Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 4

Q3447891

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447891 Medicina

Há vários mecanismos fisiopatológicos envolvidos na hipoxemia da hipertensão pulmonar, dentre eles:

A

Aumento do débito cardíaco e redução da capacidade de difusão do oxigênio.

B

Redução do débito cardíaco e redução da capacidade de difusão do oxigênio.

C

Redução do débito cardíaco e aumento da capacidade de difusão do oxigênio.

D

Aumento do débito cardíaco e aumento da capacidade de difusão do oxigênio.

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Q3447890

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447890 Medicina

A avaliação da hipoxemia pode ser feita através do cálculo da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a) O2). Em pacientes hipoxêmicos com P(A-a)O2 dentro da normalidade, o provável mecanismo fisiopatológico é

A

hipoventilação.

B

shunt cardíaco.

C

shunt intrapulmonar.

D

desequilíbrio na ventilação-perfusão.

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Q3447887

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447887 Medicina

Preencha as lacunas a seguir.
A medida da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DCO) é um exame que avalia a função pulmonar. É um procedimento seguro e indolor que ajuda a diagnosticar e monitorar doenças pulmonares. Na asma, a DCO é normal ou eventualmente ________. Em DPOC, a DCO é normal ou ________. Em pacientes portadores de CFPE (combinação de fibrose pulmonar e enfisema), a DCO é muito ________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

elevada / elevada / reduzida

B

reduzida / elevada / elevada

C

reduzida / elevada / elevada.

D

elevada / reduzida / reduzida

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Q3447886

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447886 Medicina

Os achados ou alterações incidentais (AIs) são aqueles que não estão relacionados ao câncer de pulmão, mas podem ser identificados no rastreamento. Sobre o assunto, pode-se afirmar que

A

as lesões císticas do pâncreas não devem ser seguidas por exames de imagem.

B

os achados cardiovasculares são frequentes e causam mais mortes que o câncer de pulmão.

C

as lesões homogêneas no baço, com ≤ 20 UH e paredes finas, precisam de investigação adicional.

D

recomenda-se investigação adicional para lesões de tireoide maiores que 1,5 cm em pacientes com mais de 35 anos de idade.

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Q3447812

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447812 Medicina

Paciente, sexo masculino, 3 anos, é levado ao consultório com queixa de tosse seca, febre baixa e desconforto respiratório há 4 dias. O exame clínico revela sibilância expiratória e retração intercostal leve. Considerando as possíveis etiologias e o manejo da condição, assinale a opção correta.

A

Infecção viral é uma causa improvável de sibilância em crianças pequenas, sendo a pneumonia bacteriana a principal hipótese diagnóstica neste caso.

B

A presença de febre associada à sibilância indica obrigatoriamente infecção bacteriana, justificando o uso empírico de antibióticos.

C

O quadro clínico descrito é sugestivo de asma infantil, sendo recomendada a utilização de broncodilatadores beta2 agonistas e corticosteroides inalatórios para controle da inflamação brônquica.

D

A abordagem inicial de um paciente com sibilância deve focar exclusivamente no alívio dos sintomas, sem necessidade de investigação diagnóstica adicional.

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Q3447640

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447640 Medicina

Sobre a DPOC e a relação com eosinófilos, antibióticos, exacerbações e outros aspectos do manejo da doença, marque a opção correta.

A

A dispneia é uma queixa pouco frequente entre os pacientes com DPOC.

B

Exacerbações da DPOC são exclusivamente causadas por infecções bacterianas.

C

A indicação de antibióticos profiláticos em pacientes com DPOC deve ser feita de maneira padronizada para todos os pacientes.

D

A dosagem de eosinófilos no sangue é um preditor confiável da resposta aos corticosteroides inalatórios em indivíduos com DPOC.

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Q3447639

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447639 Medicina

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.

A

A classificação da gravidade da DPOC inclui a avaliação do risco de exacerbações.

B

O grau de comprometimento do VEF1 é a única medida necessária para determinar a gravidade da DPOC.

C

A oxigenoterapia é uma medida de tratamento recomendada apenas para pacientes em estágio avançado da DPOC.

D

O tratamento da DPOC deve ser complementado apenas com medicamentos para controlar os sintomas.

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Q3447638

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447638 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre os objetivos do tratamento da DPOC e o manejo de pacientes com baixo risco e poucos sintomas.
I. O principal objetivo do tratamento da DPOC é reduzir sintomas como dispneia e tosse, além de melhorar a tolerância ao exercício e qualidade de vida.
II. Em pacientes com DPOC de baixo risco e sintomatologia leve, a introdução de um tratamento de manutenção deve ser considerada imediatamente, independente da gravidade dos sintomas.
III. Tanto os broncodilatadores de longa duração quanto os de curta duração são eficazes e podem ser utilizados indistintamente em qualquer paciente com DPOC.
IV. Caso um paciente continue a apresentar sintomas mesmo após o tratamento inicial com um broncodilatador de longa duração, deve-se considerar a associação de LABA e LAMA como opção terapêutica.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q3447637

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447637 Medicina

Sobre a avaliação e manejo da Asma, analise as afirmativas abaixo.
I. A adesão ao tratamento e técnica inalatória adequadas devem ser verificadas em todas as consultas.
II. Comorbidades e exposições ambientais/ocupacionais que possam piorar o controle da asma devem ser investigadas e, se presentes, devem ser eliminadas ou minimizadas.
III. Deve ser considerado como asmático grave o paciente que necessita tratamento com CI em dose alta (budesonida ≥ 1.600 μg ou seu equivalente) associado a LABA e/ou LAMA e/ou antileucotrienos e/ou CO para manter o controle ou que ainda assim permaneça não controlado, devido à sua gravidade intrínseca.
IV. A adição de brometo de tiotrópio ao tratamento da asma grave está indicada preferencialmente antes do uso de imunobiológicos.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II, III e IV.

D

I, II, e III.

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Q3447625

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447625 Medicina

Sobre a classificação espirométrica da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

A

VEF1 isoladamente é um bom preditor de sintomas e exacerbações na DPOC.

B

A classificação GOLD apresenta 4 estágios, sendo eles leve, moderado, grave e muito grave.

C

Para ser classificada como GOLD 3, a DPOC deve apresentar um VEF1 entre 30% e 50% do previsto.

D

Na classificação GOLD, um paciente com VEF1 inferior a 30% do previsto é classificado como GOLD 4.

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Q3447624

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Generalista |

Q3447624 Medicina

Qual dos seguintes sintomas respiratórios é mais característico de um distúrbio ventilatório obstrutivo, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

A

Tosse seca e persistente.

B

Expectoração espessa e crônica.

C

Perda rápida de peso.

D

Dor torácica aguda.

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Q3447561

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447561 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre hemorragia alveolar difusa (DAH).
I. As manifestações iniciais podem ser confundidas com outros processos de preenchimento alveolar, como edema pulmonar, pneumonia bacteriana ou síndrome do desconforto respiratório agudo.
II. A DAH pode apresentar-se de forma abrupta e com ou sem hemoptise evidente.
III. A presença de infiltrados difusos na radiografia de tórax e de manifestações sistêmicas de vasculite sugerem o diagnóstico de DAH.
IV. Quando o lavado broncoalveolar contém macrófagos com hemossiderina, o diagnóstico específico de DAH será estabelecido de forma definitiva.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

I e III.

D

II e IV.

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Q3447554

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447554 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a hemorragia alveolar difusa (DAH) associada ao transplante de medula óssea.
I. A apresentação clínica típica é caracterizada por febre alta e infiltrados pulmonares difusos, geralmente coincidindo com a recuperação dos leucócitos.
II. Pacientes com mais de 40 anos apresentam risco aumentado para desenvolvimento de DAH após transplante de medula óssea, com mortalidade que atinge até 30%.
III. O líquido obtido pela lavagem broncoalveolar geralmente torna-se progressivamente mais sanguinolento em alíquotas sucessivas, sem recuperação de patógenos específicos.
IV. A presença de mucosite grave constitui um fator de risco para o desenvolvimento da DAH.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e IV.

C

II, III e IV.

D

I, III e IV.

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Q3444255

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444255 Medicina

Paciente, sexo masculino, 35 anos, relata emagrecimento progressivo (cerca de 10 kg no último ano), tosse produtiva persistente há 6 meses e antecedente de COVID-19 há 18 meses. É tabagista e etilista, encontrando-se no momento em bom estado geral, afebril e com murmúrio vesicular diminuído no hemitórax direito. A radiografia de tórax evidencia consolidação heterogênea no lobo superior direito, e a baciloscopia do escarro foi positiva, enquanto testes rápidos de HIV e VDRL foram negativos. Foram solicitados exames bioquímicos gerais e agendada reavaliação em 7 dias para acompanhamento.

Com base no caso clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta:

( ) A consolidação heterogênea no lobo superior direito, associada à baciloscopia positiva, é compatível com tuberculose pulmonar.
( ) O aconselhamento e a intervenção para redução do tabagismo e do etilismo são aspectos importantes do manejo global deste paciente.
( ) O esquema inicial de tratamento para tuberculose (RHZE) deve ser supervisionado diretamente, conforme recomendações do Ministério da Saúde.
( ) Como o paciente apresentou teste rápido de HIV e VDRL negativos, não há necessidade de investigação adicional para outras infecções oportunistas.

A

(V); (V); (V); (F).

B

(F); (F); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (V); (F); (V).

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Q3444130

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444130 Medicina

Os Bundles são pacotes de Boas Práticas composto de medidas e estratégias baseadas em evidência que visam, principalmente, a diminuição das Infecções relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Essas infecções aumentam o risco de morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares.

Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.

A

A interrupção diária da sedação pode apresentar alguns riscos como, por exemplo, a extubação acidental. O aumento do nível de dor e a ansiedade levam à possibilidade de assincronia com a ventilação, o que pode gerar períodos de dessaturação.

B

O uso da Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva. Esse dado se relaciona com maior número de intubação nos pacientes em franca insuficiência respiratória, tornando o procedimento menos seguro.

C

Manter a cabeceira elevada em 30° à 45° nos pacientes em ventilação mecânica é medida simples, de fácil aplicabilidade, sem nenhum custo e um benefício potencial. Um possível prejuízo desta ação é que os pacientes nesta posição apresentam um menor volume corrente quando ventilados com pressão de suporte e aumento no esforço muscular.

D

A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI, e está associada à menor utilização de antibióticos. Por isso, é indicada a troca de tubo para proceder a aspiração contínua.

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Q3444060

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444060 Medicina

No pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial, é:

A

Drenagem torácica.

B

Intubação orotraqueal.

C

Punção descompressiva,

D

Antibioticoterapia imediata.

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Q3444059

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444059 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com adenocarcinoma primário do pulmão, localizado no lobo inferior esquerdo. A equipe cirúrgica programou uma lobectomia esquerda com linfadenectomia mediastinal. Durante o procedimento, qual das complicações intraoperatórias abaixo é a mais grave e pode exigir uma abordagem emergencial?

A

Ruptura da veia pulmonar inferior esquerda, com sangramento profuso.

B

Hipotensão arterial transitória devido à manipulação pulmonar.

C

Atelectasia do lobo superior esquerdo.

D

Lesão do nervo frênico esquerdo.

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Q3444057

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444057 Medicina

O líquido pleural no derrame exsudativo apresenta:

A

Relação proteína pleural/sérica > 0,5.

B

Baixa celularidade.

C

Glicose elevada.

D

Baixa LDH.

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Q3444055

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444055 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de cirrose hepática avançada, apresenta dispneia progressiva e foi diagnosticado com derrame pleural volumoso à esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica e o líquido apresentou características exsudativas, com predomínio de linfócitos. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica, é:

A

Tuberculose pleural.

B

Derrame parapneumônico.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Derrame pleural hepático (hidrotórax hepático).

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Q3444054

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444054 Medicina

A abordagem cirúrgica padrão para ressecção de um nódulo pulmonar periférico pequeno e solitário, é:

A

Pneumonectomia.

B

Segmentectomia.

C

Toracocentese.

D

Lobectomia.

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