Questões Militares Sobre medicina

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Q4144454 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre malformações de linha média.

I. O cisto dermoide é a mais comum das malformações nasais de linha média. Trata-se de tumoração não compressível que se apresenta sobre o dorso nasal, comumente associado a um orifício na linha média.
II. O glioma consiste em tecido cerebral fora dos limites do crânio, trata-se de formação não compressível, não pulsátil, com sinal de Furstenberger positivo.
III. A meningoencefalocele apresenta-se como lesão pulsátil que aumenta a compressão da veia jugular no pescoço.
IV. Na estenose da abertura piriforme, um grande dente incisivo pode estar presente em 60% dos casos.
V. A atresia coanal apresenta como limite medial o vômer e, lateralmente, as lâminas pterigoideas laterais.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q4144453 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às otites médias agudas (OMA), recorrente (OMAR) e otite média por efusão (OME).

I. Não são candidatos a observação inicial após diagnóstico de otite média aguda os pacientes menores de 6 anos, recidiva de OMA em menos de 30 dias, imunodeficiências e anormalidades craniofaciais.
II. Os vírus mais encontrados na otite média aguda são os vírus sincicial respiratório, influenza A e B e adenovírus.
III. Quando a otite média por efusão é unilateral, considera-se cirurgia após período de três meses, se perda auditiva maior ou igual a 20dB.
IV. A terapia de escolha inicial na OMA bacteriana é a amoxicilina em dose convencional, na suspeita de infecção pelo Haemophilus influenzae, por exemplo nos pacientes com conjuntivite concomitante, opta-se pela associação de amoxicilina com clavulanato.
V. Dentre os fatores de risco para OMAR cita-se o primeiro episódio antes dos 6 meses de vida, o convívio em creche e a exposição ao tabagismo passivo.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4144452 Medicina
A doença de Menière foi descrita pela primeira vez em 1861 e ainda representa um diagnóstico desafiador, dada sua natureza episódica, heterogeneidade clínica e limitação dos testes diagnósticos. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144451 Medicina
Sobre as condições inflamatórias da orelha externa, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144450 Medicina
A insuficiência de válvula nasal é uma causa de obstrução nasal que, apesar de frequente, muitas vezes passa despercebida na avaliação clínica pelo cirurgião de nariz. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em narizes caucasianos o ângulo da válvula nasal interna varia entre 10 e 15º.
( ) A válvula nasal interna é delimitada medialmente pela porção superior do septo nasal, superior e lateralmente pela porção cefálica da cartilagem lateral superior e, superior e inferiormente pela cabeça do corneto inferior.
( ) Para o tratamento da insuficiência de válvula nasal externa, é fundamental a definição de qual alteração anatômica é determinante para o quadro, para então definir qual enxerto ou manobra será realizada. São alternativas, por exemplo, a correção de desvio caudal, o strut de crura lateral, o enxerto de contorno e os alar batten grafts.
( ) O enxerto tipo spreader graft é muito popular no tratamento da insuficiência de válvula nasal interna, posicionado em bolsão subpericondral, paralelamente à margem superior do septo nasal, entre a cartilagem quadrangular e a inserção septal da cartilagem lateral superior. 
Alternativas
Q4144449 Medicina
As fístulas liquóricas nasais (FLN) podem ter origem traumática (80%) ou não traumática (20%). São uma comunicação entre o espaço subaracnoideo e a cavidade nasal ou os seios paranasais, que determinam rinoliquorreia, geralmente unilateral, com aspecto de água de rocha. Essa comunicação faz com que o risco de infecções, como meningites, torne-se considerável e, portanto, sua identificação e tratamento devem ser precoces. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144448 Medicina
A betaistina, um antagonista de receptores histamínicos H3, produz vasodilatação e está indicada para o tratamento de disfunções vestibulares, notadamente na doença de Menière. Essa droga apresenta poucos efeitos colaterais, porém é contraindicada nas condições abaixo, exceto:  
Alternativas
Q4144447 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, previamente hígida, queixa-se de lesões dolorosas na cavidade oral, não pruriginosas, nos últimos meses, inicialmente tratadas como estomatite aftosa, sem melhora. Há algumas semanas tem apresentado também bolhas flácidas na pele do tronco e membros superiores, que se rompem facilmente e deixam áreas erosadas e dolorosas. Nega uso de medicamentos novos, nega doenças autoimunes conhecidas. Ao exame clínico, sinal de Nikolsky positivo. A biópsia da lesão cutânea demonstra clivagem intraepidérmica suprabasal com acantólise; Imunofluorescência direta com depósito intercelular de IgG e C3, padrão em rede (favo de mel). Diante do quadro clínico e exames complementares apresentados, qual a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q4144445 Medicina
Sobre a anatomia radiológica do nariz e seios paranasais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Keros descreve três tipos de fossas olfatórias, com base na altura das lamelas médias das placas cribriformes. Quanto maior a classificação do Keros, maior risco de lesão da base do crânio.
( ) A célula de Onodi é uma célula etmoidal posterior que atinge o interior do esfenoide lateralmente. Sua presença pode determinar um maior risco de lesão do nervo óptico e artéria carótida interna.
( ) A concha média bullosa ou bolhosa é uma variação anatômica comum, mais comumente bilateral, que pode determinar a obliteração do complexo ostiomeatal e comprometer seu funcionamento.
( ) A célula de Haller é a célula etmoidal mais anterior, usada como reparo para acesso ao seio frontal devido à sua posição anterior e superior à inserção da concha média.
Alternativas
Q4144444 Medicina
Paciente, 28 anos, vítima de agressão física com traumatismo do osso temporal esquerdo, evolui com otorragia, hemotimpano, zumbido e paralisia facial periférica após 48 horas do trauma. A TC confirma fratura longitudinal do osso temporal. A eletroneuromiografia (ENMG) demonstra degeneração de 60% das fibras do nervo facial. Sobre o caso, podemos afirmar que: 
Alternativas
Q4144443 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta otalgia à direita, perda auditiva súbita e plenitude auricular. À otoscopia observa-se hemotímpano à direita. A tomografia de ossos temporais demonstra fratura longitudinal do osso temporal direito. Após 72 horas, o paciente evolui com paralisia facial periférica grau III (House Brackmann). Foi solicitada eletroneuromiografia. Sobre o caso apresentado, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As fraturas longitudinais do osso temporal ocorrem mais frequentemente após traumas fechados e geralmente preservam a cápsula ótica.
( ) No teste de Weber geralmente o som lateraliza para o lado sadio em função do hemotímpano e perda auditiva condutiva associada.
( ) As fraturas longitudinais acontecem geralmente pelo impacto occiptal, com acometimento do nervo facial em mais da metade dos casos.
( ) A eletroneuromiografia realizada após 72 horas é útil para avaliar o grau de degeneração do nervo facial e auxiliar na decisão terapêutica.
Alternativas
Q4144442 Medicina
As próteses auditivas ancoradas no osso temporal (PAAO) transmitem vibrações no crânio, diretamente para a orelha interna, sem depender de integridade do conduto auditivo externo, membrana timpânica ou cadeia ossicular. Dentre as várias indicações de PAAO implantáveis, podemos citar: 
Alternativas
Q4144441 Medicina
O potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) é utilizado para avaliar:
Alternativas
Q4144440 Medicina
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) acontece por
Alternativas
Q4144439 Medicina
A estratégia do estímulo mínimo é proposta para a avaliação dos pacientes com suspeita de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), visando um diagnóstico racional, com o mínimo de vertigem e, quando possível, cura com uma única manobra. Sobre essa estratégia, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q4144438 Medicina
No que concerne às indicações, às vantagens e aos fatores prognósticos da osteotomia tibial alta (OTA) de fechamento lateral, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144437 Medicina
Analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) De acordo com os princípios de Nade (1983), os antibióticos são incapazes de esterilizar tecidos avasculares ou abscessos sequestrados, sendo a remoção cirúrgica mandatória; se essa remoção for eficaz, o fechamento primário da ferida deve ser segura.
( ) Na suspeita de osteomielite hematogênica aguda, se os exames de imagem (RM ou ultrassom) não revelarem abscesso inicial, a conduta deve ser a antibioticoterapia empírica intravenosa, com monitoramento clínico rigoroso e reavaliação da necessidade de drenagem, caso não haja resposta em 24 a 48 horas.
( ) As duas indicações principais para intervenção cirúrgica na osteomielite hematogênica aguda são a presença de um abscesso demonstrável por imagem e a persistência de níveis elevados de Proteína C-Reativa (PCR), após as primeiras 12 horas de tratamento.
( ) No tratamento cirúrgico de lactentes com abscesso subperiosteal, recomenda-se a realização de múltiplos orifícios de perfuração (drilling) através da cortical até o canal medular; caso se confirme pus intramedular, uma pequena janela óssea deve ser removida. 
Alternativas
Q4144436 Medicina
Associe as colunas relacionando as estruturas e conceitos anatômicos com suas respectivas características / achados clínicos na Síndrome de Osgood-Schlatter.

Estrutura / Conceito
(1) Músculo reto femoral
(2) Apófise da tuberosidade tibial
(3) Tendão patelar
(4) Mecanismo extensor

Característica / Achado Clínico
( ) Local de inflamação induzida por tração e cartilagem adjacente, onde a dor é agravada por atividades de salto.
( ) Estrutura que demonstra sinais de tendinite em estudos de Ressonância Magnética, sem evidência de avulsão óssea.
( ) Sistema cuja contração repetitiva é a causa secundária da inflamação na apófise em crianças em crescimento.
( ) O encurtamento desta estrutura, testado via flexão passiva do joelho com o quadril em extensão, associa-se à patologia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Alternativas
Q4144435 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras divididas em cinco seções anatômicas. No entanto, em decorrência da fusão das vértebras _________ e _________, a coluna apresenta tipicamente um total de _________ segmentos móveis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4144434 Medicina
No que concerne às alterações radiográficas e à sintomatologia nos diferentes estágios de Ficat e Arlet, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
1061: C
1062: C
1063: A
1064: A
1065: D
1066: B
1067: B
1068: D
1069: B
1070: A
1071: C
1072: B
1073: C
1074: B
1075: C
1076: D
1077: A
1078: A
1079: B
1080: C