Questões Militares de Medicina - Página 744

Q1818416

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Torácica |

Q1818416 Medicina

Com relação às estenoses subglóticas e ao tratamento cirúrgico das mesmas através de laringotraqueoplastia, é correto afirmar que

A

a principal causa das estenoses subglóticas cicatriciais são as queimaduras de vias aéreas secundárias à inalação de partículas incandescentes de fuligem.

B

a ressecção de segmentos traqueais maiores que 3cm de extensão não são possíveis em indivíduos adultos por conta da grande tensão resultante na linha de anastomose laringotraqueal e a alta incidência de deiscência.

C

atualmente, por conta da grande evolução do método e por permitir a resolução completa até mesmo de estenoses subglóticas em adultos, o tratamento exclusivamente por via endoscópica através da dilatação laringo-traqueal é o método de escolha.

D

a transecção da via aérea subglótica não deve incidir acima de qualquer nível da junção cricotireoidea em sua porção posterior, uma vez que a secção da via aérea, nesses níveis, resulta invariavelmente em lesão grave e irreversível da inervação motora das pregas vocais.

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Q1818415

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Torácica |

Q1818415 Medicina

Historicamente, a broncoscopia rígida configurou método de escolha para a avaliação endoscópica das vias aéreas em diversas situações. Atualmente, a broncoscopia flexível, e até mesmo a broncoscopia virtual, tem substituído a broncoscopia rígida em grande parte das indicações clássicas do método.
Não se configura uma indicação formal para a realização da broncoscopia rígida em detrimento da broncoscopia flexível

A

paciente com lesão escavada na língula, cursando com hemoptise maciça.

B

presença de corpo estranho impactado no brônquio principal direito de uma criança de 2 anos de idade.

C

idoso com neoplasia de esôfago localmente avançada intercorrendo com obstrução subcrítica da traqueia distal.

D

necessidade de coletar biópsias transbrônquicas na investigação de paciente com nódulo de 2,5cm de diâmetro no lobo superior direito.

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Q1818414

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Torácica |

Q1818414 Medicina

Paciente de 72 anos, masculino, tabagista atual e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em controle clínico regular, apresenta dispneia aos grandes esforços e secreção mucoide clara à tosse. Foi admitido no bloco cirúrgico para ser submetido à lobectomia inferior esquerda objetivando o tratamento curativo de carcinoma epidermoide primário de pulmão (estadiamento T2aN0M0).
Quanto à administração de antibióticos no momento da indução anestésica, é correto afirmar que a recomendação mais acertada, no caso descrito, é a de

A

não usar antibióticos profiláticos.

B

apenas utilizar antibióticos terapêuticos diante da evidência laboratorial de infecção da secreção bronco-pulmonar.

C

utilizar uma cefalosporina de segunda geração por três a cinco dias, podendo ou não combiná-la com um macrolídeo.

D

administrar uma cefalosporina de primeira geração, como a cefazolina, em dose única no momento da indução anestésica.

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Q1818413

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818413 Medicina

Em relação à colecistolitíase, é incorreto afirmar que

A

a idade avançada, sexo feminino e dieta hipercalórica são inequívocos fatores de risco para colecistolitíase.

B

pacientes jovens com cálculos intrahepáticos ou no ducto biliar comum se beneficiam de análises genéticas moleculares do transportador de fosfolipídios ABCB4 no fígado.

C

a terapia de reposição hormonal em mulheres menopausadas é recomendada em portadoras de doenças metabólicas primárias, conferindo um efeito protetor no desenvolvimento da colecistolitíase.

D

a ultrassonografia tem a sensibilidade de mais de 95% e a especificidade de aproximadamente 100%, portanto é considerada o método de escolha para diagnóstico de escolha para colecistolitíase.

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Q1818412

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818412 Medicina

Considerando a profilaxia do tromboembolismo pulmonar (TEP) no pré-operatório, é incorreto afirmar que

A

são considerados de baixo risco para TEP os procedimentos cirúrgicos de porte pequeno, a idade menor que 40 anos e a ausência de fatores de risco adicionais.

B

são considerados de alto risco para TEP cirurgias menores em pacientes com idade maior que 60 anos; cirurgias maiores se idade entre 40-60 anos ou com fatores de risco.

C

a maioria dos pacientes que são submetidos à cirurgia em regime ambulatorial não necessita de profilaxia farmacológica para TEP, pois as operações são de pequeno ou médio porte, o risco, em geral é baixo e a deambulação é precoce.

D

a profilaxia medicamentosa, em casos de risco alto ou risco moderado, é recomendada no dia de véspera (as 24 horas que precedem a cirurgia), em casos de anestesia geral ou pacientes que serão submetidos à punção em bloqueios espinhais.

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Q1818411

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818411 Medicina

Em relação ao Protocolo Clínico para atendimento ao paciente politraumatizado, é incorreto afirmar que

A

a avaliação primária (ABCDEs) visa identificar e tratar lesões com risco de morte imediata.

B

a avaliação primária é realizada simultaneamente com a reanimação, garantindo as melhores oxigenação e perfusão tecidual possível ao paciente traumatizado.

C

o exame do nível de consciência do paciente politraumatizado é feito por meio do escore da escala de coma de Glasgow, e compreende a avaliação secundária, feita logo após a avaliação primária e estabilização do paciente.

D

as medidas auxiliares incluem o monitoramento dos sinais vitais, coleta de exames laboratoriais, sondagem gástrica/ vesical e realização de radiografias e procedimentos diagnósticos para identificação de possíveis fontes de choque hemorrágico.

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Q1818410

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818410 Medicina

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, é incorreto afirmar que

A

biópsia deve, obrigatoriamente, ser realizada em todos os pacientes com úlcera ou estenose de esôfago.

B

o achado isolado de hérnia de hiato, no exame radiológico ou endoscópico, constitui diagnóstico de Doença do Refluxo gastroesofágico.

C

biópsia é indicada nos casos de reepitelização com mucosa avermelhada, menor que 2 cm de extensão. O diagnóstico endoscópico deve ser enunciado como “sugestivo de epitelização colunar do esôfago distal”.

D

biópsia está indicada em caso de reepitelização com mucosa avermelhada, circunferencial ou não, com extensão de, pelo menos, 2cm, acima do limite das pregas gástricas. Nesse caso, o diagnóstico endoscópico deve ser anunciado como “sugestivo de esôfago de Barrett”.

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Q1818409

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818409 Medicina

A hipercalemia acontece pelas seguintes causas, exceto

A

insuficiência renal.

B

Doença de Addison.

C

Doença de Cushing.

D

uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina.

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Q1818408

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818408 Medicina

Considerando a ingestão de corpo estranho em crianças, é correto afirmar que

A

o encontro de ar livre no mediastino, em radiografias, é sugestivo de perfuração do esôfago.

B

substâncias ácidas tendem a ser mais profundas que as alcalinas e levam a mais efeitos sistêmicos.

C

a visão de ar livre na região localizada abaixo do mediastino, em radiografias, sugere perfuração gástrica.

D

em suspeita de perfuração intestinal, contrastes solúveis em água são preferíveis aos contrastes com bário.

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Q1818407

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818407 Medicina

Considerando a ocorrência de intussuscepção em crianças, é incorreto afirmar que o/a

A

tipo mais comum é ileocólica, sendo mais comum em pacientes do sexo feminino.

B

causa mais comum de emergência abdominal na primeira infância, com predileção pelas idades entre 9 e 24 meses.

C

divertículo de Meckel, os linfomas e a púrpura de Henoch Schoenlein são consideradas causas de intussuscepção em crianças.

D

tríade clássica de intussuscepção compreende dor abdominal em cólicas intermitentes, vômitos e secreção anal mucosa sanguinolenta.

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Q1818406

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818406 Medicina

Consiste em contraindicação ao uso de carvão ativado, exceto

A

vômitos recorrentes.

B

obstrução intestinal.

C

intoxicação por anti-histamínicos.

D

suspeita de perfuração intestinal.

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Q1818405

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818405 Medicina

Em relação às herniorrafias, é correto afirmar que

A

em caso de hérnias estranguladas com contaminação do campo operatório (perfuração de alça intestinal, peritonite ou abcesso), recomenda-se o uso de telas.

B

o reparo de hérnias inguinais, realizado com tela através da técnica de cirurgia sem tensão, foi introduzido em 1989 por Lichtenstein.

C

a técnica totalmente extraperitoneal (TEP), é uma técnica mais reprodutível do que a técnica transperitoneal (TAPP), além de ser mais segura e mais eficaz para o tratamento da hérnia inguinocrural.

D

atualmente, a grande maioria dos cirurgiões prefere técnicas que utilizam tecidos próprios do paciente para o reparo do orifício herniário, e não as técnicas que utilizam as telas ou próteses, visto que as últimas têm índices de recidiva até 3 vezes maiores que as técnicas que utilizam os tecidos próprios dos pacientes.

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Q1818404

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818404 Medicina

É correto afirmar que atua como fator que acelera o esvaziamento gástrico o/a

A

alcoolismo.

B

hipotireoidismo.

C

fundoplicatura.

D

uso de domperidona.

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Q1818403

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818403 Medicina

No que se refere aos tumores da tireoide, é correto afirmar que

A

o carcinoma papilífero corresponde a 25% dos tumores malignos de tireoide.

B

os carcinomas papilífero e folicular são carcinomas diferenciados da tireoide.

C

a proporção de casos de câncer de tireoide é de 8 mulheres para cada homem.

D

o câncer de tireoide é um tumor maligno comum, perdendo em incidência apenas para o câncer de pâncreas entre os tumores endócrinos.

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Q1818402

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818402 Medicina

Em relação ao câncer do esôfago, é correto afirmar que

A

disfagia aparece precocemente neste câncer.

B

a incidência de adenocarcinoma está diminuindo.

C

etilismo é fator etiológico associado, mais comumente, ao carcinoma de células escamosas, enquanto obesidade, ao adenocarcinoma de esôfago.

D

o carcinoma de células escamosas usualmente acomete o terço inferior do esôfago, ao passo que o adenocarcinoma geralmente acomete os dois terços superiores do esôfago.

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Q1818401

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818401 Medicina

Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que

A

a hipernatremia ocorre quando o sódio sérico encontra-se em valores acima de 145mEq/L.

B

o paciente com hiponatremia hipotônica apresenta sempre redução do sódio total do organismo.

C

a síndrome da secreção aumentada da vasopressina (ADH), que ocorre por exemplo no trauma cranioencefálico, é causa frequente de hipernatremia.

D

alcalose metabólica reflete um pH > 7,45 e uma redução do HCO₃ – .

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Q1818400

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818400 Medicina

Em relação às queimaduras, é correto afirmar que

A

o desbridamento e enxertia precoces são associados à redução nas taxas de perda sanguínea, infecção, mortalidade e tempo de permanência hospitalar.

B

o sexo feminino é considerado um dos fatores que aumentam a perda sanguínea em pacientes queimados, associado à idade avançada e superfície corporal queimada.

C

em queimaduras de espessura total, há a destruição de toda a pele, com preservação somente de estruturas profundas, tais como glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos.

D

excisões tangenciais levam ao pior resultado estético das cicatrizes remanescentes, preservam o tecido subcutâneo, com menor perda de sangue; ao contrário, excisões fasciais propiciam melhor resultado estético, mas perda sanguínea aumentada.

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Q1818399

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818399 Medicina

Em relação à Síndrome de Compartimento Abdominal (SCA), é incorreto afirmar que

A

a hipertensão intra-abdominal (HIA) é definida como um valor de PIA sustentado ou repetido entre 5-11mmHg.

B

identificar pacientes em risco de desenvolver HIA pode ajudar a reconhecer e diagnosticar precocemente a síndrome compartimental abdominal.

C

a SCA é uma grave complicação advinda do aumento extremo e sustentado da PIA, responsável por significativa morbidade e mortalidade, podendo levar a manifestações clínicas neurológicas, cardiovasculares, pulmonares, renais, hepáticas e gastrointestinais adversas.

D

o diagnóstico confiável de SCA deve ser realizado de acordo com os critérios preconizados pela World Society ofthe Abdominal Compartment Syndrome (WSACS), por meio da mensuração da pressão intravesical e a escala utilizada deve ser em milímetros de mercúrio (mmHg).

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Q1818398

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818398 Medicina

Na cirurgia videolaparoscópica, é incorreto afirmar que

A

a absorção do CO2 pode resultar em arritmias cardíacas.

B

a acidose respiratória é resultado da rápida absorção do gás carbônico, sendo um efeito imediato.

C

a embolia gasosa é uma complicação muito rara causada pela entrada de gás no sistema endovascular.

D

se houver suspeita de embolia gasosa, o tratamento compreende o aumento do pneumoperitônio, com colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo com cefaloaclive.

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Q1818397

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q1818397 Medicina

No que se relaciona à pancreatite aguda, idade maior que 55 anos, contagem de leucócitos maior que 15.000/mm³, glicemia maior que 180mg/dl (sem história prévia de diabetes), desidrogenase láctica maior que 600 unidades/L, ureia sérica maior que 45mg/dl, PaO2 (pressão parcial do oxigênio do sangue arterial) menor que 60 mmHg, cálcio sérico menor que 2mmol/L e albumina menor que 3,2g/dl, são conhecidos como critérios de

A

Ranson, à admissão.

B

Balthazar, à admissão.

C

Ranson, nas primeiras 48 horas.

D

Glasgow, nas primeiras 48 horas.

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Questões Militares Sobre medicina

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