II, IV e V.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

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Q2191661

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191661 Medicina

A síndrome de Richter é caracterizada por uma transformação de um(uma)

A

leucemia linfocítica crônica em um linfoma não Hodgkin da zona do manto.

B

linfoma não Hodgkin da zona marginal em um linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B.

C

linfoma não Hodgkin da zona do manto em um linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B.

D

leucemia linfocítica crônica em um linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B.

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Q2191660

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191660 Medicina

Em pacientes jovens com trombocitemia essencial, o medicamento de escolha para o seu tratamento é o(a)

A

Interferon-α.

B

Anagrelida.

C

Hidroxiureia.

D

Ruxolitinibe.

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Q2191659

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191659 Medicina

Na leucemia mieloide crônica, a definição de resposta citogenética maior é menos de _____ das células da medula óssea que contém o cromossoma Filadélfia por análise citogenética.

A

5%

B

15%

C

25%

D

35%

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Q2191658

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191658 Medicina

Marque a opção que apresenta o medicamento de escolha para o tratamento da Síndrome Mielodisplásica associada à deleção do cromossomo 5q.

A

Venetoclax.

B

Lenalidomida.

C

Azacitidina.

D

Decitabina.

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Q2191657

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191657 Medicina

A Macroglobulinemia de Waldenstrom é uma doença linfoproliferativa indolente caracterizada por produção monoclonal de IgM. São possíveis complicações dessa doença, exceto:

A

Crioglobulinemia.

B

Cardiomiopatia restritiva.

C

Síndrome de hiperviscosidade.

D

Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios.

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Q2191656

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191656 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

O medicamento usado para o tratamento da síndrome de obstrução sinusoidal hepática pós-transplante de medula óssea alogênico é o(a)_____________.

A

defibrotide

B

palifermina

C

metilprednisolona

D

ácido ursodeoxicólico

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Q2191654

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191654 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O linfoma não Hodgkin de efusão primário é uma doença rara e está associado ao vírus _____________.

A

Herpes vírus tipo 8

B

Herpes vírus tipo 9

C

Epstein-Barr vírus

D

Citomegalovírus

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Q2191653

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191653 Medicina

A leucemia mieloide aguda é o resultado de uma sequência de mutações somáticas em células imaturas da medula óssea. O gene mais comumente mutado é o

A

NPM1.

B

FLT3 ITD.

C

CEBPA.

D

RUNX1.

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Q2191652

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191652 Medicina

A afibrinogenemia hereditária é uma doença autossômica recessiva rara. Com relação à esta doença, é correto afirmar que:

A

A maioria dos pacientes tem uma trombocitopenia, sendo raro a contagem de plaquetas abaixo de 100.000/mm³.

B

Geralmente, o diagnóstico é realizado na adolescência.

C

A principal causa de óbito é a hemorragia alveolar.

D

O concentrado de fibrinogênio profilático é indicado somente para grávidas e pacientes com história de sangramento do sistema nervoso central.

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Q2191651

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q2191651 Medicina

A histiocitose de células de Langerhans é uma proliferação das células mononucleares dendríticas com infiltração local ou difusa nos órgãos. Com relação a esta doença, o local mais comumente acometido é o

A

pulmão.

B

rim.

C

fígado.

D

osso.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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