Questões Militares de Medicina - Página 420

Q1964978

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964978 Medicina

Em consulta ambulatorial prévia, seu João, negro de 70 anos de idade, assintomático, foi diagnosticado com hipertensão arterial estágio 3 há 1 mês. Persiste com medidas de PA residenciais acima de 180/100mmHg, apesar do uso correto de losartan 50 mg 2x/dia, anlodipino 5 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e aldactone 25 mg/dia. Qual é a conduta para esse caso?

A

Aumentar dose de anlodipino para 10 mg/dia e retorno em 3 meses.

B

Orientar modificações de estilo de vida e retorno em 3 meses.

C

Internação hospitalar para controle pressórico com drogas endovenosas.

D

Iniciar investigação de causa secundária de hipertensão.

E

Trocar losartan pela associação de hidralazina + nitrato.

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Q1964977

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964977 Medicina

O médico cardiologista deve conhecer as alterações fisiológicas e/ou patológicas do ciclo gravídico-puerperal. Em relação às mudanças cardiovasculares desse período, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aumento do débito cardíaco pode levar à descompensação de estenoses valvares previamente assintomáticas.

B

Gestante de alto risco com doença valvar tem indicação absoluta de interrupção da gravidez (aborto terapêutico).

C

Na gravidez, a ativação do sistema reninaangiotensina é responsável pela expansão do volume plasmático.

D

O débito cardíaco e a frequência cardíaca aumentam ao longo do período gestacional.

E

Como há diminuição da resistência vascular periférica, as lesões de insuficiência valvares são bem toleradas durante a gestação.

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Q1964976

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964976 Medicina

Está em acompanhamento ambulatorial paciente com diagnóstico de doença coronariana (lesão de 70% em artéria coronária direita), assintomático, ele apresenta LDL-c de 70mg/dl em uso de rosuvastatina 10mg/dia. Após estratificação de seu risco cardiovascular, qual é a melhor orientação em relação ao alvo terapêutico do LDL-c?

A

Aumentar dose de estatina em uso.

B

Trocar estatina atual por sinvastatina 20mg/dia.

C

Manter dose de estatina atual e realizar acompanhamento laboratorial semestral.

D

Manter dose atual de estatina e realizar acompanhamento laboratorial trimestral.

E

Reduzir dose de estatina em uso.

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Q1964975

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964975 Medicina

No cenário recente da insuficiência cardíaca, o estudo EMPEROR-reduced validou a utilização de qual das seguintes drogas para pacientes com fração de ejeção reduzida?

A

Dapaglifozina

B

Sacubitril/valsartan.

C

Ivabradina.

D

Rivaroxabana.

E

Empaglifozina.

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Q1964974

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964974 Medicina

Homem negro de 45 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento com quadro de dor precordial súbita intensa com irradiação para dorso. Ao exame físico, apresenta sopro diastólico 3+/6+ em 2°espaço intercostal direito, fácies de dor e sudorese importante – PA:100/80mmHg. Qual é o mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Acometimento reumático de valva aórtica.

B

Isquemia de músculos papilares da valva mitral.

C

Dissecção entre camadas da artéria aorta.

D

Inflamação viral do pericárdio.

E

Trombose em artéria pulmonar.

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Q1964973

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964973 Medicina

Em investigação de miocardite, paciente de 48 anos apresenta turgência jugular, hipofonese de bulhas e sinais de choque durante procedimento de biópsia miocárdica. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Bloqueio AV total.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Valvopatia mitral aguda.

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Q1964972

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964972 Medicina

Considerando a diretriz brasileira sobre diagnóstico, tratamento e prevenção de Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A

A cardite é a manifestação mais grave, enquanto o eritema marginatum é o sintoma mais frequente da doença.

B

A prevenção secundária para pacientes com FR sem cardite prévia se estende até os 25 anos.

C

A febre, muito comum no surto agudo, é considerada como critério maior para o diagnóstico de FR.

D

O acometimento pericárdico é a marca da cardite na FR, porém, quando ocorre o envolvimento do endocárdio, a valva aórtica é classicamente a mais envolvida.

E

A penicilina G benzatina é a droga de escolha para profilaxia primária.

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Q1964971

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964971 Medicina

A partir dos resultados do estudo PARADIGM-HF, qual das seguintes drogas passou a ser indicada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (já com terapia tripla otimizada), a fim de reduzir a morbimortalidade?

A

Hidralazina + monocordil.

B

Sacubitril/valsartan.

C

Dapaglifozina.

D

Ivabradina.

E

Digoxina.

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Q1964970

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964970 Medicina

A presença de terceira bulha cardíaca (B3) está associada a qual das condições clínicas listadas a seguir?

A

Estenose mitral.

B

Disfunção diastólica.

C

Insuficiência aórtica importante.

D

Miocardiopatia hipertrófica.

E

Hipotireoidismo.

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Q1964969

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Cardiologia |

Q1964969 Medicina

Segundo a quarta definição universal de infarto agudo do miocárdio de 2018, o subtipo de infarto 4c está associado a qual das seguintes condições?

A

Reestenose intrastent.

B

Desbalanço entre oferta e consumo de oxigênio (ex. sepse).

C

Ruptura de placa ateroma com trombose de artéria coronariana.

D

Pós-trombose de stent.

E

Cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q1963924

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963924 Medicina

A síndrome clínica de perda sensorial com analgesia e/ou anestesia no território inervado pelo V par craniano, caracterizada por perda da sensibilidade cutânea da face, geralmente bilateral, acompanhada de parestesias com formigamento, queimação e prurido leve é denominada

A

neuropatia do nervo lingual.

B

neuropatia do nervo trigêmeo.

C

neuropatia do nervo facial.

D

neuropatia do nervo glossofaríngeo.

E

neuropatia do nervo oculomotor.

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Q1963918

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963918 Medicina

Em relação à atividade sem pulso elétrico (PEA), as duas causas mais comuns são:

A

Hipovolemia e Hipoglicemia.

B

Pneumotórax hipertensivo e Hipoglicemia.

C

Hipotermia e Hipoglicemia.

D

Hipovolemia e Hipóxia.

E

Trombose e Hiperpotassemia.

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Q1963902

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico do Trabalho - Perícia Médica |

Q1963902 Medicina

Em relação ao câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O câncer gástrico frequentemente evolui até estágios avançados antes que os sintomas e os sinais se desenvolvam.

B

Pode ser classificado como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling.

C

O quadro clínico se manifesta por anorexia, sensação de plenitude precoce, aversão à carne, perda ponderal e dor abdominal.

D

Pacientes com queixas persistentes relacionadas ao trato gastrintestinal devem ser extensamente investigados para o câncer gástrico com o auxílio de estudos contrastados do trato gastrintestinal superior, endoscopia, citologia esfoliativa, escovados de biópsia e análise do ácido gástrico.

E

A prevenção da neoplasia maligna do estômago relacionada ao trabalho baseia-se nos procedimentos de vigilância dos ambientes, das condições de trabalho e dos efeitos ou danos para a saúde.

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Q1900587

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900587 Medicina

Os acidentes ofídicos causados por Lachesis muta (surucucu) no Brasil ocorrem principalmente na região Norte.
Quanto à sua apresentação clínica está correto se afirmar que

A

à semelhança do acidente crotálico, apresenta-se com pouca ou nenhuma dor local, miotoxicidade e insuficiência renal aguda.

B

frequentemente evolui com alterações de pares cranianos, fácies miastênica, ptose palpebral e oftalmoplegia.

C

apresenta veneno neurotóxico atuando na junção neuromuscular sendo a insuficiência respiratória a principal complicação.

D

o veneno apresenta ação periférica, como no acidente elapídico, apresentando paralisia flácida, disfagia, diplopia, disfonia e disartria.

E

tem características clínicas parecidas com as do acidente botrópico, com sinais inflamatórios no local da inoculação acrescido de síndrome vagal.

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Q1900586

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900586 Medicina

O envolvimento renal na leptospirose pode evoluir para insuficiência renal aguda que se apresenta em geral

A

com oligúria e com hipocalemia.

B

sem oligúria e com hipocalemia.

C

com oligúria e com hipercalemia.

D

sem oligúria e com hipercalemia.

E

com oligúria, hipercalemia e hipernatremia.

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Q1900585

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900585 Medicina

Dos antirretrovirais a seguir, utilizados no tratamento da infecção pelo HIV, assinale o que é um inibidor de entrada.

A

Atazanavir.

B

Maraviroc.

C

Lamuvidina.

D

Enfuvertida.

E

Dolutegravir.

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Q1900584

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900584 Medicina

Assinale o item que apresenta três sinais de alarme da dengue.

A

Vômitos persistentes, trombocitopenia e esplenomegalia.

B

Letargia, esplenomegalia e eritema maculopapilar generalizado.

C

Redução abrupta dos leucócitos, sangramento de mucosas e tromboembolismo.

D

Dor abdominal intensa e contínua, hipotensão postural e aumento repentino do hematócrito.

E

Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo da reborda costal esquerda, presença de parestesias e prova do laço positiva.

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Q1900583

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900583 Medicina

Esteato hepatite não alcoólica (NASH) é o subtipo inflamatório da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFDL) e está associada ao desenvolvimento da cirrose e necessidade de transplante hepático.

Leia com atenção as três afirmações a seguir sobre a NASH.

I. Níveis séricos de ALT normais não afastam o diagnóstico de NASH.
II. A maioria dos pacientes com NASH é assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos.
III. A ultrassonografia do fígado deve o primeiro estudo de imagem a ser realizado no paciente com suspeita clínica de esteatose hepática.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III

E

II, apenas.

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Q1900582

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900582 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta história de três episódios prévios de “desmaios”. Apresenta bom estado geral e o exame físico não se apresenta alterado. É realizado eletrocardiograma que apresenta traçado com elevação de 3 mm do segmento ST de V1 e V2 e com ondas T negativas nessas derivações.
Este achado é compatível com o diagnóstico de

A

angina de Prinzmetal.

B

síndrome de Brugada.

C

síndrome de Tacotsubo.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

cardiopatia chagásica crônica.

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Q1900581

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q1900581 Medicina

Homem de 64 anos com história prévia de tabagismo é encontrado delirando pela família em seu quarto, com febre elevada e tosse produtiva com expectoração marrom escura e espessa. O exame físico apresenta cianose, crepitações no hemitórax direito e roncos difusos. A radiografia do tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar e consolidação no lobo inferior direito com bombeamento da cisura.
O esquema antibiótico mais adequado, dentre os itens a seguir, para o tratamento desse paciente deve ser:

A

β-lactâmico + macrolideo.

B

macrolídeo + clindamicina.

C

vancomicina + β-lactâmico.

D

clindamicina + vancomicina.

E

vancomicina + β-lactâmico + clindamicina.

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