Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 10

Q3444130

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444130 Medicina

Os Bundles são pacotes de Boas Práticas composto de medidas e estratégias baseadas em evidência que visam, principalmente, a diminuição das Infecções relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Essas infecções aumentam o risco de morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares.

Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.

A

A interrupção diária da sedação pode apresentar alguns riscos como, por exemplo, a extubação acidental. O aumento do nível de dor e a ansiedade levam à possibilidade de assincronia com a ventilação, o que pode gerar períodos de dessaturação.

B

O uso da Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva. Esse dado se relaciona com maior número de intubação nos pacientes em franca insuficiência respiratória, tornando o procedimento menos seguro.

C

Manter a cabeceira elevada em 30° à 45° nos pacientes em ventilação mecânica é medida simples, de fácil aplicabilidade, sem nenhum custo e um benefício potencial. Um possível prejuízo desta ação é que os pacientes nesta posição apresentam um menor volume corrente quando ventilados com pressão de suporte e aumento no esforço muscular.

D

A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI, e está associada à menor utilização de antibióticos. Por isso, é indicada a troca de tubo para proceder a aspiração contínua.

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Q3444060

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444060 Medicina

No pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial, é:

A

Drenagem torácica.

B

Intubação orotraqueal.

C

Punção descompressiva,

D

Antibioticoterapia imediata.

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Q3444059

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444059 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com adenocarcinoma primário do pulmão, localizado no lobo inferior esquerdo. A equipe cirúrgica programou uma lobectomia esquerda com linfadenectomia mediastinal. Durante o procedimento, qual das complicações intraoperatórias abaixo é a mais grave e pode exigir uma abordagem emergencial?

A

Ruptura da veia pulmonar inferior esquerda, com sangramento profuso.

B

Hipotensão arterial transitória devido à manipulação pulmonar.

C

Atelectasia do lobo superior esquerdo.

D

Lesão do nervo frênico esquerdo.

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Q3444057

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444057 Medicina

O líquido pleural no derrame exsudativo apresenta:

A

Relação proteína pleural/sérica > 0,5.

B

Baixa celularidade.

C

Glicose elevada.

D

Baixa LDH.

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Q3444055

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444055 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de cirrose hepática avançada, apresenta dispneia progressiva e foi diagnosticado com derrame pleural volumoso à esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica e o líquido apresentou características exsudativas, com predomínio de linfócitos. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica, é:

A

Tuberculose pleural.

B

Derrame parapneumônico.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Derrame pleural hepático (hidrotórax hepático).

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Q3444054

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444054 Medicina

A abordagem cirúrgica padrão para ressecção de um nódulo pulmonar periférico pequeno e solitário, é:

A

Pneumonectomia.

B

Segmentectomia.

C

Toracocentese.

D

Lobectomia.

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Q3444052

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444052 Medicina

A principal característica do mesotelioma pleural maligno, é:

A

Diagnóstico fácil por citologia de escarro.

B

Associação com exposição ao amianto.

C

Alta taxa de cura com quimioterapia.

D

Associação com tabagismo.

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Q3444050

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444050 Medicina

Paciente, sexo masculino, 28 anos, tabagista, apresenta terceiro episódio de pneumotórax espontâneo primário no lado direito. O primeiro e o segundo episódios foram tratados com drenagem torácica. Qual a melhor conduta neste momento?

A

Indicar corticoterapia e repouso domiciliar.

B

Observar em ambiente hospitalar.

C

Realizar nova drenagem pleural.

D

Realizar pleurodese cirúrgica.

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Q3444049

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444049 Medicina

Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:

A

Realizar esofagectomia.

B

Realizar miotomia de Heller com fundoplicatura.

C

Dar continuidade do tratamento com dilatação pneumática.

D

Prescrever injeção de toxina botulínica no esfíncter esofágico inferior.

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Q3444048

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444048 Medicina

Paciente, sexo masculino, 62 anos, submetido à pneumonectomia esquerda por carcinoma pulmonar, evolui no pósoperatório com taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino para o lado operado. O exame físico revela abafamento dos sons cardíacos e distensão venosa jugular. Nesse caso, a complicação provável, é:

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Empiema pós-pneumonectomia.

C

Síndrome do espaço pleural vazio.

D

Edema pulmonar do pulmão remanescente.

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Q3444046

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444046 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta piora progressiva da dispneia apesar do uso de antifibróticos. A gasometria mostra hipoxemia grave. Nesse caso a abordagem correta, é

A

realizar ventilação mecânica eletiva.

B

prescrever corticoterapia em altas doses.

C

encaminhar para avaliação de transplante pulmonar. O transplante é a única opção definitiva para fibrose pulmonar avançada.

D

realizar oxigenoterapia contínua, sem outras intervenções. Trata os sintomas, mas não interrompe a progressão da doença.

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Q3444045

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444045 Medicina

Paciente, sexo masculino, 68 anos, tabagista há 50 anos (1 maço por dia), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, apresenta um nódulo pulmonar de 3cm no lobo superior direito, confirmado como carcinoma pulmonar de não pequenas células. A espirometria pré-operatória revela VEF1 de 40% do previsto e a DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono) reduzida. Nesse caso, qual é a conduta correta?

A

Realizar avaliação complementar com teste de exercício cardiopulmonar, antes de decidir a ressecção cirúrgica.

B

Realizar pneumonectomia direita, sem necessidade de mais exames.

C

Realizar lobectomia direta, sem avaliação funcional.

D

Realizar apenas quimioterapia e radioterapia.

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Q3444044

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444044 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre as possíveis complicações de uma toracocentese de alívio com esvaziamento de mais de 1.500mL.

I. Crise de tosse.
II. Hipotensão e síncope.
III. Disfonia.
IV. Edema pulmonar ipsilateral.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q3444043

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444043 Medicina

Sobre o derrame pleural, analise as afirmativas a seguir.

I. Derrame hemorrágico é necessariamente neoplásico.
II. A principal causa de quilotórax espontâneo é o linfoma.
III. Derrame de origem pancreática é geralmente à esquerda.
IV. Derrame por insuficiência cardíaca congestiva é mais comum bilateral ou à direita, sendo raramente apenas à esquerda.

Estão corretas apenas as seguintes afirmativas

A

I e III.

B

II, III e IV.

C

I, II e III.

D

I e II.

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Q3444038

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444038 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de pulmão apresenta dispneia progressiva. A toracocentese revela um derrame pleural exsudativo com células neoplásicas. Nesse caso, qual é a melhor estratégia para o manejo do paciente?

A

Drenagem pleural seguida de pleurodese.

B

Ressecção cirúrgica do tumor primário.

C

Apenas quimioterapia sistêmica.

D

Observação sem intervenção.

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Q3444037

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444037 Medicina

A indicação comum para transplante pulmonar, é a(o):

A

Fibrose cística.

B

Pneumonia grave.

C

Câncer de pulmão.

D

Derrame pleural crônico.

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Q3444035

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Torácica |

Q3444035 Medicina

Paciente, sexo masculino, 22 anos, alto, magro e previamente saudável, apresenta dor torácica súbita do lado direito e leve dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo à direita, com descolamento pleural menor que 2cm e sem desvio mediastinal. Nesse caso, a conduta inicial, é:

A

Toracostomia com drenagem intercostal.

B

Observação clínica e oxigenoterapia.

C

Pleurodese química imediata.

D

Toracotomia exploradora.

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Q3443327

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443327 Medicina

A Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é uma complicação pulmonar grave, caracterizada por hipoxemia e insuficiência respiratória, frequentemente associada a cirurgias maiores, e requerendo muitas vezes cuidados intensivos. É uma complicação pulmonar grave que pode ocorrer após grandes cirurgias, e a liberação sistêmica de citocinas inflamatórias e o edema pulmonar aumentam a permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, levando à hipoxemia e à insuficiência respiratória. Nesse contexto, marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

No contexto da SDRA pós-operatória, a lesão pulmonar aguda é desencadeada por uma resposta inflamatória sistêmica que culmina em ___________.

A

broncoconstrição e aumento da resistência das vias aéreas

B

diminuição da produção de surfactante e colapso alveolar

C

infiltração de neutrófilos e liberação de mediadores inflamatórios nos pulmões

D

proliferação fibroblástica e deposição de colágeno no interstício pulmonar

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Q3443253

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443253 Medicina

A pneumonia é uma complicação muito grave em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC. Sobre esta afecção é correto afirmar que:

A

A intubação prolongada tem uma relação estreita com o aparecimento da pneumonia.

B

O uso de antibioticoterapia profilática prolongada reduz drasticamente a pneumonia nosocomial.

C

Febre alta no 2º DPO sugere o aparecimento de pneumonia.

D

Raramente leva à sepse.

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Q3443077

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443077 Medicina

Paciente, 71 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, com histórico pessoal e pregresso de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Está com prostração, febre e elevação dos níveis glicêmicos nas últimas 72 horas e tosse produtiva e episódios de confusão mental nas últimas 24 horas. Ao exame físico, observa-se a base direita com expansibilidade reduzida e presença de som bronquial, pressão arterial de 108x54 mmHg, frequência de pulso de 84 bpm e frequência respiratória de 32 irpm. Assinale a opção correta sobre o local de atendimento e o antibiótico a ser administrado.

A

Hospital; ceftriaxona e clindamicina.

B

Hospital; ceftriaxona e claritromicina.

C

Ambulatorial; amoxicilina-clavulanato.

D

Ambulatorial; evofloxacino e prednisona.

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Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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