Mulher de 60 anos foi hospitalizada há 3 semanas após
um incêndio em casa, tendo queimaduras de 3o
grau em
40% do corpo e nas mucosas do nariz. Ela foi entubada,
mas extubada com sucesso há 1 semana. A broncoscopia realizada após a extubação foi normal. Há 1 dia, ela
evoluiu com dispneia e hipóxia, necessitando de reintubação. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; pressão
arterial: 104 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 95/min;
frequência respiratória: 18/min; SatO2
: 91% com FiO2
de
60%; presença de escarro amarelo abundante no tubo
endotraqueal quando aspirado. Exames séricos: leucócitos: 16000/mm3
. Radiografia de tórax: consolidação focal
no lobo inferior esquerdo.
Nesse momento, a conduta de escolha é
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Homem de 24 anos é internado na UTI após ter tido queimaduras profundas de espessura parcial e total em 54%
da superfície corporal, acometendo rosto, tronco e braços. Após 72 horas de internação, o paciente está euvolêmico, com adequada analgesia, mas evolui com significativa taquicardia sinusal e aumento do débito cardíaco.
Nesse momento, a melhor opção para tratar a taquicardia, prevenir o estresse cardíaco e subsequente disfunção miocárdica é
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Queimadura é uma lesão que resulta da ação do calor sobre o corpo. A lesão depende da intensidade da fonte do
calor e da velocidade de propagação do calor. Um paciente deu entrada no Pronto Atendimento com lesões de
queimadura por álcool do tipo exsudativa, eritematosa e muito dolorosa, com bolhas. Esse tipo de queimadura é
considerada de:
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Mulher, 37 anos, levada ao pronto-socorro após acidente doméstico com água fervendo. Avaliação inicial: A: vias aéreas
pérvias, com colar cervical e em prancha rígida. B: expansibilidade torácica simétrica, sato2 94% C: ausência de sangramentos
ativos, pelve estável. D: escala de coma de Glasgow 15. E: queimadura de 2º e 3º graus em 23% da superfície corporal. Cartão
vacinal completo com três doses de antitetânica, última dose há quatro anos. De acordo com o caso, a indicação de profilaxia
antitetânica para a paciente é:
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