Questões Militares Sobre medicina
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Mulher, 71 anos de idade, com histórico de infarto do miocárdio tratado com angioplastia primária de artéria descendente anterior com stent farmacológico há 5 meses, realiza ultrassonografia abdominal que evidencia litíase biliar, sem dilatação das vias biliares. Ela está assintomática e faz uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e enalapril.
Assinale a alternativa correta sobre o ideal (nível de evidência I) para realização de colecistectomia.
Atleta realiza eletrocardiograma pré-participação em competição.
Em qual situação é possível liberá-lo para competir?
Mulher, 75 anos, apresenta ao ecocardiograma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico máximo VE-Ao de 55 mmHg e médio de 35 mmHg e área estimada em 0,95 cm2.
Qual parâmetro adicional definiria estenose aórtica importante?
Homem, 78 anos de idade, realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. O exame mostra dilatação dos átrios esquerdo e direito, aumento moderado da espessura miocárdica, disfunção diastólica grau 2, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, insuficiência mitral discreta e estenose valvar aórtica (gradiente sistólico máximo VE-Ao de 36 mmHg e médio de 17 mmHg, com área valvar estimada em 1,4 cm2 ). A análise do strain miocárdico relevou valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais do ventrículo esquerdo.
Assinale a alternativa que corresponde à etiologia da dispneia nesse paciente.
Observe a imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O eletrocardiograma apresentado sugere
Observe a imagem a seguir:
(Radiology key. Chapter 4: Atrial septal defects. Disponível em: https://radiologykey.com/atrial-septal-defects/)
Assinale a alternativa que faz a correspondência correta entre a localização e o tipo de comunicação interatrial (AD: átrio direito; VD: ventrículo direito).
Homem, 45 anos de idade, portador de miocardiopatia hipertrófica septal obstrutiva, apresenta dispneia aos esforços e gradiente sistólico máximo de 70 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo. Ele tem asma, com crises recentes e necessidade de procurar atendimento de urgência.
A estratégia inicial para manejo do paciente é
Criança, 3 meses de idade, é diagnosticada com tetralogia de Fallot, com anatomia desfavorável.
Nesse momento, idealmente, realiza-se cirurgia com
Mulher, 31 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada idiopática, com fração de ejeção de 35%, atualmente em classe funcional II, apresenta desejo de engravidar.
Assinale a alternativa correta sobre o aconselhamento dessa paciente.
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