Questões Militares de Medicina - Página 229

Q2261907

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261907 Medicina

O tratamento cirúrgico endonasal das fístulas liquóricas nasais requer alguns cuidados, entre eles:

A

realização da manobra de Valsalva ao término do procedimento para verificar a eficácia do enxerto locado.

B

a cabeceira da maca cirúrgica deve estar sem elevações, evitando a perda de fluoresceína rapidamente.

C

a fixação do enxerto pode ser no ponto de drenagem ósseo ou na abertura meníngea.

D

o uso da fluoresceína de alta densidade, que facilita a passagem do corante e auxilia na identificação da área lesada.

E

o uso de múltiplas camadas para fechamento da fístula deve ser evitado, pois isso dificulta a cicatrização do local.

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Q2261906

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261906 Medicina

A descrição a seguir se refere a uma abordagem cirúrgica: “Através da incisão de Lynch, o periósteo e o saco lacrimal são rebatidos, sendo identificada a lâmina papirácea”. Qual das alternativas a seguir descreve uma indicação para ela?

A

Carcinoma espinocelular de seio maxilar.

B

Epistaxe anterior volumosa refratária ao tamponamento nasal.

C

Complicação orbitária de rinossinusite Chandler V.

D

Rinossinusite fúngica de seio etmoidal anterior.

E

Pólipo de Killian.

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Q2261905

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261905 Medicina

Com relação à anatomia do ducto lacrimonasal, assinale a alternativa correta.

A

O ducto é formado por uma placa óssea do processo lateral da maxila.

B

O átrio do meato nasal médio é posterior ao canal lacrimonasal.

C

A fossa lacrimal localiza-se posteriormente ao processo frontal da maxila.

D

O osso lacrimal é inferior ao processo frontal da maxila.

E

O ducto lacrimonasal é uma estrutura cartilaginosa inserida no meato superior.

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Q2261904

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261904 Medicina

Paciente masculino com lesão mucocutânea em região de columela, erosiva e de aspecto granulomatoso. Foi realizada biópsia, sendo descrita, na avaliação anátomo- -patológica, a presença de um tecido rico em macrófagos com leveduras no seu interior.
O resultado é condizente com o diagnóstico de

A

histoplasmose.

B

sarcoidose.

C

rinossinusite fúngica alérgica.

D

tuberculose.

E

sífilis

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Q2261903

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261903 Medicina

A ativação do sistema trigeminovascular está diretamente associada ao desenvolvimento da migrânea vestibular. Isso porque

A

a queda brusca da circulação sanguínea nos núcleos vestibulares determina aumento nas respostas vestibulares.

B

a ativação trigeminovascular causa diminuição do GABA e consequente formação da onda alastrante.

C

a atuação da dopamina frente à ativação trigeminovascular eleva os potenciais de ação do nervo vestibular.

D

as células do gânglio vestibular têm receptores de serotonina, que é o principal neurotransmissor desse sistema.

E

o gânglio espiral é excessivamente estimulado, levando a respostas neuronais periféricas aberrantes.

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Q2261902

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261902 Medicina

Na síndrome de Lermoyes, é esperado

A

hemiparestesia facial durante a crise vertiginosa na doença de Menière.

B

mioclonia facial durante a vertigem na paroxismia vestibular.

C

zumbido tônico rápido durante a crise vertiginosa da migrânea vestibular.

D

síncope durante as manobras de reposicionamento da vertigem posicional paroxística benigna.

E

melhora dos níveis auditivos durante a crise vertiginosa na doença de Menière.

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Q2261901

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261901 Medicina

Paciente com VPPB de canal lateral realizou manobra diagnóstica, identificando um nistagmo horizontal ageotrópico mais intenso ao virar a cabeça para a esquerda.
Assinale a alternativa que apresenta a correta localização do otólito.

A

Canalolitíase do canal lateral esquerdo.

B

Cupulolitíase do canal lateral esquerdo.

C

Cupulolitíase do canal lateral direito.

D

Canalolitíase do canal lateral direito.

E

Não se trata de VPPB de canal lateral.

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Q2261900

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261900 Medicina

No paciente com perda auditiva, a vantagem de se realizar resposta auditiva de estado estável é:

A

alta especificidade para identificar lesões neurológicas.

B

maior sensibilidade para identificar disacusias severas e profundas.

C

avaliação de microfonismo coclear.

D

pesquisar distúrbios mistos de perda auditiva.

E

a aquisição das respostas é altamente examinador dependente.

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Q2261899

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261899 Medicina

O arco reflexo responsável pelo reflexo vestíbulo-ocular é formado por 3 neurônios. São eles:

A

neurônios do núcleo vestibular, neurônios do fascículo longitudinal medial e neurônios dos núcleos oculomotores.

B

neurônios vestibulares, neurônios do fascículo longitudinal lateral e neurônios dos núcleos oculomotores.

C

neurônios vestibulares, neurônios do fascículo longitudinal medial e neurônios motores.

D

neurônios do núcleo vestibular, neurônios do fascículo longitudinal lateral e neurônios motores.

E

neurônios vestibulares, neurônios do fascículo longitudinal superior e neurônios oculomotores.

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Q2261898

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261898 Medicina

Criança de 3 anos com atraso de fala é diagnosticada com perda auditiva severa bilateral. Na investigação etiológica, concluiu-se tratar de síndrome de Pendred.
Nesse caso, qual é o próximo exame a ser realizado?

A

BERA, para avaliar as respostas do nervo coclear e limiar auditivo.

B

Pesquisa de função renal, porque a síndrome afeta a filtração glomerular.

C

Laringoscopia, para avaliar fenda palatina completa ou parcial.

D

Tomografia de ossos temporais, para avaliar alargamento de aquedutos.

E

Fundo de olho, para identificar risco de hipertensão intracraniana.

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Q2261897

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261897 Medicina

No quadro do reconhecimento médico-legal de uma surdez por perda auditiva induzida por ruído (PAIR), a audiometria tonal deve ser realizada

A

após 3 dias do término da exposição ruidosa.

B

em qualquer momento após a exposição ruidosa.

C

após 3 meses do término da exposição ruidosa.

D

entre 24 a 48 horas após a exposição ruidosa.

E

imediatamente após a exposição ruidosa.

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Q2261896

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261896 Medicina

A cirurgia para colocação do implante coclear apresenta uma série de riscos. Para diminuir esses riscos, é fundamental a realização de

A

uso tópico de antifúngicos no pós-operatório.

B

vacinação ampla contra meningite.

C

antibioticoterapia endovenosa dias antes do procedimento.

D

testes alérgicos de contato amplos pelo risco de rejeição.

E

uso de profilaxia bacteriana por cerca de 3 semanas.

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Q2261895

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261895 Medicina

Na pesquisa dos reflexos estapedianos, a identificação do efeito on-off indica

A

bom prognóstico após paralisa facial periférica.

B

sinal de denervação do nervo facial.

C

sinais de otosclerose inicial com flutuação da platina.

D

presença de disacusia sensorioneural severa a profunda.

E

sinais de disacusia condutiva severa a profunda.

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Q2261894

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261894 Medicina

O sinal do delta, associado a imagens hiperintensas sem realce, com injeção de contraste no seio sigmoide, são achados tomográficos do osso temporal condizentes com:

A

colesteatoma com invasão intracraniana.

B

abscesso de Bezold.

C

hidrocefalia otogênica.

D

mastoidite com empiema subdural.

E

tromboflebite de seio venoso.

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Q2261893

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261893 Medicina

Com relação às malformações da orelha, assinale a alternativa correta.

A

Atresias de conduto e malformações de cadeia ossicular são raras de se encontrar associadas, pois se formam de estruturas diferentes.

B

Os erros de formação da orelha externa e média são tardios na gestação, ocorrendo no terceiro trimestre.

C

Estenoses congênitas do conduto auditivo externo com diâmetro inferior a 4 mm têm baixo risco de desenvolvimento de colesteatoma.

D

A orelha de abano é decorrente de um erro no desenvolvimento das protuberâncias do primeiro e do segundo arcos branquiais.

E

É comum a associação de alterações da orelha média e interna em conjunto, já que elas se formam das mesmas porções do ectoderma.

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Q2261892

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Otorrinolaringologia |

Q2261892 Medicina

Adolescente com quadro gripal evolui com otalgia intensa e otorragia. Na otoscopia, identificam-se lesões bolhosas vermelho-azuladas na membrana timpânica. O tratamento dessa condição deve

A

considerar a paracentese para alívio da dor.

B

aguardar a definição etiológica para o início do tratamento.

C

seguir por cerca de 7 dias, quando as vesículas desaparecem.

D

evitar uso de corticosteroides por dificultar a cicatrização da membrana.

E

evitar uso de antibióticos tópicos, apenas orais.

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Q2261703

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261703 Medicina

Sobre o hiperinsulinismo congênito (HC), assinale a alternativa correta.

A

A principal causa etiológica é a nesidioblastose.

B

Nos casos de falha do tratamento medicamentoso com diazóxido, a octreotida pode ser usada para tratamento a longo prazo.

C

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são de pouca utilidade para distinção das formas da doença.

D

As taxas de cura para o HC da forma focal são inferiores a 30%.

E

Raramente se apresenta logo após o nascimento.

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Q2261702

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261702 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao monitoramento não invasivo pela oximetria de pulso.

A

Presença de corantes na corrente sanguínea, como azul de metileno, resulta em um aumento nas medidas de saturação de oxigênio.

B

O princípio da oximetria de pulso é baseado na espectrofotometria, sendo que a hemoglobina oxigenada absorve a luz vermelha e transmite a luz infravermelha.

C

Hemoglobina fetal não interfere na precisão das medidas de saturação de oxigênio, pois tem espectro de absorção semelhante ao da hemoglobina A.

D

Outras formas de hemoglobina, como carboxihemoglobina e metemoglobina, resultam em leituras da saturação de oxigênio falsamente diminuídas.

E

Apresenta tempo de resposta lento, tornando as mudanças no estado clínico pouco aparentes, sendo uma desvantagem em crianças gravemente doentes.

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Q2261701

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261701 Medicina

Sobre sequestro pulmonar em crianças, é correto afirmar que

A

o tipo extralobar representa 75% dos casos e pode ser tratado de forma conservadora, sem cirurgia.

B

o tipo intralobar puro usualmente apresenta retorno venoso sistêmico e não para o sistema pulmonar.

C

o tipo intralobar possui menor risco de infecção que o tipo extralobar.

D

o tipo intralobar acomete preferencialmente segmentos pulmonares apicais.

E

o tipo extralobar pode regredir espontaneamente ainda no período pré-natal.

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Q2261700

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261700 Medicina

Sobre massas mediastinais em crianças, assinale a alternativa que registra características corretas da hipótese diagnóstica apresentada.

A

Rebote tímico – usualmente ocorre após quimioterapia para linfoma e a maioria exige biópsia para confirmação diagnóstica.

B

Tumor neuroblástico – acomete mediastino posterior e apresenta sobrevida global pior que quando acomete compartimento abdominal.

C

Teratomas mediastinais – maioria se origina do timo ou pericárdio e necessitará de quimioterapia coadjuvante.

D

Cistos de duplicação esofágica – geralmente são sintomáticos na apresentação e o tratamento recomendado é a marsupialização.

E

Cisto broncogênico – pode se comunicar com árvore traqueobrônquica e sua ressecção é possível por videolaparoscopia.

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