Questões Militares de Medicina - Página 286

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249560 Medicina

Assinale a alternativa correta no que tange ao retalho TRAM utilizado na reconstrução de mama pós-mastectomia.

A

Em uma etapa seguinte do desenvolvimento do TRAM pediculado foi realizado um retalho abdominal inferior com autonomização (delay) associado a uma atenção especial na inclusão dos vasos perfurantes periumbilicais.

B

No início do desenvolvimento do retalho TRAM pediculado, Hartrampf já utilizava a ligadura dos vasos epigástricos profundos inferiores para autonomização (delay).

C

O TRAM livre preservador de músculo PM1 (MS1) denota a transecção completa do músculo reto abdominal.

D

O TRAM livre preservador de músculo PM2 (MS2) denota a transecção da maior parte do músculo reto abdominal.

E

O TRAM livre preservador de músculo PM3 (MS3) denota a transecção, apenas, da porção central do músculo reto abdominal.

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Q3249559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249559 Medicina

No que se refere à reconstrução de mama pós-mastectomia, assinale a alternativa correta.

A

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente é fumante.

B

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta quando o paciente está sendo tratado para esclerodermia.

C

Uma boa reconstrução de mama sempre começa com a indicação de técnica adequada de preferência do cirurgião assistente.

D

Em reconstruções tardias, a cessação do fumo por 6 semanas pode ser aceitável para prosseguir com o expansor-implante, embora a circulação da pele ainda possa ser adversamente afetada.

E

A reconstrução de mama em locais com a pele irradiada representa uma contraindicação absoluta ao uso de expansor-implante.

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Q3249558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249558 Medicina

A respeito das patologias benignas da mama, assinale a alternativa correta.

A

Os fibroadenomas apresentam-se como nódulos múltiplos e bocelados, macios e dolorosos.

B

Os fibroadenomas, geralmente, têm bordas mal definidas e movem-se facilmente sob a pele quando tocados.

C

Os fibroadenomas são diagnosticados, principalmente, por ressonância magnética.

D

Os fibroadenomas, geralmente, alteram-se com o ciclo menstrual.

E

Os fibroadenomas e os cistos Mamários Benignos são influenciados por hormônios, particularmente o estrogênio, que pode afetar seu crescimento e sensibilidade.

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Q3249557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249557 Medicina

Assinale a alternativa correta com respeito às patologias benignas da mama.

A

As alterações Fibrocísticas não apresentam secreção mamilar.

B

As alterações Fibrocísticas apresentam textura irregular ou em forma de corda nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

C

Papilomas Intraductais frequentemente apresentam secreção papilar clara ou sanguinolenta.

D

O diagnóstico é frequentemente baseado na mamografia e ultrassom que mostram tecido denso com cistos.

E

As alterações Fibrocísticas apresentam dor ou desconforto nas mamas e não têm relação com o ciclo menstrual.

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Q3249556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249556 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia cirúrgica da região torácica.

A

O pedículo dominante do MPM é o tronco toracoacromial, que entra na superfície anterior do músculo, no terço lateral.

B

A utilização de um retalho de MPM, como um retalho de virada ou em “folha de livro”, tem contra indicação absoluta em casos de mediastinite pós-esternotomia.

C

A “escápula alada” ou “asa de anjo” pode ser evitada ao se realizar um retalho do músculo serrátil anterior.

D

O músculo peitoral maior (MPM) tem sua origem no esterno e se insere no úmero na crista do tríceps.

E

O suprimento sanguíneo segmentar é derivado dos ramos da artéria mamária externa (AMI).

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Q3249555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249555 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à anatomia cirúrgica da região torácica.

A

Seus limites incluem o músculo redondo menor inferiormente, o redondo maior superiormente, a cabeça curta do tríceps medialmente e o peitoral maior lateralmente.

B

Lateral ao espaço triangular nas costas está o espaço quadrangular da axila.

C

Por ele passam a artéria radial e o nervo axilar.

D

Correndo longitudinalmente entre as camadas fasciais superficial e profunda do tórax estão os ligamentos de Kocher.

E

Esses ligamentos suspensórios sustentam o parênquima mamário, impedindo a mobilidade da glândula mamária.

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Q3249554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249554 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às técnicas de reparo de nervos em lesões de membro superior.

A

O reparo Epineural é útil, pois é realizada com o mínimo de tensão.

B

O reparo Epineural é útil quando o espaço entre os nervos é menor.

C

O reparo Fascicular tem os melhores resultados funcionais.

D

O reparo de nervo “direto de ponta a ponta” ou “término terminal” está indicado em casos em que o nervo foi seccionado ou danificado de forma limpa quando o espaço entre as extremidades do nervo é de 5 a 20 milímetros.

E

O reparo Epineural envolve a sutura da camada externa (epineuro) do nervo, alinhando os fascículos internos, mas sem suturar cada fascículo individualmente.

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Q3249553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249553 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à reconstrução de membro superior.

A

Quando usados para fixação definitiva, a estabilidade relativa é, geralmente, alcançada e a cicatrização ocorre com formação de calo.

B

Os K-wires são utilizados sempre como fixação temporária.

C

Os fios de Kirshner (K-wires) são inseridos de forma sempre fechada com trauma mínimo aos tecidos vizinhos.

D

Os K-wires são, particularmente, úteis quando a estabilidade absoluta pode ser alcançada, levando à cicatrização com formação de calo.

E

Em cirurgia da mão os tamanhos comuns variam de 0.25 a 1.0 milímetros.

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Q3249552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249552 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à anatomia cirúrgica da região palatal.

A

Ao realizar procedimentos cirúrgicos no palato mole, é crucial preservar a integridade do músculo elevador do palato para garantir uma fonação perfeita após a cirurgia.

B

O músculo levantador do palato forma uma alça longitudinal através da metade anterior do palato mole.

C

Durante a cirurgia de palatoplastia para corrigir uma fissura palatina, o músculo elevador do palato pode ser modificado ou realocado para restaurar a função do palato anterior e melhorar a fala e a deglutição do paciente.

D

Qualquer dano ao músculo pode levar a complicações como disfagia (dificuldade de engolir) ou disartria (dificuldade de fala).

E

A sua contração faz com que o palato mole se mova inferior e anteriormente.

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Q3249551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249551 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da anatomia e função da região palatal.

A

Sua função primária é elevar o palato mole durante a deglutição, fala e outros movimentos da boca e garganta.

B

Ele se estende desde a parte anterior até a parte lateral do palato.

C

O músculo elevador do palato está localizado na parte anterior do palato mole (véu palatino).

D

Ele é importante para a abertura da úvula.

E

O músculo é inervado pelo nervo craniano XI (nervo acessório).

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Q3249550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao estado de biofilme de microorganismos.

A

A matriz é o material extracelular produzido pelo hospedeiro, no qual as células do biofilme estão embutidas.

B

Na maioria dos biofilmes, os microrganismos representam mais de 50% da massa seca.

C

O estado de biofilme dos microrganismos pode levar a um aumento na virulência e na propensão a causar infecção.

D

Os microrganismos sempre vivem como culturas puras de células que se acumulam em agregados monomicrobianos.

E

Consiste em uma conglomeração monofásica de biopolímeros, conhecidos como substâncias poliméricas extracelulares (EPS), que formam o esqueleto para a arquitetura tridimensional do biofilme e são responsáveis pela adesão às superfícies e pela coesão no biofilme.

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Q3249549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249549 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à resposta do hospedeiro em casos de infecção de feridas crônicas.

A

Quanto mais tempo uma úlcera permanecer não cicatrizada, maior a probabilidade de seleção específica de organismos aeróbicos.

B

O baixo nível de oxigênio tecidual dificulta o crescimento de anaeróbios em feridas isquêmicas.

C

Hospitalização, procedimentos cirúrgicos e terapia antibiótica prolongada ou de amplo espectro reduzem a chance de formação de biofilme.

D

As respostas inflamatórias à invasão microbiana em pessoas com diabetes determinam o aparecimento de sinais clínicos claros de infecção.

E

Feridas crônicas são comumente complicadas por isquemia subjacente.

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Q3249548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249548 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos microorganismos envolvidos em pacientes com infecção de feridas crônicas.

A

Pseudomonas aeruginosa e estreptococos SP são os organismos mais comumente isolados.

B

Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente isolados.

C

Pseudomonas aeruginosa e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente iolados.

D

Feridas crônicas são colonizadas por linhagem de espécies bacterianas específicas.

E

Em úlceras venosas crônicas nas pernas, as bactérias mais comuns, em ordem de abundância, foram S. aureus, estafilococos coagulase-negativos, Proteus spp, Enterococcus faecalis, bactérias anaeróbicas e Pseudomonas aeruginosa.

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Q3249547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249547 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao sistema imune e flora em casos de infecção de feridas crônicas.

A

O reconhecimento de patógenos pelo sistema imune inato depende de receptores de reconhecimento de padrões genéticos dos patógenos (germline-encoded pattern recognition receptors - PRRs).

B

O sistema imune inato é capaz de reconhecer os micróbios de forma humoral e inespecífica.

C

Os receptores tipo Toll (TLRs) sinalizam negativamente as respostas de cicatrização de feridas.

D

A infecção microbiana inibe a produção de moléculas endógenas modificadas.

E

As feridas crônicas têm uma flora colonizadora complexa e estável ao longo do tempo.

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Q3249546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249546 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à infecção de feridas crônicas.

A

A colonização é definida como a presença de bactérias proliferantes sem uma resposta hospedeira perceptível.

B

A dor não tem influência na resposta imune à infecção.

C

A infecção da ferida e a subsequente liberação de moduladores pró-inflamatórios resultam em melhora e aceleração da cicatrização.

D

Todas as feridas se contaminam com bactérias patológicas do ambiente local e de fontes externas aos pacientes.

E

A colonização da ferida pode aumentar ou impedir a cicatrização da ferida em função da cepa e virulência, não importando a carga bacteriana.

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Q3249545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249545 Medicina

Quanto à reposição hidrovolêmica em casos de queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

a partir do momento da lesão por queimadura, metade do fluido é dada nas primeiras 12 horas e a outra metade nas próximas 12 horas.

B

a albumina é indicada nas primeiras 24 horas pós-queimadura, com um papel de menor importância em queimaduras graves (> 50% ASCQ).

C

cristaloides associados a coloides e glicose são os fluidos de ressuscitação de escolha.

D

a solução salina hipertônica tem papel fundamental na fase de ressuscitação do paciente grande queimado.

E

a fórmula de Consenso indica 4 mL/kg/% área de superfície corporal queimada (ASCQ), descrevendo a quantidade de solução de Ringer lactato necessária nas primeiras 24 horas após a lesão por queimadura.

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Q3249544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249544 Medicina

Quanto à reposição de fluídos em pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

os fluidos devem, preferencialmente, ser administrados em forma de bolus nas primeiras 8 horas do trauma.

B

as soluções coloidais com glicofisiológico são as que mais se assemelham aos fluidos corporais normais.

C

as necessidades de fluidos durante o período de ressuscitação pouco influenciam no prognóstico do paciente quando comparado à profundidade da queimadura e à lesão por inalação.

D

a fórmula de Parkland foi renomeada para fórmula de Consenso, porque é a diretriz de ressuscitação mais amplamente usada.

E

o currículo de Suporte Avançado de Vida em Queimaduras apoia o uso da fórmula de Curreri para ressuscitação em lesões por queimadura.

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Q3249543

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249543 Medicina

Quanto às medidas gerais em pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

um tubo nasogástrico (NG) não tem indicação em pacientes com queimaduras envolvendo ≥ 20% da ATSC, pois os pacientes devem receber uma sonda nasoenteral (NE).

B

a ressuscitação de queimaduras continua sendo uma área de prática clínica conduzida, principalmente, pelo costume local das unidades de tratamento de queimaduras.

C

a ressuscitação para prevenir o choque por queimadura no tratamento de queimaduras é amplamente embasada pela literatura baseada em evidências.

D

a reposição de fluidos é baseada na observação de que a perda de fluido do espaço intersticial ocorre a uma taxa constante, durante as 72 primeiras horas após a lesão.

E

os fluidos administrados em excesso ao vazamento não são excretados pelo rim e resultam em edema acentuado da área queimada.

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Q3249542

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249542 Medicina

Quanto à hidratação de pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

a medida da pressão venosa central (PVC) é usada como fator principal para avaliar o equilíbrio de fluidos.

B

a cor e a densidade da urina, até 2 horas do trauma, em pacientes com queimaduras elétricas de alta voltagem é normal.

C

em adultos, deve-se manter uma produção de urina de 1,5–2,0 mL/kg por hora.

D

a urina enegrecida indica hemoglobinúria ou mioglobinúria, ou ambas.

E

as soluções coloides são os fluidos mais comumente usados para ressuscitação de queimaduras.

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Q3249541

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249541 Medicina

Quanto ao manejo de queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação podemos afirmar que:

A

deve ser colocada apenas uma linha IV de grande calibre para a administração de fluidos.

B

em pacientes pediátricos, a ressuscitação com fluidos deve ser iniciada em todos os bebês com queimaduras ≥ 5% da ATSC e em crianças mais velhas com queimaduras ≥ 10% da ATSC.

C

em crianças, a colocação de linha intraóssea pode ser necessária na tíbia proximal ou no fêmur distal.

D

em adultos, a ressuscitação com fluidos IV, geralmente, é necessária em queimaduras envolvendo mais de 10% da Área Total da Superfície Corporal (ATSC).

E

a iniciação da ressuscitação com líquidos deve suceder o cuidado inicial com a ferida.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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